Прививка бцж детям: что это такое, противопоказания, побочные эффекты

Туберкулез – опасная инфекционная патология. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется около 9 миллионов случаев заражения палочкой Коха во всем мире. Патоген может поражать легкие, кости, приводя к опасным последствиям.

Состав вакцины

Родители должны знать, как называется вакцина от туберкулеза для детей и учитывать ее особенности. Название вакцины в России пишут буквами кириллицы — «БЦЖ». Но в оригинале ее обозначают латинскими буквами — BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Бацилла названа в честь микробиолога Кальметта и ветеринара Герена. Эти ученые в течение 13 лет работали над созданием экстракта из нескольких ослабленных штаммов микобактерии (Micobacteria bovis), которая является возбудителем туберкулеза у крупного рогатого скота. Из этих штаммов и производят вакцину БЦЖ.

В настоящее время препарат выпускают во многих странах: Франции, Дании, Японии и других. Вакцина используется уже около 100 лет. В состав многих выпускаемых препаратов включены три основных штамма микобактерии из четырех:

  • «Пастеровский 1173 Р2» (Франция);
  • «Датский 1331» (Дания);
  • «Глаксо 1077»;
  • «Токийский 172» (Япония).

В России используют два варианта вакцины:

  • БЦЖ — рекомендована здоровым новорожденным (одна доза);
  • БЦЖ-м — назначают ослабленным и недоношенным детям (1/2 дозы).

Редко (2%) у малыша может быть врожденная наследственная устойчивость к микобактериям. Такие дети туберкулезом не болеют.

Поднялась температура у грудничка: норма или осложнение

Температура повышается в ответ на введение антигенного материала, свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета.

Обычно гипертермия возникает в первые сутки после укола БЦЖ. Температура может держаться на высоком уровне от 2 до 4 дней. Состояние нормализуется самостоятельно. Но есть дети, которые остро реагируют на рост показателей термометра.

Поднялась температура у грудничка: норма или осложнение

У них могут возникать судороги. В таком случае используются жаропонижающие медикаменты. Если гипертермия наблюдается более длительный период (свыше четырех дней), то это может говорить о развитии патологического процесса.

После БЦЖ возможны такие осложнения:

  • инфицирование. Попадание бактерий в ранку может вызывать сильное воспаление, абсцесс. В этом случае у малыша будет повышена температура, место укола станет красным и отечным;
  • развитие инфекционно-вирусной болезни. После прививки иммунитет ребенка ослабевает. Поэтому грудничок становится подверженным заражению разными вирусами и инфекциями. Помимо высокой температуры у малыша появляются насморк, боль и краснота в горле;
  • аллергия. Возникает при высокой чувствительности к туберкулину. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями, кожным зудом. В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок. При этом наблюдаются потеря сознания, нарушение дыхательной функции;
  • развитие туберкулеза. У детей со слабым иммунитетом организм может не справиться с прививкой. В этом случае развивается вакциноассоциированная патология;
  • обострение хронической болезни. БЦЖ ослабевает иммунитет. Это может приводить к обострению хронических патологий внутренних органов. В таком случае также повышается температура.
Поднялась температура у грудничка: норма или осложнение

Делать ли прививку?

Опасность туберкулеза в детском возрасте кроется в том, что патология активно развивается до тяжелейших форм, угрожающих жизни. Среди них выделяют менингит, диссеминированную форму, при отсутствии терапии которых ребенок быстро умирает. Исходя из этих соображений, многие медики рекомендуют соблюдать график прививания БЦЖ.

Читайте также:  Лучшая зубная паста. Рекомендации стоматолога

Реакцией на прививку БЦЖ является формирование защиты от осложненного типа туберкулезной патологии: диссеминированной формы и менингита. Такая статистика наблюдается у 85% детей, прошедших прививание. Именно они даже в случае инфицирования имеют высокий шанс на полное выздоровление без появления никаких осложнений.

Делать ли прививку?

Одной из задач ВОЗ является прививание БЦЖ детей, проживающим в местах, характеризующимся активным туберкулезным распространением. Из этих соображений в России вакцинация проводится еще в родильном доме. Такой состав уберегает от формирования туберкулезных осложнений на 15–20 лет, после чего ее действие заканчивается.

Так как развитие возможных осложнений после инфицирования ребенка туберкулезом чаще всего приводит к летальному исходу, медики все-таки рекомендуют делать прививку БЦЖ в младенчестве.

Бцж – противопоказания и особенности применения

БЦЖ – прививка, которая делается детям несколько раз на протяжении их жизни. Первый раз она совершается в первые дни их жизни (либо может быть немного отложена, но не более чем на пару месяцев). Второй раз она делается с 7 лет, затем повторяется в 14.

Она очень важна для здоровья, потому как помогает осуществить профилактику туберкулёза и избежать тех нежелательных последствий, что могли бы теоретически возникнуть от заражения ребёнка.

Но и эта вакцина имеет свои противопоказания и разнотипные побочные эффекты, которые критически необходимо учитывать, если вы хотите, чтобы не было никаких серьёзных осложнений.

Когда не стоит применять

Бцж – противопоказания и особенности применения

Противопоказания, которые имеет прививка БЦЖ, делятся сразу на несколько классов, которые необходимо рассматривать в отдельности друг от дружки. Для начала стоит рассмотреть общие противопоказания, которые данная прививка имеет с любом случае, вне прямой зависимости от возраста и от условий её постановки.

К ним у БЦЖ относятся:

  • иммунодефициты первичного типа;
  • ВИЧ-инфекция;
  • болезни крови злокачественного типа;
  • новообразования, включая злокачественные;
  • тяжелые реакции на предыдущую практику введения БЦЖ, которые проявились в негативном ключе;
  • уже имеющийся туберкулез.

Также есть временные противопоказания, которые мешают сделать прививку, но через какое-то время она снова будет являться допустимой.

Эти противопоказания у БЦЖ обычно такие:

  • внутриутробные инфекции;
  • болезнь гемолитического типа;
  • выраженная недоношенность (когда вес плода составляет менее 2000 гр);
  • кожные заболевания;
  • терапия большим количеством кортикостероидов или, как вариант, иммунодепрессантов.

В таких случаях необходимо сразу как можно более оперативно проконсультироваться с врачом и определить, какой вариант он может далее посоветовать. Например, в некоторых ситуациях может быть применена прививка БЦЖ-М, более мягкая и лёгкая. В других от вакцинации и вовсе стоит отказаться, чтобы не навредить организму ребёнка и не подвергнуть его излишней опасности.

Бцж – противопоказания и особенности применения

Когда проводится прививка в первые же дни (если не часы) жизни человека, то тогда список противопоказаний, не позволяющих её сделать, будет несколько отличаться. Он будет таким:

  • недоношенность (но не вся, а только II-IV степени;
  • внутриутробная гипотрофия примерно III-IV степени;
  • гемолитическая болезнь, проявляющаяся у новорожденных (особенно средне-тяжелая и тяжелая формы);
  • инфекция внутриутробного типа;
  • заболевания гнойно-септического типа;
  • кожные поражения генерализированного типа;
  • заболевания острой категории;
  • генерализованная БЦЖ-инфекция, которая была выявлена у прочих детей в семье.
Читайте также:  Зачем школе знать где ребенок проведет лето????

Также имеются противопоказания, которые проявляются не только, когда необходимо сделать первую вакцинацию, но при ревакцинации детей, которая происходит или в 7, или в 14 лет. В таких случаях необходимо осторожно относиться к таким проявлениям:

  • инфицирование туберкулезом или наличие туберкулеза в прошлом;
  • положительная или неоднозначная реакция Манту;
  • заметно осложненные реакции на проводимое ранее введение вакцины БЦЖ или, как вариант, БЦЖ-М (это могут быть келоидные рубцы, а также лимфадениты или многое другое);
  • аллергические болезни, что находятся в стадии обострения;
  • злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
  • острые заболевания, а также хронические заболевания, находящиеся в текущей стадии обострения;
  • первичные иммунодефициты, а также обычное ВИЧ-инфицирование;
  • вторичные иммунодефициты, осуществления лечения иммунодепрессантами (критичное значение в данном случае имеет заключение специалиста);
  • беременность (в более старшем возрасте).

При этих ситуациях необходимо основательно проконсультироваться с врачом, ведь данные противопоказания не являются мелочью, они могут привести к очень губительным последствиям. Возможно, что если такие противопоказания имеются, то прививка должна быть заменена, либо её применение должно быть отложено.

Побочные реакции и осложнения

Не только противопоказания может иметь данная прививка, если её сделать ребёнку. Могут также иметься побочные реакции. Например, на месте введения вакцины может развиваться специфическая реакция в виде типового инфильтрата до сантиметра в диаметре, имеющая небольшой узелок в центре. Также иногда в центре появляется небольшой некроз, в котором имеется серозный отделяемый компонент.

Бцж – противопоказания и особенности применения

Также могут появиться небольшие язвы, подкожные абсцессы, келоидные рубцы и другие последствия.

Заключение

Хотя прививка БЦЖ и имеет определённые противопоказания, но, если ребёнок заболеет, то проблем будет весомо больше, чем если её не делать в принципе. Так что необходимо проконсультироваться с компетентным доктором, чтобы предусмотреть все возможные противопоказания – и принять решение, которое будет предельно оптимальным для ребёнка и его здоровья.

Какая должна быть прививочная реакция?

Первые симптомы

После проникновения чужеродных клеток в организм ребенка запускается ответная реакция иммунитета. Для выработки достаточного количества антител организм вынужден потратить все свои силы. Часто такое состояние приводит к повышению температуры – это норма. У новорожденного ребенка механизмы терморегуляции находятся на стадии формирования, поэтому возможны колебания температуры до 37,2 градусов. Если прививка БЦЖ покраснела, такое состояние может сохраняться в течение 3 суток, затем все неприятные симптомы исчезают.

Отсроченные признаки

Через 2-4 месяца после вакцинации проявляется отсроченная реакция на введенную сыворотку. На месте инъекции может возникнуть уплотнение, появиться гнойничок или небольшой пузырь с жидкостью, иногда кожа вокруг инъекции приобретает коричневый или синюшный оттенок. Нередко на месте укола появляется корочка, которая через некоторое время самостоятельно отходит.

Сложно предугадать какая возникнет реакция на введенную вакцину и как будет протекать заживление. В каждом отдельном случае детский организм реагирует по-разному. Опасность вызывают только те случаи, когда появляется краснота и сильно опухает гнойник (возможно в рану попала инфекция).

Читайте также:  Когда нужно первый раз показать малыша ортопеду и для чего это нужно?

Родителям нужно беспокоиться и в том случае, когда нет никакой реакции на прививку. Если на коже через полгода не остается рубец, скорее всего вакцинация не принесла нужного эффекта. Лишь в 0,2 % случаев отсутствие рубца свидетельствует о наличии врожденного иммунитета от туберкулеза.

Вакцинированных детей можно выявить по рубцу на их левом плече. Если есть рубец, нет необходимости проверять прививочную карту.

Для чего нужна ревакцинация БЦЖ

Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) способна сохраняться продолжительное время, провоцируя выработку иммунитета к туберкулезу. Спустя пару недель после того как сделана прививка, штамм превращается в специфическую форму L, способную долго оставаться организме.

Отмечено, что вакцинированные дети и взрослые существенно реже заболевают туберкулезом.

Показатель смертности среди них минимальный. Иммунитет при этом сохраняется на 5-7 лет. Поэтому спустя время проводится повторная вакцинация.

Как ставится прививка

Если рассматривать процесс проведения укола в 6 лет, то он мало чем отличается от вакцинации новорожденных малышей:

  • Игла вводится внутрикожно специальным шприцем. Делают ее в левое плечо, в область верхней и средней трети плеча.
  • Врач должен записать в карте больного дату вакцинации. Там же нужно указать температуру тела пациента, введенную дозу (0,025 или 0,5), срок годности, указанный на ампуле и т. д.
  • Точная дата проведения прививки очень важна, ведь эффект от ее проведения длится ограниченное количество времени, поэтому нужно знать, с какого момента вести отчет.
Как ставится прививка

Необходимость повторной прививки в 6 лет возрастает, если присутствуют следующие обстоятельства:

  • Ребенок проживает в регионе, где зафиксировано большое количество инфицированных туберкулезом. Естественно, если в городе много больных людей, то вероятность их контакта с ребенком также возрастает. Учитывая, что детский организм не обладает таким иммунитетом, как организм взрослого человека, туберкулез переносится гораздо тяжелее.
  • Если ребенок обладает наследственной предрасположенностью к туберкулезу. Иными словами, если ближайшие родственники были больны, то малыш находится в группе риска.
  • Если ребенок живет вместе с инфицированным членом семьи. В таком случае контакта не избежать, поэтому нужно пользоваться всеми возможными методами профилактики.

Зачем ставить прививку БЦЖ?

Не секрет, что вакцина не дает 100% гарантии от туберкулеза. Во-первых, чтобы сформировался иммунитет, нужно пройти полный курс вакцинации – то есть проставить минимум четыре прививки в детстве. Во-вторых, многое зависит от крепости и здоровья самого организма. «Так какой смысл её тогда ставить?» – спросит родитель.

Дело в том, что БЦЖ обеспечивает мощную защиту именно при первичном контакте с болезнью, а также при последующих контактах с переносчиками туберкулеза. Если даже иммунная система человека ослаблена, прививка защитит его от наиболее тяжелых – генитальных форм туберкулеза (инфекции желчевыводящих путей). Таким образом, вакцина БЦЖ по крайней мере облегчает течение болезни и предотвращает инвалидность.