Акне папуло-пустулезной формы: отличия и причины появления

Акне – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Угревая сыпь при этом недуге может быть представлена различными элементами.

Папуло-пустулезная форма акне – что это такое и какие симптомы, причины и эффективные способы лечения

Если посмотреть статистику заболевания розацея, то основной поток пациентов это женщины после 44 лет имеющие, так же, и папуло пустулезные угри, однако встречаются заболевания и у мужчин.

Женщины очень пристально следят за своим внешним видом, поэтому заболевание замечают намного раньше и стараются сразу же обратиться к врачу. Это своего рода дерматологическое заболевание, которое требует терапевтического лечения, чтобы кожа лица снова стала здоровой.

Папуло пустулезные угри розового цвета представлены как хроническое заболевание кожи, и локализация дерматоза находится на лице.

Заболевание имеет несколько стадий, а появляется оно в связи с различными факторами. Раньше розацея считалась болезнью под названием «красный нос» и основным аргументом являлось пристрастие к алкоголизму. Возбудителем считается клещ demodex folliculorum, однако простые противоклещевые средства в данном случае не помогут.

Папулезные угри: характеристика

Дело в том, что кожа на лице очень нежная и чувствительная к разнообразным раздражителям. Вторая причина – в этой области много сальных желез.

Поэтому акне – второе название угревой сыпи, возникает чаще всего в области лица. Стоит отметить, что при таком дерматологическом недуге, возникает на кожном покрове человека пустула, что означает пузырьки. Помимо этого, возникают папулы (узелки).

Мы уже говорили, чаще возникает этот недуг у женщин, а именно в возрасте 16-19 лет. Хочется отметить, что истинная причина возникновения такой патологии, неизвестна. Но, существуют несколько факторов, которые могут привести к образованию папуло пустулезных угрей.

Экологически факторы:

  1. При нарушении работы сальных желез, как правило, если у человека в анамнезе имеется себорея.
  2. При сниженном иммунитете.
  3. В период полового созревания. Так как в этот момент у человека происходит нарушение гормонального фона.
  4. Нарушение в работе ЦНС, например стресс.
  5. Неправильное питание.
  6. При несоблюдении правил личной гигиены.

Помимо этого, выделяют еще несколько факторов, которые могут привести к развитию папулезно пустулезных угрей – наследственность и генетическая предрасположенность.

При таком недуге, на коже образуются гнойные образования, которые также возникают из-за травмирования эпидермиса или при воздействии химических веществ.

Например:

Лекарственные препараты, одна из распространенных причин. Если длительное время принимать препараты из ряда барбитураты или лития, то может возникнуть акне.

По статистическим данным, отмечено возникновение недуга в период менопаузы. В этот момент в женском организме происходит недостаточная выработка эстрадиола. Поэтому и возникают поражения.

Диагностика

Диагностировать любое дерматологическое заболевание (акне именно таким и является: код по МКБ – 10) должен врач. Но заподозрить наличие проблемы и принять решение о визите к специалисту помогает как раз присутствие на коже упомянутых выше видов высыпаний.

Удобный прием диагностики – фотографирование лица крупным планом. Причем только одной половины – правой или левой. На попавшем в объектив участке кожи должно быть не более 25-30 образований, большинство из которых – комедоны, а лишь 3-5 – папулы или пустулы.

Кстати, процедуру фотографирования стоит повторять с определенной периодичностью. Это поможет воочию убедиться в том, насколько эффективно лечение и как идет процесс заживления ранок. Такие сведения облегчают работу врачу, а отсутствие положительной динамики может стать поводом для замены препаратов.

Клиническая картина папулопустулезного образования

Стоит обратить внимание, что при этом недуге, происходит гнойничковое образование, которое представлено в виде пустул. Как правило, образования не имеют большие размеры, чаще всего до 5 мм в диаметре. При этом можно заметить полусферическую форму, это первая отличительная черта от иных акне.

Если вовремя не предпринять меры, через 2-3 дня он начинает увеличиваться в размер, тем самым приносит человеку много дискомфорта. По мере прогрессирования образований, в центе проявляется камедон – гнойник.

В этот период человек испытывает болезненность. После чего, бугорковый гнойник самостоятельно вскрывается с выходом содержимого или подсыхает, в результате чего образуется на эпидермисе небольшая корочка.

Читайте также:  Красная сыпь на теле у взрослого – чешется, шелушится, беспокоит

Клиническая картина ярко выражена, поэтому в этом месте возникает пятно или корочка.

Классификация прыщей

Различают следующие разновидности акне:

Существует также подкожное глубокое акне, поражающее нижние слои кожи. Его труднее лечить, после него остаются рубцы или шрамы.

Невоспаленные

Закрытый комедон — это небольшой по размеру бугорок без полости. Появляется под верхним слоем кожи в местах расположения сально-волосяного фолликула.

Открытый комедон — скопление кожного сала и кератиновых чешуек в порах кожи. Свое название черные точки получили за окрашивание в темный цвет при окислении пигмента кислородом воздуха.

Воспаленные прыщи

Папула — плотный бугорок красного цвета размером 5 мм или чуть больше. Часто доставляют болезненные ощущения, связанные с воспалением.

Пустула — прыщ с гноем внутри, который снаружи виден как белая верхушка с красным ободком.

Врачи-дерматологи чаще называют такие виды прыщей папуло-пустулами. Появляется на месте воспаленного комедона, а после

выдавливания

и неправильного заживления остаются следы (пятна, рубцы).

Пузырек (везикула)

Элемент сыпи имеет полость, заполненную серозной или серозно-геморрагической жидкостью.

Правильный уход за кожным покровом с учетом его типа является частью лечения и служит профилактикой угревой болезни. Обязательно надо делать чистку лица от комедонов: раз в полгода в салоне и ежемесячно в домашних условиях.

Ежедневно проводят очищение кожи от загрязнений, излишков сала утром и вечером с помощью лосьонов и гелей. Один или два раза в неделю рекомендуется воспользоваться скрабами, пилингами и масками.

Важные принципы ухода за кожей, кроме очищения, — увлажнение и питание (иногда их объединяют). Без этого лицо быстро покрывается морщинами, теряет естественный цвет. Кожный покров становится вялым, теряет способность к регенерации.

Что выбрать для лечения прыщей при легкой и средней тяжести акне:

Эффект Название препарата или косметического продукта
Кератолитический (комедонолитический). Растворение черных точек, уменьшение шелушения. Себостатический (регулирование работы сальных желез) 1. Средство «Зинерит» с эритромицином и цинком 2. Гель «Дифферин» с ретиноидом адапаленом 3. Гель «Клензит С» с адапаленом и клиндамицином 4. Серия косметики «Эксфолиак» 5. Линия средств «Клерасил Ультра» 6. Крем «Клинанс К» («Авен») 7. Крем «Диакнеаль»
Дезинфицирующий 1. Левомицетиновый спирт, 5% 2. Салициловая кислота, 2–5% 3. Болтушки с серой, ихтиолом 4. Резорцин, 2% 5. Камфарный спирт, 5–10%
Антибактериальный и противовоспалительный. Уничтожение бактерий в порах и уменьшение воспаления 1. Эритромициновая мазь 2. Гель «Базирон АС» с бензоилперокидом 3. Средство «Зинерит» 4. Гель «Скинорен» 5. Гель «Далацин»

Как выглядит папула

Папула представляет собой сыпь на коже или слизистой. Единичный прыщик не должен вызывать беспокойства, но большое скопление образование может приносить физическое и моральное неудобство.

Папулой называют прыщик диаметром примерно 1-2 миллиметра с четкими границами и плотной текстурой.

Зачастую он возвышается над уровнем дермы. По описанию образование напоминает плотный узелок с внутренним нагноением. Впоследствии процесс способен распространиться и на кожу, вызвав отек.

Стоит отметить, что папула на коже меняет окрас при надавливании – от темно-красного к более бледному. Если этот прыщ образовался из закрытого камедона, на его поверхности отмечается воспаленная головка белого цвета. Если же камедон был открытым, заметна темная пробка.

Виды пустул [ править | править код]

Импетиго — поверхностные множественные пустулы, чьё содержимое быстро ссыхается в корочки, после отторжения которых остается лишь временная пигментация.

Фолликулит — пустула вокруг волосяного фолликула.

Фликтена — дряблые пустулы на поверхности эпидермиса вне фолликулов.

Рупиоидная эктима — глубокое стрептококковое повреждение эпидермиса и дермы с образованием язвы, покрытой слоистыми корками, разрешается рубцом.

Угри — пустулы, расположенные вокруг сальных желез.

У черкесских женщин с незапамятных времен существует обычай прививать оспу своим детям, даже с шестимесячного возраста: им делается надрез на руке и в этот надрез вводится пустула, аккуратно снятая с тела другого ребёнка. Пустула эта производит в руке, в которую она введена, такое же действие, как дрожжевая закваска в куске теста: она вызывает брожение и распространяет по всей крови свои характерные свойства; нарывчики ребёнка, которому привили эту искусственную оспу, служат для прививки той же болезни другим детям; таков почти постоянный круговорот этой прививки в Черкессии.

— Вольтер «Философские письма»

Это заготовка статьи по дерматологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Фиматозная форма (ринофима)

Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица.

Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.

Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов.

Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.

Схемы лечения фиматозной формы

Папулопустулезные угри

Папулопустулезные угри — разновидность угревой сыпи, возникающая в результате воспаления в области камедонов и характеризующаяся образованием воспалительных пустул и папул, часто оставляющих после себя рубцы постакне или гиперпигментацию.

Диагностика заключается в определении вида угревых элементов и их дифференцировки от других заболеваний, проведении бактериологических исследований.

В лечении папулопустулезных угрей применяется местная терапия, физические методы воздействия, мезотерапия и антибиотики.

Наряду с камедонами папулопустулезные угри являются наиболее часто встречающейся формой угревой болезни (акне). Пик заболеваемости отмечается у мужчин в 17-19 лет, у женщин в 16-17 лет. Несмотря на большую распространенность заболевания, дерматология пока не может точно определить причины и патогенез возникновения папулопустулезных угрей.

Отмечено, что они развиваются как из закрытых, так и из открытых камедонов — невоспалительных узелков, образующихся в устьях волосяных фолликулов. Скопление в камедонах секрета сальных желез приводит к увеличению их размеров и развитию воспаления. В результате на месте камедонов появляются воспалительные элементы — папулопустулезные угри.

Проявления папулопустулезных угрей

Папулопустулезные угри представляют собой воспалительные узелки (папулы) или гнойнички (пустулы) полушаровидной формы, размером до 5 мм. Они имеют красную окраску. Более длительно существующие элементы и угри большего размера часто имеют синюшне-красный или багровый цвет.

Папулопустулезные угри отличаются более легким течением по сравнению с редкими формами угрей (молниеносные, инверсные, узловатокистозные, поздние и др.).

Их последствия в виде участков гиперпигментации или рубчиков постакне возникают не всегда и зависят от глубины и выраженности воспалительной реакции.

Если воспаление не затрагивает расположенную вокруг фолликула дерму, то папулопустулезные угри разрешаются, не оставляя после себя никакого следа.

Папулопустулезные угри

Диагностика папулопустулезных угрей

Определение вида угревой сыпи осуществляется на консультации дерматолога.

Необходимо дифференцировать папулопустулезные угри от камедонов и других видов угрей, от проявлений пиодермии, остиофолликулита, стрептококкового импетиго.

Пигментные пятна, остающиеся после разрешения угрей, дифференцируют от вторичных пигментаций после дерматитов, а депигментированные рубцы постакне — от витилиго.

Терапия папулопустулезных угрей проводится комплексно и может включать наружные средства, физиопроцедуры, криотерапию, фототерапию, мезотерапию и системный прием антибиотиков. В местном лечении применяются синтетические ретиноиды, бензоилпероксид, азелаиновая кислота, препараты цинка и их комбинации с антибиотиками (эритромицином, клиндамицином и др.).

Хороший эффект дает лечение акне лазером, озонотерапия и фототерапия. Из физиотерапевтических методов в лечении используют дарсонвализацию, микротоковую терапию, ультразвуковую чистку лица.

В некоторых случаях применяется УФО, но неоднозначное воздействие ультрафиолета заставило многих дерматологов и косметологов отказаться от этого способа лечения угрей в пользу более современных методик.

Криотерапия акне и криомассаж купируют воспалительные процессы и уменьшают салоотделение, а также обладают бактерицидным действием. Мезотерапия специальными лечебными коктейлями позволяет добиться лучших результатов, чем наружное применение тех же средств. Для устранения рубцов постакне применяется лазерный пилинг, дермабразия, удаление рубцов лазером.

При большом количестве высыпаний и выраженной степени воспалительной реакции возможно применение общей антибиотикотерапии. Учитывая устойчивость современных микроорганизмов, выбор антибиотика должен проводиться в четком соответствии с результатами бакпосева отделяемого папул и чувствительности выделенной микрофлоры.

Пустула как избавиться

Пустула – это инфекционно-воспалительный элемент кожной сыпи, представленный образованием небольшой полости, заполненной гноем. Локализуются на участках сальных, потовых желез, в месте наличия волосяных луковиц, после попадания и размножения в них патогенных бактерий.

Что такое гнойные пустулы

Гнойник, акне, прыщиком — разные названия одного явления, однако последний вариант не корректен. Под прыщиками подразумевать данные образования, и всевозможные папулы, волдыри, образующиеся при аллергических реакциях, множестве инфекционных, аутоиммунных процессах.

Состоят гнойные высыпания из трех слоев:

  1. Эпидермис. Представлен ороговевающим эпителием с болевыми нервными окончаниями и пигментными клетками.
  2. Дерма. Слой соединительной ткани, в котором расположены мелкие сосуды, питающие кожу и ее придатки, множество нервных окончаний, ответственных за температурную, тактильную и другие виды чувствительности. Так же здесь локализуются сальные железы.
  3. Гиподерма (подкожная жировая клетчатка). В ней расположены более крупные сосуды, нервные сплетения кожи, а также – потовые железы и волосяные луковицы.

Гнойничок в виде пустулы – образование кожи, содержащее в себе полость, заполненную гнойным содержимым. Она может иметь всевозможные виды форм: округлую, конусообразную, плоскую; наблюдается значительное варьирование по размерам – от 1,5 до 7-8 мм. Могут образовываться во всех трех слоях дермы.

Виды гнойных пустул:

  1. Фолликулярные – содержимое располагается в волосяном фолликуле.
  2. Не фолликулярные – сальный проток с корнем волоса не затронут.

Высыпания с гнойным содержимым неопасны, если они расположены в верхнем слое кожи – эпидермиса. Их диаметр редко бывает больше, чем 2,5 мм. Терапия кожного образования не составляет труда.

Глубокие пустулы располагаются в средних и глубоких слоях кожи. Они вызывают воспалительные процессы в придатках кожи и подкожной клетчатке. Размеры таких новообразований могут достигать 7 мм.

Лечение затруднено.

На внешний вид – это шарики с белой гнойной верхушкой. Симптоматика сопровождается воспалительным процессом с болезненными ощущениями. После вытекания гнойного содержимого, боли стихают. После появления корочки и заживления раны, шрамы не образуются. Напоминают папулы при ветрянке.

Рекомендуем почитать:

Гнойнички можно встретить на любом участке тела – лице, голове, в волосах, ноге, на гениталиях, на слизистых оболочках и губах.

Чем лечить гнойничковые высыпания

Единичная гнойная пустула небольшого размера опасности не представляет. Она лечится в домашних условиях и осложнений не вызывает.

Если процесс разлит по поверхности кожи или пустула вызывает воспаление близлежащих тканей, имеет значительные размеры, следует обратиться к дерматологу за диагностикой и назначением схемы вылечивания.

Важно! Не используйте для лечения гормональные препараты местного действия.

Кортикостероиды способны вызвать мнимое улучшение за счет уменьшения проявлений воспалительного процесса. Но причину патологии – патогенную флору – они не уничтожают. Гнойный процесс будет развиваться.

Начинают лечение гнойных пустул с назначения антибактериальных препаратов местного действия. Курс терапии составляет 7-14 дней.

Средства для устранения гнойниковых пустул:

  1. Наружные антибактериальные средства – настойка календулы, этиловый спирт, Хлогексидин, Бетадин (разведение 1:10), Зинерит. Протирать и смазывать пустулы можно 70% спиртом.
  2. Мази с антибактериальным эффектом – Акнестоп, Гентамицин или Линкомицин в форме мази, Левомеколь.
  3. Препараты рассасывающего действия, противовоспалительные ферментативные средства – Серрата, Солкосерил.
  4. Показано назначение витаминного комплекса, препаратов цинка – Цинктерал, Ревит, Витрум бьюти.

Чем лечить гнойничковые высыпания

Единичная гнойная пустула небольшого размера опасности не представляет. Она лечится в домашних условиях и осложнений не вызывает.

Если процесс разлит по поверхности кожи или пустула вызывает воспаление близлежащих тканей, имеет значительные размеры, следует обратиться к дерматологу за диагностикой и назначением схемы вылечивания.

Важно! Не используйте для лечения гормональные препараты местного действия.

Кортикостероиды способны вызвать мнимое улучшение за счет уменьшения проявлений воспалительного процесса. Но причину патологии – патогенную флору – они не уничтожают. Гнойный процесс будет развиваться.

Начинают лечение гнойных пустул с назначения антибактериальных препаратов местного действия. Курс терапии составляет 7-14 дней.

Средства для устранения гнойниковых пустул:

  1. Наружные антибактериальные средства – настойка календулы, этиловый спирт, Хлогексидин, Бетадин (разведение 1:10), Зинерит. Протирать и смазывать пустулы можно 70% спиртом.
  2. Мази с антибактериальным эффектом – Акнестоп, Гентамицин или Линкомицин в форме мази, Левомеколь.
  3. Препараты рассасывающего действия, противовоспалительные ферментативные средства – Серрата, Солкосерил.
  4. Показано назначение витаминного комплекса, препаратов цинка – Цинктерал, Ревит, Витрум бьюти.

В некоторых случаях дерматолог может предложить использовать так называемые болтушки. Эти средства для наружного применения готовят в аптеках по рецепту дерматолога. Их можно приготовить самостоятельно, используя составляющие, рекомендованные врачом.

Обычно в состав болтушки входят антибиотик, противогрибковое средство, настойка календулы или салициловая кислота. Такие препараты являются бюджетным, но эффективным аналогом дорогостоящих средств по уходу за кожей.

Если лечение не приносит ожидаемого эффекта, врач назначит антибиотики для перорального приема. Если процесс затрагивается большие участки поверхности кожи, показано назначение инъекционных форм препаратов. В этом случае предварительно проводят бакпосев содержимого гнойной пустулы для корректного подбора лекарственного средства.

Причины заболевания

В развитии псориаза большая роль отводится наследственному фактору – у большинства больных кровные родственники тоже страдают от этого недуга. Среди других причин появления пустулезных очагов на теле выделяют:

  • Выраженные нарушения обменных процессов;
  • Снижение функционирования иммунной системы;
  • Гормональные сбои;
  • Длительные стрессы;
  • Хронические нарушения пищеварения;
  • Влияние инфекционных агентов – вирусов, грибков, бактерий;
  • Постоянное нарушение целостности кожного покрова – микротравмы, ссадины, потертости;
  • Острая или хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, химическими веществами;
  • Перенасыщение организма лекарствами, такими как гормоны, цитостатики, препараты от малярии.

Риск развития пустулезного псориаза многократно повышается, если на организм в течение длительного времени воздействует сразу несколько предрасполагающих к болезни факторов.