Фурункулез – каковы причины появления и как лечить?

С нарушением функциональности аутоиммунной системы у детей в отдельных случаях возникает гнойный нарыв на коже, фурункул. Воспалительный процесс, захватывающий волосяной фолликул, соединительные ткани сальные железы, вызывается гнойными бактериями, в частности, золотистым стафилококком.

Что это

Популярное в народе название данной болячки — чирий. Однако врачами оно не употребляется. Медицинское наименование болезни — фурункулез. Фурункул — гнойный небольшой стержень, который находится под кожей. При этом сверху можно увидеть только небольшую часть мертвых кожных клеток. Фурункулы частенько путают с обычными прыщами, ведь у них аналогичные размеры, около 3 мм, а также гнойный оттенок. Тем не менее чирий гораздо более болезнен. Вокруг последнего образуется целое красноватое кольцо.

Местом появления гнойника может быть практически все тело человека. Наиболее часто недуг может проявляться на ягодицах и шее, в области подмышек и на паху. Как правило, эти болячки появляются в осеннюю или зимнюю пору года, когда недостаточно солнечного света.

Диагностика

Проводится дифференциальная диагностика с грибковыми поражениями кожи, гидраденитом, системными васкулитами.

Нежелательность самолечения

Как вылечить фурункулез? Для того чтобы избавиться от фурункулов, необходимо обратиться к дерматологу. Нередко люди прибегают к самолечению, используют мазь от фурункулов — например, мазь Вишневского — но это может привести к неприятным последствиям: как к дальнейшему развитию процесса, так и к возникновению флегмоны. Дело в том, что мазь Вишневского применяется только на этапе грануляции, после разрешения гнойной капсулы.

Самостоятельное выдавливание стержней фурункулов тоже нежелательно, вне зависимости от того, производится ли оно руками или при помощи вакуумных банок. Выдавливание может привести к преждевременному вскрытию фурункула, в результате чего близлежащие участки кожи подвергнутся воздействию патогенной микрофлоры. Часто при этом часть стержня остается внутри, что приводит к хронизации процесса.

Симптоматические проявления

Безразличное отношение отдельных родителей к гнойнику на теле ребенка приводит к осложненному течению заболевания. В результате у малышей возникает фурункулез – болезнь распространяется на чистые участки тела, в более тяжелых вариантах фурункулы сливаются в цельный процесс – карбункул.

При отказе от симптоматического лечения, процесс заходит до развития сепсиса – заражения крови. Определить, что возникший дефект на коже является именно фурункулом, поможет следующая симптоматика, определение, как выглядит фурункул:

  • на дерме образуется одиночный гнойник, возвышающийся над кожей;
  • кожа вокруг образования становится гиперемированной, горячей на ощупь;
  • спустя трое суток у нарыва появляется головка, под которой находится некротический стержень с гнойным содержимым;
  • возникает болезненный зуд и неприятные ощущения в зоне поражения;
  • близлежащие лимфатические узлы увеличиваются;
  • поднимается общая температура тела;
  • у ребенка меняется поведение – появляется слабость, вялость капризное настроение.

Фурункулез у детей занимает около 10-14 суток, от начала появления образования, до заживления раны. Заболевание проходит несколько стадий:

  • инфильтрационная – характеризуется отечностью и уплотнением в месте проникновения инфекционного агента;
  • некротическая – отсчитывается с момента активизации инфекции, общей интоксикации организма и формирования стержня;
  • восстановительная – в этот период образовывается рубец из соединительной ткани, отличающийся от остальной кожи бледно-синим оттенком.

Чирей у детей отличается от прыщей длительным периодом вызревания и болевым синдромом. Не во всех случаях недуг проходит самостоятельно, а в детском периоде обращение к специалистам – обязательно. В медицинском учреждении ребенку назначат сдачу анализов (для выявления причин возникновения) и симптоматическое лечение.

Лечение фурункулеза у ребенка

Появившийся фурункул у ребенка нельзя лечить без консультации врача, а тем более срезать или вскрывать. Методы терапии выбирает дерматолог в зависимости от стадии развития нарыва. Обычно гнойник лечится по схеме:

  • На начальном этапе кожу вокруг фурункула периодически протирают салициловой кислотой, чтобы предотвратить распространение инфекции. Важно придерживаться правил гигиены и регулярно купать ребенка.
  • Для ускорения созревания гнойника применяется физиотерапия с использованием ультрафиолета. Средство Винилин и мазь Вишневского вытягивают гной и уменьшают воспаление. Ватку с небольшим количеством препарата прикладывают к гнойнику на 4-6 часов, после чего делают перерыв на 4 часа и снова накладывают компресс.
  • Если фурункул глубокий, кожу вокруг него обкалывают антибиотиками. Их также принимают внутрь. При лечении фурункулеза часто используются Азитромицин, Кефзол, Аугментин, Цефтриаксон. Курс приема составляет минимум 5 дней.
  • Для местной терапии врач выписывает антибактериальные мази Азелик, Бактробан и др.
  • Для детей показана витаминотерапия – витамины A, C, PP, B1.
  • Для повышения защитных сил специалисты прописывают иммуномодуляторы Деринат, Интраглобин, Октагам, Ликопид и др.
  • После вскрытия гнойника рану обрабатывают Хлоргексидином или перекисью, а затем накладывают смоченную в физрастворе повязку. Стержень должен выйти сам – попытки его вынуть приводят к обострению болезни. Для заживления используется мазь Левомеколь.

Если фурункулез у детей развивается дальше и образование гнойников не прекращается, проводится аутогемотерапия – подкожное или внутримышечное введение собственной крови ребенка, взятой из вены. Процедура позволяет укрепить местный иммунитет.

Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае. Под местной анестезией хирург делает крестообразный надрез на коже, удаляя гной. Если рану не получается тщательно очистить, врач ставит дренаж и ежедневно делает перевязки. Параллельно ребенок должен принимать антибиотики, противовоспалительные средства и витамины. Альтернативой операции является лазеротерапия.

Хирургическое лечение фурункула

К лечению заболевания с помощью скальпеля прибегают тогда, когда консервативные способы не дают должного эффекта. Осложнения фурункулеза вроде абсцедирования и глубокого проникновения также являются поводом для обращения к хирургу. Хирургическое воздействие заключается во вскрытии гнойника и удалении из него гноя и некротизированных масс.

Процесс вскрытия фурункула состоит из следующих этапов:

Хирургическое лечение фурункула
  • обработка пораженного участка растворами антисептика;
  • обкалывание окружающих тканей местным анестетиком;
  • проведение надреза фурункула;
  • вычищение гнойного содержимого и омертвевшей ткани;
  • закладывание антибактериальной мази внутрь полости гнойника;
  • наложение асептической повязки.

После вскрытия гнойника пораженный участок еще 2-3 дня обрабатывается антисептическими растворами. Также доктор может посоветовать закладывание мази для лучшего заживления и профилактики рецидивов. При изначально глубоком поражении кожи шрам от операции может остаться навсегда.

Хирургическое удаление

В некоторых случаях врач может назначить хирургическое удаление нарыва. Эта операция проводится исключительно в условиях стационара под местным наркозом. В ходе данной манипуляции врач вскрывает нарыв, а затем удаляет из него стержень фурункула и гнойные массы. После этого рана обрабатывается антисептиком, а на нее в дальнейшем накладывается специальная повязка.

Во время восстановительной терапии после такой процедуры используют местные терапевтические средства. Какие антибиотики показаны при таком лечении? Чаще всего это мази: тетрациклиновая, синтомициновая. Эти мази закладывают больному под повязку и в обязательно порядке меняют ежедневно, чтобы не допустить заражения тканей.

Также больным на этом этапе лечения назначают различные процедуры, включая УВЧ. Проводят их в условиях стационара.

Хирургическое удаление

Важно:

в особо тяжелых случаях удаление фурункула может потребовать длительной госпитализации пациента. Это может потребоваться, если сам фурункул будет расположен на голове (в таком случае есть риск инфицирования сосудов мозга). При таком удалении чирья больной должен несколько дней провести в стационаре под наблюдением врачей, на этот период ему запрещено разговаривать и активно жевать. Для таких больных попутно с местными средствами может быть назначена и общая антибактериальная терапия, которая позволит избежать заражения всего организма.

Когда начинать пить антибиотики?

Антибиотикотерапия при фурункулах необходима только в определенных состояниях.

Антибиотические средства, принимаемые в таблетках или вводимые внутримышечно, назначают на 5 – 10 дней в следующих случаях:

  • если очаг нагноения более 5 мм;
  • если появляется множество гнойников;
  • если поднимается температура и появляются признаки интоксикации;
  • если гнойник находится в паху, подмышке, на затылке, у носа или губ, внутри ноздрей, в ухе;
  • возникает осложнение в виде лимфангиит и лимфаденита;
  • происходит углубление процесса до развития карбункула, абсцесса, гидраденита, флегмоны;
  • у пациентов с сахарным диабетом, тяжелыми патологиями почек, сердца.

Чаще всего назначают:

  • Макролиды – Эритромицин, Спирамицин или цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
  • Клоксациллин (для взрослых 4 раза в сутки по 500 мг), Рифампин 600 мг однократно в день, Клиндамицин в суточной дозе 150 мг;
  • Линкомицин ( Мицивин, Лиоцин), Фузидин;
  • Триметоприм, Римактан, Сульфаметоксазол, Рифампицин, Доксициклин, Вибрамицин, Миноциклин;
  • иногда – Диклоксациллин.
Читайте также:  Заживляющая мазь для открытых ран: заживления мокнущих ран

Стафилококк способен быстро обретать сопротивляемость к противомикробным препаратам, поэтому не стоит их самостоятельно назначать. Во многих случаях нужно провести бактериальный «посев» — исследование на чувствительность патогена к антибиотикам.

В случаях поражения кожи метицеллин-устойчивым штаммом золотистого стафилококка врач может назначить Ванкомицин.

Кроме того, антибиотикотерапию часто сочетают с назначением сульфаниламидных и антигистаминных средств, типа Пипольфена, Димедрола, Супрастина, хлористого кальция, которые снижают чувствительность клеток к бактериальным ядам и токсинам распадающихся тканей.

Лечение

Терапевтическим способом

Итак, как лечить фурункулез?

  • Желательно ограничить на протяжении всей терапии ванны, не стоит мочить воспаленный участок без особой надобности. Поэтому ванночки применяются редко, лишь в случаях, когда поражения тяжелые и обширные. Раствор должен быть дезинфицирующим, поэтому в воду добавить нужно перманганат калия. Кожу протирать можно и другими антисептическими растворами (фурацилин, спирт салициловый).
  • Постельное белье и нательное белье нужно не только часто менять, но и хорошо проутюживать.
  • Если на коже будут возникать какие-либо порезы, то их обработке уделяют особое внимание, иначе на этих участках тоже могут возникнуть фурункулы.
  • Питание должно содержать нужный комплекс витаминов и белков, поскольку болезнь практически всегда связана с нехваткой важнейших микроэлементов. Полноценный рацион способствует лучшей регенерации.
  • Физиотерапия тоже значительно помогает восстановлению. Особенно часто используют УВЧ и УФО. Они подходят для применения на протяжении всего периода развития чирья. На последней стадии подключают озонотерапию, УФОК, аутогемотрансфузию.

Про медикаментозное лечение фурункулеза читайте ниже.

О том, можно ли вылечить фурункулез, расскажет данный видеосюжет:

Медикаментозным способом

Вокруг фурункула в кожу вводят новокаин вкупе с противовоспалительными средствами. Это позволяет не просто убрать боль, но еще и предотвратить дальнейшее распространение гноя на расположенные рядом участки.

Доктор подбирает и другие лекарственные средства. Так, если заболевание поражает несколько частей тела или часто рецидивирует, могут потребоваться антибиотики. Применяют их, из-за общей ослабленности организма, только в виде инъекций. После них в обязательно наступает восстановительный период, включающий прием медикаментов, направленных на стимуляцию иммунитета. Дополнительно нужно принимать и витамины.

В тяжелых случаях возможна госпитализация с целью лечения и наблюдения за пациентом, дабы предотвратить возможные осложнения.

Лечение

Операция

Вскрывать фурункул придется при абсцедирующем течении. Процедуру осуществляют под местной анестезией, после чего вся некротическая часть воспаления удаляется. Рану обязательно промывают перекисью водорода. Чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму, дальнейшее лечение — это регулярное наложение повязок с мазями и гелями, уничтожающими патогенную микрофлору и ускоряющими заживление. Лучше всего подходят следующие из них:

  1. Эритромициновая мазь.
  2. Левомеколь.
  3. Синтомициновая мазь.

Когда рана начнет заживать, то указанные выше мази заменяют ихтиоловой или мазью Вишневского.

Про лечение фурункулеза травами и другими народными средствами в домашних условиях читайте ниже.

В домашних условиях

При появлении одиночного фурункула можно избавиться от него при помощи народных способов лечения. Многие из них используют в комплексе с терапией, назначенной врачом. Одними из лучших рецептов при таком недуге считаются:

  1. Берут воск пчелиный (100 г), серу еловую, нижние части лука, масло растительное. Последний ингредиент кипятят на протяжении часа, добавляют серу и воск. Через 30 минут к смеси добавляют лук и держат еще час на огне, убирая ложкой пену. Когда слегка остынет готовый раствор, то его разливают по банкам. После застывания мазь накладывают на воспаленный участок.
  2. Чистый разрезанный лист алоэ прикладывают к коже на ночь. Можно измельчить его в кашицу и приложить компрессом или же приложить целый лист к фурункулу. Растение отлично заживляет, но еще и хорошо вытягивает из раны гной, что способствует быстрому выздоровлению.
  3. Хозяйственное мыло протереть и смешать с водой. Повязку с ним накладывают на воспаление. Сменяют ее до 4 раз за день. Бинт, который используется для наложения повязки, должен быть стерильным.
  4. Желток яичный, мед (1 ст. л.) и муку смешивают, добавляют немного воды. Получившуюся лепешку помещают на чирей.
  5. Отваром из дуба и хвои смазывают рану. Все растворы кипятят, чтобы исключить воздействие патогенной микрофлоры.
  6. Внутрь можно принимать порошок серы. Заменить ее можно едой, которая ее содержит. Так, большое количество серы присутствует в сырах, яйцах, мясе, икре, зеленом горошке.
Читайте также:  Высыпания в виде прыщиков на лице у новорожденного

Оперативное вмешательство

Чирей на ягодице редко дает осложнения, поэтому чтобы избавиться от новообразования, чаще используют местные препараты. При наличии соответствующих показаний фурункул убирают посредством хирургического вмешательства.

Операция проводится под местной анестезией. Хирургическое вмешательство предусматривает вскрытие чирья и удаление гнойно-некротической массы.

По завершении процедуры открытую рану обрабатывают антисептическим раствором (обычно перекисью водорода) и закрывают повязкой, пропитанной третрациклиновой, синтомициновой или иной антисептической мазью.

Как ещё лечить фурункулез в домашних условиях

Достаточно простым и доступным методом борьбы с нагноением является солевой компресс из ржаного хлеба. Для его приготовления необходимо посолить кусочек хлебного мякиша и тщательно пережевать. Полученную кашицу приложить к воспаленному участку кожного покрова и забинтовать стерильным бинтом.

В том, как эффективно вылечить фурункулез в домашних условиях, поможет распространенное домашнее растение – алоэ. Для приготовления средства срежьте плотный здоровый лист и измельчите его до пастообразного состояния. Готовую «кашицу» можно прикладывать к гнойнику до 3 раз в день. При наличии небольших очагов можно использовать кусочки растения, просто разрезав лист и приложив местом среза к коже. Такое средство является натуральным антисептиком и обладает противомикробным действием.

Лечение болезненного фурункула у ребенка в домашних условиях можно осуществлять с помощью медовой лепешки. Это очень безопасный метод нетрадиционной медицины, который показан даже новорожденным детям. Для приготовления средства достаточно смешать 1 чайную ложку меда и 1 столовую ложку пшеничной муки. «Тесто» нужно хорошо перемешать до однородной консистенции и прикладывать как компресс 4 раза в день. Мед как природный антисептик и противовоспалительное средство отлично снимет воспаление и боль.

Диагностические мероприятия

Чаще всего, чтобы поставить диагноз ребенку, врачу хватает одного осмотра, но в некоторых случаях специалист назначает проведение лабораторных и инструментальных диагностик.

При тяжелой стадии развития заболевания врач назначает КТ либо МРТ. Дополнительно проводят следующие исследования:

  • УЗИ;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • бакпосев содержимого фурункула;
  • дерматологическое обследование состояния кожи.

В некоторых случаях ребенку важно провести более тщательный осмотр у специалиста узкой направленности – к примеру, при расположении фурункула в области глаза важно провести осмотр у офтальмолога. После получения результатов обследования врач составляет комплексное и правильное лечение.

Чтобы защитить малыша от формирования фурункулов, важно выполнять следующие меры профилактики:

  • следовать правилам гигиены, не допускать загрязнения кожных покровов;
  • обрабатывать любые больные места антисептиками;
  • составить правильный рацион;
  • укреплять иммунитет ребенка (начать прием специальных комплексов витаминов и минеральных веществ);
  • регулярно гулять с ним;
  • не допускать перегрева либо переохлаждения организма;
  • следить за дозой и длительностью приема глюкокортикостероидных медикаментов;
  • избегать стрессов у ребенка и эмоциональных потрясений.

Лечимся дома

В домашних условиях лечить чирей можно как на начальной стадии, так и после его созревания:

  1. Наиболее популярным методом считается обработка кожи 70 градусным спиртом. Также используется борный спирт и перекись водорода. Обработка производится ватным тампоном. Чтобы не травмировать гнойник, нужно протирать осторожно, начиная с краев и продвигаясь к гнойнику. После окончания процедуры на больное место накладывается стерильная повязка.
  2. Можно использовать для вытягивания гноя вареный лук. Отделяют тонкую пластину и накладывают на гнойник, при этом прилепляют ее не сильно плотно, чтобы оставалось место для выхода гноя.
  3. Когда фурункул вскрывается нужно обработать его 3-х процентной перекисью водорода. Затем прикладывают тампон, предварительно смочив в соляном растворе — это ускорит процесс выхода гноя. После этого ранку смазывают мазью и накладывают повязку, которую меняют каждый день.

Когда фурункул долго не проходит, могут быть назначены антибиотики. Хирургическим метод лечения фурункула заключается в его вскрытии и очищении от гноя. Проводится данная операция с обезболиванием, после завершения процедуры возможно наложение швов.

Соблюдайте гиену ухода за собственным телом. Если фурункулы не дают вам передышки, обращайтесь к врачам. Возможна причина их появления в сахарном диабете или другой болезни.