Варикоз на ногах при беременности – что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Симптомы и диагностика

Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

  • Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
  • Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
  • Пигментация кожи на ногах.

На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных половых органов. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.

Симптомы и диагностика

При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

Диагноз ставится на основании клинической картины и жалоб пациентки специалистом по заболеванию вен: флебологом или сосудистым хирургом.

Виды варикоза

Чаще всего будущие матери сталкиваются с варикозным расширением вен на ногах. Данное явление связано с тем, что сосуды нижних конечностей преодолевают самое большое сопротивление на пути к сердцу. Варикоз на ногах может развиваться в течение длительного промежутка времени, не вызывая клинических симптомов.

Варикоз в паху

Следующим по частоте встречаемости является варикоз половых губ, области паха или лобка. Обычно данная патология наблюдается при повторных беременностях. Согласно исследованиям, описанным в статье «Варикоз половых губ: диагностика, лечение и профилактика», в 30-60% случаев заболевание самостоятельно исчезает после родов.

Варикоз малого таза

Виды варикоза

Еще реже у беременных женщин возникает варикоз малого таза — патологии матки и ее шейки. Данная группа заболеваний связана с наследственной предрасположенностью. Также варикозные расширения органов малого таза наблюдаются при наличии очагов хронического воспаления, перенесенных абортах и хирургических вмешательствах.

Читайте также:  Загиб матки и беременность — вещи несовместимые?

Геморрой

Геморрой является отдельной группой варикозных поражений. Заболевание развивается у половины беременных женщин, его появление связано с увеличением размеров матки. Орган сдавливает кишечник, вызывая запоры и застой каловых масс. Данный процесс способствует варикозному расширению геморроидальных вен.

Что делать при возникновении варикоза на ногах во время беременности:

Профилактика варикоза у беременных

Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток.

Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног.

В-третьих, следует для предотвращения прогрессирования варикоза при беременности носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению. Компрессионный трикотаж доступен в специализированных магазинах медицинских товаров по рецепту лечащего врача или же работник магазина по специальной таблице может сам подобрать компрессионные чулки нужного размера. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды. Кроме того чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Во всех случаях компрессия значительно уменьшает способность крови образовывать тромбы. В этом и состоит принцип воздействия компрессионных чулок на вены ног, при этом давление, с которым изделие будет сдавливать область лодыжки, стандартизировано по классам и одинаково принято в развитых странах. Сила давления чулок будет стандартно убывать снизу вверх по ноге, это нужно для улучшения притока крови обратно к сердцу. Компрессионные изделия — чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель.

Читайте также:  Болезненные ощущения в заднем проходе при беременности

В-четвертых, при беременности и варикозе в том числе, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах. Дозированные, легкие физические нагрузки под наблюдением лечащего врача, помогут сохранить хорошую физическую форму и предотвратить прогрессирование варикозной болезни.

Хирургическое лечение

Какие-либо методы хирургического вмешательства во время беременности не используются и могут назначаться только в случае самой крайней необходимости, когда существует опасность для жизни больного.

Лазерная коагуляция. Является безопасной процедурой, не травмирует ткани и хорошо переносится практически всеми пациентами. При использовании метода на щиколотке пациентки делается маленький прокол, через который в полость вены вводится специальный лазерный световод, своим воздействием закрывающий имеющиеся просветы.

Лазерная операция. Более сложная процедура, которая требует высококачественного оборудования и специально обученного персонала.

Лазерная операция безопасна, к тому же период восстановления после её проведения составляет всего 1-2 дня, после чего женщину выписывают домой под амбулаторное наблюдение. Процедура не требует введения анальгезирующих препаратов, так как является практически безболезненной.

Склеротерапия и хирургическое удаление больной вены у беременных пациенток не используются.

Признаки замершей беременности

Замершей называют неразвивающуюся беременность, когда нарушается нормальное течение беременности, и на ранних ее сроках прекращается развитие эмбриона или происходит гибель плода на поздних сроках беременности. При этом части плодного яйца, эмбриона или плода продолжают находиться в полости матки.

К признакам замершей беременности относятся:

  • низкий уровень ХГЧ в крови (прекращается выделение гормона);
  • матка на УЗИ и при ощупывании врачом имеет меньшие размеры, чем положено на данном сроке беременности (на любом сроке);
  • отсутствие желточного мешочка (на ранних сроках) или самого эмбриона внутри плодного яйца;
  • отсутствие сердечных сокращений плода (на 7 – 8 неделе беременности);
  • отсутствие движений плода по данным УЗИ (до 22 недели беременности).
Читайте также:  15 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом?