Первый прикорм у грудничка: таблица введения овощей и каши

Докорм — это дополнительная пища, даваемая ребенку первого года жизни, который находится на естественном грудном вскармливании при недостаточном количестве женского молока.

Когда вводить прикорм ребенку на искусственном вскармливании?

При искусственном вскармливании прикорм ребенку дается на 1,5-2 месяца раньше, чем при натуральном грудном вскармливании. Начиная с 4,5- 5 месяцев прикорм уже разрешается врачами-педиатрами. Все, конечно, сугубо индивидуально. Перед введением прикорма лучше проконсультироваться с детским врачом, он совместно с Вами и определит срок первого прикорма.

Причем, запомните одну особенность: чем здоровее Ваш малыш, тем позже ему вводят прикорм (в 5 месяцев). Если же у ребенка избыток массы или существует опасность рахита, анемии, а также есть запоры и кишечные колики, то прикорм вводят раньше (в 4 месяца). Многие молодые мамы начинают давать прикорм в 4,5 месяца.

В чем заключается важность первого прикорма?

В определенный этап развития малыша поступление питательных веществ только с грудным молоком матери или адаптированной искусственной смесью становится недостаточным. Встает вопрос о расширении рациона питания — введении прикорма, как дополнительного источника минеральных веществ, витаминов и других составляющих пищи. 

Согласно рекомендациям международного комитета по питанию ESPGHAN от 2017 года прикорм должен быть введен в интервале от 17 до 26 недель (4-6 месяца) независимо от характера вскармливания. Своевременное введение продуктов прикорма в последующем формирует правильное «пищевое поведение» у ребенка.

Считается, что минимальный возраст, при котором возможно назначение продуктов прикорма, это  4 месяца. Почему именно он? Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению другой пищи, кроме грудного молока или детской молочной смеси. А к 4 месяцам пищеварительный тракт становится более зрелым – уменьшается проницаемость слизистой кишечника, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, что снижает риск возникновения аллергических реакций. К этому возрасту малыш приобретает навык проглатывать густую и полужидкую пищу, так как угасает «рефлекс выталкивания ложки».

Введение прикорма после 6 месяцев может вызвать дефицит жизненно важных микроэлементов и привести к задержке формирования навыков жевания густой пищи. Таким образом, интервал 4-6 месяцев это так называемое «критическое окно» для формирования правильного «пищевого поведения» и профилактики недостаточности витаминов и микроэлементов.

Сроки введения прикорма строго индивидуальны и определяются врачом-педиатром с учетом особенностей развития конкретного ребенка. Считается, что предпочтительным возрастом введения прикорма для здорового малыша является 5 месяцев.

Общие положения

Приведём в таблице схему приблизительного ввода прикорма деткам, вскармливаемым искусственными смесями.

Названия блюд и продуктов Когда даётся прикорм (по месяцам)
0-1 1 2 3 4 5 6 7 8 9-12
Молочные смеси (адаптированные, или «последующие»), в мл 700 — — 800 800 — — 900 800 — 900 800 — — 900 700 400 300 — — 400 350 200 — — 400 200-400
Соки из фруктов, в мл 5 — 30 40-50 50-60 60 70 80 80-100
Пюре из фруктов, в граммах 5 — 30 40-50 50-60 60 70 80 80-100
Творожок, в граммах 40 40 40 40 40-50
Яичный желток, в штуках 0,25 0,5 0,5 0,5
Пюре из овощей, в граммах 10-100 150 150 170 180 180-200
Молочные каши, в граммах 50-100 150 170 180 180-200
Пюре из мяса, в граммах 5-30 50 50 60-70
Пюре из рыбы, в граммах 5-30 30-60
Кисломолочные продукты (кефир и др.) в мл 200 200 — — 400 200 —

— 400

Хлеб, в граммах 5 5 10
Сухарики и печенье, в граммах 3 — 5 5 5 10- 15
Растительное масло, в мл 1 — 3 3 3 5 5 6
Сливочное масло, в граммах 1 — 4 4 4 5 6
Цельное молоко, в мл 100 200 200 200 200 200

Напоминаем, что одна чайная ложечка продукта вмещает примерно 5 миллилитров.

Главная мысль, которую мы хотели бы до вас донести, – не следует начинать прикорм ребенка на искусственном вскармливании, основываясь на советах бабушек, соседок и иных «специалистов».

Сначала нужно получить консультацию у педиатра, и уже по его рекомендации начинать прикорм. К примеру, даже ответ на вопрос: с чего начать подкармливание — с овощных пюре, с фруктовых или каши — уже бывает различным, исходя из самочувствия малыша. К примеру, если кроха явно худенький, т. е. его вес не дотягивает до принятых ВОЗ норм, то начинать желательно с каш. Если же у малыша вес избыточен, или кроха мучается от запоров, то назначаются пюре из овощей.

Правила введения прикорма.

Прикорм следует вводить когда ребенок здоров;

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.  Это объясняется тем, что при заболеваниях или реакциях на прививки отмечается значительное снижение ферментативной активности пищеварительных желез. В это время процессы ферментативной адаптации к новым видам пищи значительно затруднены.

Первый прикорм должен быть монокомпонентным;

Каждый вид прикорма вводится постепенно в течение 5-7 дн., а в отдельных случаях и более длительно до 10-12дн.

Продукт должен предлагаться неоднократно, не менее 8-10 раз, повышение положительного восприятия пищи происходит после 12-15 раз.

Начинайте вводить прикорм с небольшого количества, постепенно(с 1 чайной ложки), так как ферментативная адаптация к качественно разнообразным белкам (молочным, растительным, мясным) требует времени и развивается постепенно, в течение 7-10 дней. В первые дни введения новой пищи в тощаковом секрете желудка еще отсутствует способность пепсина полностью переваривать соответствующий белковый субстрат. Она проявляется только к концу первой или на второй неделе за счет условно-рефлекторных влияний на секрецию пепсина в фазу «запального» сокоотделения и активацию пищеварительных ферментов.

Прикорм следует давать перед кормлением грудью, начиная с ма­лых количеств,в утренние часы переходить к другому виду прикорма только пос­ле того, как ребенок привыкнет к первому виду.

Одномоментно можно вводить только одно новое блюдо, чтобы оценить реакцию организма ребенка.

Важно соблюдать принцип механического щажения. Пища должна быть гомогенной(до периода, когда ребенок сможет жевать пищу), не вызывать затруднений при глотании. По мере привыкания ребенка к новому блюду и увеличению возраста следует переходить к более густой пище, приучая ребенка есть с ложки.

При назначении прикорма необходимо следить за качеством пищи ребенка, вести учет фактически съеденной пищи, при необходимости проводить расчет поступления пищевых ингредиентов на 1 кг массы, и в случае дефицита проводить необходимую коррекцию.

Творог и желток назначать не ранее 7 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г — в овощах и 200 мг/100 г — в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

Сроки введения прикорма

Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания; вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка; может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

1 прикорм — 5 месяцев.

2 прикорм — 6 месяцев.

3 прикорм — 8 месяцев.

Как правильно кормить ребенка

Как правильно давать прикорм? Это несложный вопрос.

Забавно наблюдать за тем, как малыш реагирует на новую пищу. Овощное пюре не так привлекательно, как грудное молоко или смесь. Не вынуждайте малыша есть, если он не хочет этого. Ждите, когда кроха проголодается, а после дайте распробовать новый продукт. Через две недели малыш полюбит пюре и будет есть его на ура.

Положение ребенка при кормлении должно быть вертикально. Будьте аккуратны, чтобы кроха не подавился.

Во время кормления можете дать в руки ребенка игрушки, ведь он будет проявлять интерес к ним, забыв о новом вкусе пюре.

Как ввести смесь на грудном вскармливании

Смесь вводится постепенно, начиная с 30 мл. Первый раз предложите смесь в дневное время, чтобы отследить возможную реакцию. Педиатр Матерна Шоп рекомендует вводить смесь в течение четырех дней по схеме:

1 день: первое кормление – только грудное молоко, второе кормление – сначала грудь, потом 30 мл смеси, все остальные кормления в этот день – только грудь. Внимательно следите за ребенком. Если появляются беспокойства или нарушения сна, обратитесь к педиатру.

2 день: во второй и четвертый раз кормления — грудное молоко и смесь, остальные разы – только грудь.

3 день: во второй, четвертый и шестой раз (если необходимо) — грудное молоко и смесь.

С 4 дня докармливайте смесью 2-3 раза в день или, при необходимости, заменяйте дневные кормления смесью.

Рацион малыша по месяцам

В четырёхмесячном возрасте стоит ввести фруктовое пюре и сок. Начните с яблок и других фрукт, свойственных вашей климатической зоне. Избегайте красных плодов, экзотических представителей и цитрусовых. После того, как малыш познакомился с таким блюдом, стоит добавить в его рацион пюре из овощей, лучше начать с кабачкового. После этого добавьте в рацион карапуза каши, сваренные на воде. Вам подойдут представители безглютенового ряда.

В пять месяцев начните добавлять немного масла (растительного) в готовые блюда. Введите компот, в частности из сухофруктов.

Шестимесячному карапузу можно добавить в рацион кашу на молоке (для первых прикормов, разведённую с водой на половину), яичный желток (четверть), масло (сливочное), творог и кефир. Стоит учитывать, что в этот период продукты, введённые ранее, уже даются в больших объёмах, чем прежде.

В семимесячном возрасте разнообразьте рацион малыша введением мяса. Для начала выбирайте нежирные виды, например, индюшатину. Также в этот период можно потихоньку начинать вводить печенье, но только такое, что рассчитано для самых маленьких и не более пяти грамм.

Восьмимесячному малышу предложите каши с содержанием глютена (например, овсяная, пшеничная). С манкой лучше повременить до годика.

Девять месяцев – время для ввода рыбных блюд (пока только в виде пюре). До года малышу не стоит давать жирную рыбу, начните с представителей с низким содержанием жира (хек, морской окунь, судак).

С 10 до 12 месяцев у малыша продолжается разнообразие продуктов в меню, но исключительно внутри уже опробованных групп продуктов. Его порции увеличиваются. В 11 месяцев прикорм вытесняет уже три кормления смесями. Таким образом, малыш получает свойственную до четырёх месяцев пищу лишь с утра  (когда просыпается) и перед сном.

Рекомендую более подробно ознакомиться с питанием ребенка в отдельные месяцы его жизни:

  • Питание ребенка в 6 месяцев
  • Питание ребенка в 7 месяцев
  • Питание ребенка в 8 месяцев
  • Питание ребенка в 9 месяцев
  • Питание ребенка в 10 месяцев
  • Питание ребенка в 11 месяцев
  • Питание ребенка в 12 месяцев

От того, как правильно будет введён прикорм, зависит, каким будет развитие малыша и его здоровье. Питание закладывает основу всех процессов в организме, ведь ребёнку важно вовремя и в полном объёме получать важные для жизнедеятельности полезные вещества. Поэтому крайне необходимо соблюдать все правила и придерживаться возрастных норм, а также вводить новые продукты в правильной последовательности. И тогда ваш карапуз будет расти здоровым.

Нормы ВОЗ по введению прикорма малышам

Для обеспечения наилучшего роста, развития и здоровья младенцев в течение первых шести месяцев жизни они должны находиться исключительно на грудном вскармливании, то есть получать только грудное молоко. “Исключительно грудное вскармливание” подразумевает исключение из рациона младенца любой другой пищи и напитков, даже воды, помимо грудного молока.

Возраст 6-8 месяцев

Способ приготовления пищи: жидкая каша, тщательно протертая пища. В дальнейшем, кормить обычной пищей для всей семьи в протертом виде.

Частота кормлений: 2-3 раза в день плюс частое кормление грудным молоком.

Количество в каждый прием пищи: начинать с 2-3 полных столовых ложек, постепенно увеличивая до половины чашки/миски в 250 мл.

Возраст 9-11 месяцев

Способ приготовления пищи: мелко порезанная или протертая пища, а также пища, которую ребенок может взять рукой.

Частота кормлений: 3-4 кормления плюс кормления грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски.

Количество в каждый прием пищи: половина 250 мл чашки/миски.

Возраст 12-23 месяца

Способ приготовления пищи: обычная пища для всей семьи, порезанная или протертая при необходимости.

Частота кормлений: 3-4 кормления плюс кормления грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски.

Количество в каждый прием пищи: от 3/4 до полной 250 мл чашки/миски.

Примечание: если ребёнок не находится на грудном вскармливании, он должен получать дополнительно 1-2 чашки молока в день и 1-2 приема пищи в день.

Подводя итог данной статьи, хочется сказать, не стремитесь вытеснить грудное вскармливание прикормом, не старайтесь во что бы то ни стало «впихнуть» в ребёнка еду, всё добровольно и по желанию! Тогда у малыша с едой сложатся интересные и приятные отношения!

Поделиться:

Блюда прикорма и формирование вкусовых ощущений

Для обеспечения достаточной степени усвоения пищевых веществ необходимо широкое разнообразие продуктов с высокой биологической ценностью. Кроме того, разнообразный набор продуктов формирует правильное «пищевое поведение» ребенка.

На потребление пищевого продукта оказывает влияние целый ряд органолептических факторов: вкус, запах, внешний вид и консистенция пищи. Пищевые привычки начинают формироваться достаточно рано, явное предпочтение детьми раннего возраста отдается сладкому вкусу, что можно заметить даже у новорожденных. Впоследствии это может превратиться в проблему, так как закрепление привычки зависит от того, как часто ребенок встречается с этим вкусом. Отсутствие других вкусов, кроме сладкого, формирует ограниченность и однобокость вкусовых пристрастий.

Практика показывает, что при разнообразном питании дети потребляют больше пищи, чем при однообразном, монотонном питании. Важно, чтобы дети, для которых поначалу все вкусы и все продукты являются незнакомыми, повторно встречались с этими продуктами в период введения прикорма, это способствует формированию правильных пищевых привычек. Установлено, что для «принятия» нового вкуса обычно требуется как минимум 8-10 попыток введения нового блюда, а в среднем знакомство с новым вкусом происходит после 12-15 «встреч», поэтому первоначальный отказ от незнакомого блюда – обычное явление. Блюда нужно предлагать повторно и часто после первого отказа следует успешное последующее знакомство. Если же первое негативное знакомство воспринимается родителями как окончательное, то в дальнейшем бывает трудно вводить и другие блюда прикорма, поскольку интерес к новым видам пищи и к новым вкусам притупляется.

Процесс введения прикорма – это одновременно и процесс обучения и приобщения к новым заманчивым вкусам. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, быстрее привыкают к новым вкусам продуктов прикорма, поскольку они уже познакомились со многими природными вкусами и запахами – опосредованно через молоко матери.

Рацион питания здорового ребенка первого года жизни должен содержать разнообразные продукты растительного и животного происхождения, так как физиологическая роль продуктов прикорма определяется не только содержанием белков, жиров и углеводов, но и минеральными веществами и микроэлементами. Правильное питание имеет особое значение для детей грудного возраста, у которых практически отсутствуют запасы питательных веществ и микроэлементов, несовершенны процессы их усвоения, недостаточно зрелыми являются процессы обмена веществ, не сформированы в достаточной мере механизмы защиты от чужеродных соединений, которые могут поступать в организм младенца с пищей.

Список литературы:

1. Ёлкина Т. Н, Кондюрина Е. Г, Грибанова О. А, Суровикина Е.А, Белецкая О.А. «Прикормы в рационе здорового ребенка первого года жизни» Учебно-методическое пособие. Г. Новосибирск, 2007 г.

2. Конь И.Я. Некоторые актуальные проблемы современной детской диетологии (нутрициологии) /Вопросы детской диетологии, 2003. — № 1. – С 8-15.

3. Руководство по детскому питанию /Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. – Москва, 2004. – 662 с.

10/03/2011Оксана Журавлева диета, о детях до года Другие статьи автора

Схема введения

ВНИМАНИЕ! Главное правило введения нового продукта состоит в следующем: дают 1 глоток или 1 ложку, а потом детки докармливаются молоком матери либо смесью.

Если родители не замечают никаких реакций на еду (пищеварительных расстройств, нарушения сна или поведения, появления кожной сыпи) доза вводимого блюда увеличивается. График и порядок введения новых продуктов по месяцам в меню детей представлен ниже.

к оглавлению ↑

Схема введения

Овощные пюре

  • В 1-й день дают половину 1 ч. л., а затем докармливают смесью.
  • Если реакции не появилось, на второй день кормят малыша 1-2 ч. л. продукта.
  • На 3-и сутки – 3 ч. л.
  • На 4-е – 4-5 ч. л.
  • На 5-й день порция увеличивается вдвое.
  • В 6-й день ребенок получает 80-100 г пюре.
  • При достижении 7-х суток блюдо полностью заменяет 1 кормление.

Начинать давать прикорм следует с 1 вида овощей, который обладает нежной клетчаткой и светлой окраской (кабачки, цветная капуста). Ассортимент постепенно расширяют, добавляя картофель, тыкву, морковку, а позднее – томаты с зеленым горошком.

к оглавлению ↑

Диетические каши

Схема введения

Схема ввода каш проста:

  • Впервые дают 1 ч. л. продукта и смотрят, появится ли у крохи аллергия.
  • Если реакция отсутствует, на 2 сутки кормят уже двумя ч. л. с докармливаением привычной смесью.
  • В 3-й день малыш съедает 3 ч. л. каши.
  • В 4-й – 4 ч. л.
  • На 5-е сутки – 50 мл.
  • К 6 дню порция в дважды увеличивается (100 мл).
  • На 7 сутки достигает 150 мл.

Существуют правила ввода каш детям: начинают прикорм с безглютеновых каш (гречка, рисовая и кукурузная), чтобы не появились пищеварительные расстройства у ребенка.

СПРАВКА! Продукт не должен содержать никаких добавок (фрукты, мед, орехи), чтобы не спровоцировать развитие аллергии.к оглавлению ↑

Схема введения

Фруктовые десерты

Начинают прикорм с яблоневого или грушевого пюре: они реже вызывают аллергию. Сначала малыша кормят половиной ч. л. продукта.

Если нет изменений самочувствия, порция постепенно увеличивается, чтобы к концу 2 недели фруктовый десерт полностью заменял 1 кормление.

Мясо и рыба

Мясо и рыба должны быть в отварном и протертом виде.

Схема введения
  • Прикорм дают с 5 г., причем его смешивают с овощным пюре.
  • На 2-й день порция составляет 2 ч. л.
  • На 3-е сутки – 4 ч. л.
  • К 7 дню кроху кормят уже 10 ч. л.

Отдавать предпочтение стоит диетическому мясу – крольчатине, говядине и нежирной свинине. Что касается рыбы, желательно покупать минтай, треску, хек или судака.

к оглавлению ↑

Кисломолочные продукты

В качестве прикорма используют кефир или биолакт.

Схема введения

Ребенку дают сделать глоток, на следующий день он выпивает 20 мл. напитка. Постепенно порция доводится до 200 мл/день. На начальном этапе продукт дают в первой половине дня.

Сначала малыш кушает восьмую часть куриного желтка. Если аллергия не выявилась, через день дают ¼ продукта. Желток дают не более двух раз в неделю.

Если у крохи наблюдается склонность к аллергии можно давать 1/4 перепелиного яичного желтка.

Другое

Когда проходит 1 месяц после введения прикорма, добавляется немного растительного масла.

Схема введения

В кашу позволяется класть сливочное масло. Но не больше 3-5 г в день до года.

Читайте также:  Именины 29 мая: мужские и женские имена по церковному календарю