Когда и как вводить прикорм при грудном вскармливании?

Со временем введения первого прикорма при грудном вскармливании можно определиться самостоятельно, тщательно изучив и проанализировав поведение грудничка. А вот о продуктах, которые должны быть введены в рацион малыша в первую очередь, необходимо посоветоваться с опытным педиатром.

Ошибка 1: слишком рано

Ещё не так давно ранний прикорм считался нормой, и наши бабушки и мамы прикармливали соками и кашами уже трехмесячных малышей. Однако сейчас специалисты ВОЗ сходятся во мнении, что начинать прикорм следует не раньше 4-6 месяцев. До этого времени предпочтительнее грудное вскармливание. И после введения прикорма грудное вскармливание должно сохраняться как можно дольше.

Чем опасно раннее введение прикорма? Прежде всего расстройством пищеварения у ребенка. В первый год жизни ребенка оно только формируется — и очень важно не форсировать события. В первые 4 месяца у малыша кишечник и пищеварительные железы ещё незрелые. Пищеварительная система малыша в этот период способна без проблем переваривать и полностью усваивать только молоко мамы, и введение другой пищи может не лучшим образом сказаться на обмене веществ. Это чревато отдаленными проблемами со здоровьем уже в старшем возрасте.

Как понять, что уже пора? Следует придерживаться советов своего педиатра, который лучше всех знает о состоянии здоровья и особенностях развития вашего малыша. Как правило, если малыш здоров, активен, хорошо прибавляет в весе, то первый прикорм рекомендуют вводить в 5,5-6 месяцев. Однако необходимо понимать, что каждый ребенок индивидуален — и сроки введения прикорма может составить только специалист.

Важно отследить момент, когда у ребенка угаснет врожденный рефлекс выталкивания, — обычно к 4-5 месяцам. Этот рефлекс является защитным, так как у малыша еще не созрел консолидированный рефлекс заглатывания твердой пищи.

Начало: график и правила введения

Единого мнения по срокам ввода первого прикорма при грудном вскармливании в рацион грудничка нет. Одни утверждают, что при грудном вскармливании делать это стоит с 4-5 месяцев, другие говорят, что раньше полугода вводить прикорм не стоит.

ВОЗ рекомендует при грудном вскармливании приступать к введению в рацион ребенка прикорма не ранее, чем в 6 месяцев. Торопиться в этом вопросе не нужно, однако и сильно откладывать новый для ребенка жизненный этап не стоит.

Так как каждый ребенок индивидуален, то нужно варьировать этот срок в зависимости от обстоятельств.

Если мама хорошо и разнообразно питается, а здоровье малыша в порядке (нормальный рост, вес, уровень гемоглобина), то торопиться не стоит.

Но если в развитии есть отклонения, можно немного сдвинуть сроки и начать вводить новую пищу в 5-5,5 месяцев.

Готовность ребенка к приему новой для него пищи можно определить и по некоторым признакам. К ним относятся:

Начало: график и правила введения
  • интерес ко взрослой еде — малыш тянется к вашей тарелке и пытается взять оттуда пищу;
  • готовность пробовать новую еду, не отталкивая ложку и не капризничая;
  • ребенок не насыщается молоком, проявляет признаки голода и требует увеличения количества кормлений;
  • он долго сидит на стульчике или на коленях у взрослых, может брать еду в ручки.

Наличие нескольких признаков свидетельствует о том, что малыш уже готов к новой еде.

Узнайте на нашем сайте, можно ли пить кофе при грудном вскармливании, и как этот бодрящий напиток может повлиять на детский организм.

А с какого возраста можно давать банан грудничку? Несколько советов о введении экзотического фрукта в рацион ребенка читайте в этой статье.

В следующем материале расскажем о том, можно ли давать мед грудному ребенку и насколько вероятно появление аллергии на продукт у грудничка.

Готовим первый прикорм грудному малышу в месяцев

Перед изменением рациона детей всегда следует советоваться с педиатром. Готовить дополнительное питание для ребенка, который привык к грудному молоку, нужно особенно тщательно. Малышу необходима пища пюреобразной консистенции. Кусочки для развития жевательного аппарата можно давать через несколько месяцев.

Если есть показания к увеличению веса, основным ингредиентом новых блюд должны стать питательные крупы (кукурузная, рисовая или гречневая). Их используют для приготовления молочных каш. Всем детям без исключения показано употребление овощных и фруктовых пюре.

Первый прикорм при грудном вскармливании в 5 месяцев готовится по следующим рекомендациям:

  • основой блюда служит всего лишь один основной компонент, что позволяет проверить данный продукт на переносимость его организмом малыша;
  • в детские блюда не нужно добавлять сахар и соль, поскольку добавки создадут нагрузку на почки и поджелудочную железу;
  • еда должна иметь естественный вкус, чтобы ребенок правильно сформировал вкусовые предпочтения;
  • нужно избегать аллергенных цветных фруктов и овощей, а также продуктов, содержащих глютен;
  • блюда, приготовленные исключительно из свежих продуктов, должны быть хорошо сваренными;
  • в питание можно добавлять суточную норму (3 г) сливочного или кукурузного масла.
Читайте также:  Анкетирование для родителей в детском саду – , . , — .

Важно!

Соки давать младенцу в 5 месяцев еще рано, они могут вызвать аллергическую реакцию, а высокая концентрация сахара создаст дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Хорошей альтернативой станет компот из яблок зеленых сортов или из сушеных фруктов.

Как вводить прикорм грудничку в 5 месяцев

Новые продукты в меню малыша добавляют маленькими порциями – не более 5 г каши или пюре в первые два дня прикорма. Грудничок 5-ти месяцев употребляет прикорм с ежедневным наращиванием объема на протяжении 10 суток. За это время устанавливается окончательная норма суточного потребления основного прикорма – 100-150 г.

Таблица 1. Перечень продуктов и блюд с указанием их рекомендуемой суточной дозировки для прикорма пятимесячного ребенка

Блюдо (продукт) для прикорма Суточная норма
Кабачковое, тыквенное, капустное пюре 140-150 г
Фруктовое пюре из яблок зеленых сортов 50-60 г
Творог 30-40 г
Молочная каша с гречкой, рисом, кукурузой 100-150 г
Кукурузное, сливочное масло 1-3 г

При вводе в рацион ребенка нового продукта нужно отслеживать реакцию организма. Если прикорм младенца проходит успешно: нет отказа от еды, не наблюдаются аллергические проявления, нет болей в животе, то с каждым днем порция удваивается.

Оптимальным временем для прикорма является период перед вторым и третьим кормлением грудным молоком. Блюдо, предложенное после приема грудного молока, чаще всего малышом отвергается. При этом ни в коем случае нельзя заставлять пробовать новую еду. Если попытка не увенчалась успехом, ее повторяют через несколько дней. Малышу предлагают другое блюдо.

Важно!

После двух недель успешного прикорма одним продуктом, можно разнообразить меню следующим блюдом. С этого времени порция дополнительной пищи должна заменить одно полноценное кормление грудным молоком.

Наш интернет-маркет предлагает подобрать уже приготовленные блюда для младенцев пяти месяцев в виде пюре («Бабушкино лукошко» яблоко-творог, кабачок-морковь, «ФрутоНяня» цветная капуста-кабачок, тыква, яблоко-груша с творогом) и каш (Humana гречневая с яблоком, Bebi рисовая, Heinz пшеничная с тыквой, кукурузная). У нас вы найдете детское питание всех мировых брендов.

Какой прикорм вводить и как?

Для молодой мамы начинать прикорм грудничка – целая наука. Это, действительно, требует внимания и взвешенного грамотного подхода. В помощь мамочкам – подробная таблица с комментариями.

Схема введения прикорма при грудном вскармливании и искусственном с 22 недели:

Какой прикорм вводить и как?
Количество дней Продукт Дозировка (мл) Комментарии
1-7 Кабачок 3-50  Овощи – это самый безопасный вид корма. Надо выбрать режим кормления и приготовить либо купить пюре. Следует отварить небольшую часть кабачка и пропустить его через мясорубку. Ничего добавлять в кабачок не надо. После того, как вы введёте первый продукт, нужно тщательно следить за карапузом в течение суток. Если у него не изменился стул, животик не болит, и нет никаких аллергических высыпаний,  можно продолжить кормить новой пищей. Кабачок разрешают давать детям в 5 месяцев.
1-7 Цветная капуста 3-50  Цветную капусту и другие овощи необходимо готовить таким же образом.
1-7 Картофель или морковь 3-50
1-7 Гречка 5-180 После того, как прошло 3 недели и овощами заменили 1 кормление, желательно дополнить рацион кашами. Их необходимо подобрать без глютена: гречневая, рисовая, кукурузная.  Лучше кормить в утреннее или в вечернее время, перед прикладыванием. Если первый вид крупы маленький человечек принял хорошо, то через неделю можно дать следующий.
1-7 Рис 5-180 Если утреннее кормление полностью заменили гречкой, то вечером надо начинать давать рисовую кашу.
1-7 Мясо 4-50 Добавлять мясо следует не раньше, чем в 7 месяцев. К этому времени у младенцев прорезываются первые зубки. Мясо желательно включить в овощное пюре, которое дают, обычно, в дневное время. Следует использовать нежирные сорта мяса: индейка, курица, кролик. В магазинах детского питания очень большой ассортимент для деток до года, поэтому не обязательно готовить питание самим. В течение недели такой вид пищи нужно довести до 50-60 мл в день.
1-7 Творог 4-50 Это сложный корм и организм крохи может с ним справиться только к 7-8 месяцам. Белок является тяжёлым продуктом для пищеварения, для почек и часто вызывает аллергию. При введении творога действуют такие же правила, как и на другие продукты. Начинать необходимо с маленьких доз и увеличивать до 50 мл за 7 дней. Его желательно давать на завтрак перед кашей или после неё.
1-7 Фрукты и соки 5-90 Фрукты можно вводить в 8 месяцев, начав с запечённого яблочка кислых гипоаллергенных сортов (антоновка, семеренко). Для того чтобы избавиться от слишком кислого вкуса, можно добавить фруктозу. Свежевыжатые соки из фруктов надо разбавлять кипяченой водой. В девятимесячном возрасте малыш может употреблять до 90 мл фруктового пюре и до 90 мл сока.
1 Кефир 200 Кефир назначают грудничкам в 9 месяцев. Кисломолочным продуктом заменяют вечернее кормление, которое должно составить 200 мл. Дорогие мамы, если вы хотите оставить естественное вскармливание по вечерам, то кефир добавлять пока не нужно. Это можно сделать после того, как ребёночку исполнится год.

Очень важно, чтобы в первый год жизни карапуз не получал больше ничего, кроме воды, соков, фруктов, каш, овощей и мяса. Нельзя давать печенье, сухари, сушки в промежутках между кормлениями, потому что пищеварительная система работает только тогда, когда ей дают отдыхать.

Если молодая мама хочет кормить грудью, как можно дольше, то ей следует прикладывать ребёнка после основного кормления.

Как правильно дают прикорм при грудном вскармливании

  1. Новую пищу дают маленькими порциями, начиная с ½ чайной ложки, доходя до необходимой порции за 10 дней.
  2. Поначалу ребенку дают пюре и каши, состоящие из одного компонента.
  3. Не стоит докармливать кроху, если он того не желает – организм ребенка способен разобраться, в каком количестве пища лучше усвоится. Недополученную еду он также сможет добрать из материнской груди.
  4. Записывайте в специальный пищевой дневничок ежедневные порции прикорма и то, как малыш отреагировал на тот или иной продукт. В том же дневничке держите схему введения продуктов по возрасту и дозировке.
  5. При возникновении аллергии или пищеварительном расстройстве не давайте данный продукт какое-то время. Внимательно отбирайте овощи и фрукты для приготовления детского пюре. Можно заморозить их в специальных контейнерах.
  6. Пользуйтесь пароваркой. Давайте ребенку только что приготовленное блюдо, без соли, сахара и приправ.
  7. Кормите ребенка, когда он голоден, не проявляя настойчивости при отказе от какого-то продукта.
  8. Не спешите сворачивать грудное вскармливание.

Возможные проблемы при вводе прикорма и их решение

В некоторых случаях во время ввода первого прикорма груднички и их родители встречают на своем пути различные проблемы:

  • Пищевая аллергия, в результате которой у малыша на коже возникают зуд и сыпь. Чтобы быстрее распознать продукт-аллерген, ввод ингредиентов рекомендуется проводить постепенно и вести пищевой дневник. При возникновении признаков аллергической реакции стоит приостановить кормление данным продуктом и обратиться к специалисту, который правильно оценит состояние малыша, поставит диагноз и назначит лечение.
  • Характер стула ребенка. Это могут быть понос либо запор. При возникновении данной проблемы стоит изменить состав меню, поменяв слабящие продукты на крепящие или наоборот. Слабящие продукты: капуста морская, свёкла, кабачки, томаты, бананы, абрикосы, сухофрукты, кисломолочные, растительное масло, овсянка, гречка, кукуруза, перепелиные яйца. Крепящие продукты: картофель, рис, жирные сорта мяса, мясной бульон, белый хлеб, печенье, пюре яблочное, груши, хурма, гранат, черника. С помощью этих продуктов также можно помочь маме отрегулировать свой рацион питания, если у нее существуют проблемы с пищеварением и стулом.
Возможные проблемы при вводе прикорма и их решение
  • Отказ грудничка от прикорма. При этом ни в коем случае не нужно дополнять пищу ребенка сахаром или солью с целью повышения ее вкусовой привлекательности. При такой ситуации ввод определенного продукта просто откладывается на неделю, а затем повторяется снова. Возможно смешивание прикорма с небольшим количеством грудного молока для вкуса, после 7 месяцев можно добавить пару капель растительного масла, а с 8 месяцев можно использовать сливочное масло.

Для большей вероятности, чтобы малыш поел прикорм, кормление стоит производить на голодный желудок. Самым подходящим для этого станет время завтрака сразу после пробуждения. Стоит придерживаться определенного режима питания, но не нужно насильно заставлять малыша есть.

Рекомендации ВОЗ:

«Исключительное грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности большинства грудных детей примерно до возраста 6 месяцев. Однако по мере того, как ребенок становится старше, больше и активнее, пищевые потребности уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком. Для заполнения разрыва между тем, что обеспечивает грудное молоко, и суммарными пищевыми потребностями грудного ребенка нужно специальное переходное питание – продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения особых пищевых и физиологических потребностей ребенка. Введение переходного питания не означает прекращения кормления грудью или смесью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко или смесь должно оставаться одним из главных источников пищи, и желательно, чтобы к концу первого года оно обеспечивало от одной трети до половины среднего суммарного потребления энергии. Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев! Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка. Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевой ценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит.»

Когда начинать ввод прикорма

  1. Возраст 5-6 месяцев (лучше все-таки в 6, не раньше и не позже).
  2. Удваивание веса от рождения.
  3. Ребенок умеет сидеть. Он может наклониться к ложке или отвернуться от нее, уверенно вертит головой.
  4. Ребенок крепко держит в кулачке маленькую вещь и может целенаправленно засунуть ее в рот.
  5. Ребенок проявляет большой интерес к питанию родителей и просит попробовать.
  6. Прорезывание первых зубов.
  7. Исчезновение защитного рефлекса «выталкивания» языком твердых частичек пищи. Этот рефлекс ослабевает к 6-ти месяцам. У некоторых детей он может задержаться до года и даже до трех лет.
  8. Прикорм предлагают только здоровому ребенку. Противопоказаниями к вводу прикорма являются: аллергические проявления, подготовка к прививкам и период после прививок, кишечные болезни, восстановительный период после болезней ЖКТ.

С чего начинать ввод прикорма

По показаниям, когда ребенок плохо набирает массу тела или имеется тенденция к изменению частоты и консистенции стула, врачи рекомендуют в качестве первого прикорма ввести кашу, а затем уже овощное пюре. Думаю, в первую очередь стоит разобраться с причинами недобора веса, каши проблему вряд ли решат! Лучше всего начинать вводит прикорм в дневное кормление, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка. Советую к 6 месяцам иметь примерный распорядок дня и кормлений, а именно определенные интервалы между кормлениями (в норме 4 часа). Вам будет проще ориентироваться с приготовлением пищи и у ребенка к следующему кормлению будет появляться чувство голода. Как вводить правильный распорядок дня детям до года.

Прикорм при грудном вскармливании с месяцев

В этом возрасте начать вводить новые пункты меню можно используя такие виды еды:

  1. Безопасная кисломолочка — она отлично усваивается несовершенной пищеварительной системой деток, так как по составу своему близка к молоку из груди.
  2. Кашки – самые слабо аллергенные кашки из 1 крупы (рис или гречка), очень реденькие и нежные, тоже подходят в качестве первого прикорма полугодовалому крохе. Рекомендуются кашки и деткам с недостаточным весом.
  3. Пюре фруктовое – тоже подходит, но такой старт может привести к тому, что кроха в будущем будет отказываться от каш и овощей. Есть риск возникновения проблем с аппетитом.
  4. Пюре овощное – лучший первый прикорм, по мнению ВОЗ. Пюре из 1 овоща (кабачок, цветная капуста, брокколи) безопасно и отлично подходит всем, особенно пухленьким крошкам.

Правильная схема введения прикорма – это фактически расписание по дням.

Ориентируясь на него, можно понять, в каких дозах надо давать малышу выбранную для его первого прикорма еду.

Самую актуальную схему содержит следующая таблица:

Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье
¼ ч. ложки ½ ч. ложки 30 гр. 40 гр. 40 гр. 50 гр. 50 гр.
1 раз в день 2 раза в день 1 раз 1 раз 1 раз 1 раз 1 раз

В течение целого месяца можно продолжать давать 1 продукт, медленно увеличив дозу.

Вместе с ним желательно ввести водичку. Далее можно начать вводить следующий, по этой же схеме, уже на 7 месяце. И дальше так же, по месяцам.

Основные правила по введению каш

Есть несколько правил, которые следует учитывать при введении каши, как прикорма для ребенка:

  1. До одного года жизни ребенку следует давать каши, которые не имеют в составе молока. После года же можно ввести в рацион молочную кашу, которая варится на воде пополам с молоком. Такое блюдо разрешено только в том случае, если у ребенка нет аллергии на коровий белок.
  2. В первый прикорм следует давать жидкие каши, так малышу будет проще проглотить продукт. После этого постепенно начинают делать консистенцию более густой.
  3. Если ребенок часто сталкивается с запором, то использование рисовой каши для прикорма лучше отложить или же использовать рис в небольшом количестве.
  4. Каши принято использовать на завтрак, но в некоторых случаях это блюдо может быть использовано в качестве ужина.

Возможные отрицательные последствия введения докорма

  1. Изменение кишечной микрофлоры и возрастание риска аллергических реакций при кормлении смесью.
  2. Риск развития диареи и инфекционных заболеваний, если нормы гигиены недостаточно соблюдаются.
  3. Снижение выработки молока из-за недостаточного опорожнения груди ребенком.
  4. Если ребенок дополнительно получает воду или глюкозу в роддоме повышается риск возрастания уровня билирубина и избыточной потери веса.
  5. Кормление смесью способствует формированию более длительного чувства сытости у ребенка и более редкому прикладыванию к груди.
  6. Докорм может быть причиной трудностей при возвращении к грудному вскармливанию.
  7. До начала грудного вскармливания докорм негативно сказывается на его продолжительности.
  8. Введение докорма в раннем послеродовом периоде приводит к избыточному нагрубанию груди, связанным с редкими прикладываниями.