Важность  анализа  мочи при беременности

Беременность является особенным периодом в жизни женщины. Беременность ни в коем случае не является болезнью, и здоровая женщина хорошо себя чувствует на протяжении всего периода ношения ребенка. Но, все же, беременность является серьезным испытанием для здоровья женщины. Именно поэтому во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы.

Сбор мочи

Мочеполовая система женщины испытывает колоссальную нагрузку при беременности в связи с гормональной перестройкой. Кроме того, на поздних сроках, растущая матка оказывает давление, из-за чего нарушается отток мочи, возникают отечные реакции, что приводит к легкому проникновению инфекций. Поэтому требуется постоянный контроль над работоспособностью выделительных органов с помощью общего анализа урины. Чтобы исследование урины показало максимально достоверные результаты, требуется со всей ответственностью отнестись к сбору биологической жидкости:

  • накануне следует отказаться от физических тренировок, чтобы не спровоцировать повышение белка;
  • за сутки исключить потребление соленой и жареной пищи, так как это может вызвать повышенное потребление воды, что исказит результаты;
  • перед сбором урины провести гигиенические процедуры;
  • собирать мочу исключительно в чистый сухой контейнер.

Лучше собирать концентрированную утреннюю мочу, ее среднюю порцию. После ночного отдыха почки выделяют плотную жидкость, которая станет наиболее информативна для последующей расшифровки.

При подозрении на воспалительный процесс может понадобиться суточный анализ мочи. При этом часто используется исследование по Зимницкому, которое предполагает сбор урины согласно временным рамкам в соответствующую тару (всего потребуется 8 контейнеров), начиная с 6 утра.

Тесты на беременность

Что делает женщина, когда у нее задержки? Правильно! Бежит в аптеку покупать тест на беременность. Поговорим и о них.

В аптечках предлагают множество видов тестов на беременность. Принцип работы у всех одна. Выявление гормона ХГЧ в крови. Но цена на тесты могут быть совсем разные. Разность в цене в основном зависит от чувствительности к ХЧГ.

Более дорогостоящие реагируют на относительно низкие показатели повышения уровня гормона и, следовательно, позволяют уточнить факт беременности на более ранних сроках. Примерно через 7 дней после зачатия (за 5 дней до задержки). А тесты, которые дешевле покажут результат от 3-5 дней после задержки.

Кроме цены тесты бывают разные по способу применения.

Тест полоски. Полосы теста пропитаны веществом, которые расценивают гормон ХГЧ в мочи. Нужно отпустить полоску до отметки в ёмкость с мочой и подождать 10-15 секунд. После чего вытащить и подождать 5 минут. Если уровень гормона ХЧГ высокий, то высветятся две полоски.

Струйные тесты не пользуются большой популярностью, хотя выполняется он проще. Не нужно собирать мочу в емкость, а необходимо лишь подержать тест под струей мочи несколько минут.

Планшетный тест. Данный вид  представляет собой пластиковый планшет с двумя частями и полоску. В одно из частей с помощью пипетки помещается небольшое количество мочи. В соседнем окошке через несколько минут появиться результат.

Электронный тест. Принцип его работы аналогичен с обычными тестами. Разница в том, что результат отображается на экране.

Тесты на беременность, которые мы обычно покупаем в аптеках, дают точность ответа до 91%. Стоит отметить, что на ранних сроках исследование и выявление ХЧГ в мочи в лабораторных условиях дают точность до 95-97,4%. Одним словом, да! С помощью теста можно определить точно, беременны ли вы или нет. Лишь не правильное использование теста может испортить результат. Поэтому, необходимо следовать инструкцию. Если Вы не уверенны в точном ответе теста, можно повторить через несколько дней.

Во времена, когда ещё не было тестов, в разных странах мира акушерки придумывали способы определения интересного положения. Наверняка и Ваши бабушки рассказывали о своих методах. Поделитесь с нами в комментариях своими интересными методами.

Заболевания при плохом анализе

Для тщательного исследования изучаются все составляющие биоматериала. Из всех показателей, чаще всего наблюдаются такие отклонения:

  1. Протеинурия (снижение показателей белка).
  2. Гематурия (выявление в моче кровяных клеток – эритроцитов).
  3. Лейкоцитурия (лейкоциты в моче).
  4. Наличие слизи и солей.
  5. Глюкозурия (патологическое наличие глюкозы).
  6. Билирубин в урине.

Из неудовлетворительных показателей мочи при беременности, негативным является избыточное количество белка (протеинурия). Белок в нормальной моче присутствовать не должен. Но, если женщина беременна, то есть некоторое исключение. Допустимо у женщины количество белка в урине не более грамма на литр. Если наблюдается увеличение показателя в моче, врач может предположить развитие патологического процесса или заболевания.

Опасно для беременной – преэклампсия. Происходит резкий скачок артериального давления, а также увеличение числа белка в моче.

Рекомендуем по теме: Кишечная палочка в моче при беременности

Опасно для беременной – гестоз. При этом заболевании у больной белок в моче с наличием цилиндров гиалинового происхождения. Что делать при диагнозе гестоз? Нужно срочно проводить медикаментозную терапию и купировать данное состояние.

Негативный элемент в анализе – наличие лейкоцитов (лейкоцитурия). Возникает из-за застоя мочи, где бактерии постепенно начинают размножаться. В норме у беременной женщины лейкоцитов не более 2-х единиц в поле зрения.

Гематурия бывает, если у больной в моче диагностированы эритроциты. Это означает, что беременная болеет. Здоровый человек эритроцитов в урине не имеет. Частыми заболеваниями, при которых эритроциты в моче: мочекаменная болезнь, воспаление мочевого тракта, наружных и внутренних половых органов. Чтобы с точностью определить элементы в моче, нужен анализ по Нечипоренко. Если в моче билирубин, то нужно срочно сделать полное обследование на наличие гепатита.

Читайте также:  Дюфастон для зачатия: как принимать, чтобы забеременеть?

При наличии глюкозы в моче беременной, требуется обследование на факт сахарного диабета. При любых обстоятельствах, глюкозы в моче не должно быть. Урину нужно собирать несколько раз, чтобы определить наличие глюкозы.

Когда женщина в положении, то наличие солей в анализе мочи нормально явление. Это наблюдение присуще при некоторых нарушениях обменного характера. Соблюдение диеты приводит к снижению солей в моче. Для этого доктор назначает правильное питание пациентке. Если вовремя не спохватиться, то впоследствии это приводит к формированию камней в почках.

Что касается слизи, обнаруживают её в процессе воспаления оболочки слизистой системы. Еще слизь выявляется вследствие неправильного забора урины, или несоблюдения правил личной гигиены.

Главным методом, для наблюдения за беременной женщиной является анализ мочи. Метод важен для доктора, ведь любая патология сразу видна на показателях урины. Если своевременно и четко сдавать мочу на анализ, можно предотвратить различные болезни и сберечь здоровье ребенку.

Что делать если плохая моча при беременности?

Лечение при плохом анализе назначает врач после тщательной диагностики. Прежде, чем лечить, назначаются дополнительные исследования урины и внутренних органов. В зависимости от состояния женщины рекомендуется профилактика отечных реакций, и снижение потребления соли. Диета предусматривает ограничения для жареных и консервированных блюд. Если существует угроза преждевременных родов, то в условиях стационара, применяются лекарственные препараты с целью сохранения беременности. Проводятся постоянные замеры артериального давления и изучаются в динамике, чтобы не пропустить возникновение осложнений.

Чем опасна ИМП при беременности без лечения?

Хотя частота заболеваемости ИМП среди беременных лишь немного выше, чем среди небеременных женщин, но ее последствия как для матери, так и для будущего ребенка более серьезны.

Бессимптомная бактериурия

Единственным серьезным последствием нелеченой бессимптомной бактериурии у беременных является значительный риск развития острого пиелонефрита на поздних сроках беременности (30–40% против 3–4% при ее лечении). Хотя некоторые исследования также продемонстрировали взаимосвязь между этим заболеванием у беременных женщин и риском преждевременных родов и / или снижения массы тела при рождении, но некоторые другие исследования не смогли доказать эту связь. 1

Симптоматическая инфекция мочевыводящих путей

Пиелонефрит, который в 15-20% случаев сопровождается и наличием бактерий в моче, может быть причиной различных осложнений, таких как острое повреждение почек, анемия, гипертония, преэклампсия, сепсис и септический шок, гемолиз, тромбоцитопения и острый респираторный дистресс-синдром, особенно если лечение начато слишком поздно. Хотя и не всегда доказана такая причинно-следственная связь.

В ряде наблюдательных исследований была продемонстрирована взаимосвязь между симптомами ИМП у матери и риском преждевременных родов и снижением массы тела при рождении. При этом частота преждевременных родов у женщин с острым пиелонефритом значительно выше, чем у женщин без этого осложнения. Однако сложно оценить общий вклад именно ИМП в преждевременные роды.

Редким, но серьезным осложнением является передача инфекции новорожденному. Очень часто передача происходит из-за сильно колонизированного бактериями родового канала, обычно стрептококками группы B (GBS). 1

Читайте также:  Инструкция по применению Монурала при цистите

Тревожные симптомы

Вне зависимости от того, какой триместр беременности наблюдается, сдать анализ мочи нужно, если женщину беспокоит:

  • стойкая тошнота, повторяющаяся рвота;
  • головная боль;
  • слабость;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • лихорадка;
  • изменение цвета, запаха мочи;
  • снижение массы тела.

При преэклампсии стоит обращать внимание на признаки:

Нельзя игнорировать возникновение боли:

Всем будущим мамам без исключения назначают несколько раз сдавать общие анализы крови и мочи. Часто случаются такое, что результаты не удовлетворяют врачей – ведь некоторые показатели могут говорить о наличии в организме патологии, которая может привести к неблагоприятному завершению беременности или ухудшению состояния, как мамы, так и ребенка.

Исследуя урину, доктора обращают внимание на ее цвет, прозрачность, а также наличие различных веществ – в частности, белка, эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров.

Таблица нормальных показателей общего анализа мочи для беременных

В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.

Параметры Норма для женщин
Цвет желтый, соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная
Запах нерезкий
Плотность 1,012-1,024 г/л
Кислотность pH меньше 7
Белок до 0,033 г/л
Сахар до 0,8 ммоль/л
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела отсутствует
Органический осадок / Неорганический осадок в норме в моче могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия
Эритроциты 0-3 в поле зрения
Лейкоциты 0-6 в поле зрения
Гиалиновые цилиндры единичные
Зернистые цилиндры отсутствуют
Восковые цилиндры отсутствуют
Бактерии отсутствуют
Грибы Отсутствуют
Соли Отсутствуют

Меры профилактики

Для общего улучшения здоровья и предупреждения развития патологий, особенно в период беременности, необходимо придерживаться определенных норм и соблюдать меры профилактики.

  1. Акт мочеиспускания должен осуществляться при малейших позывах. Сдерживание урины и чрезмерное наполнение мочевого пузыря может привести к застою и появлению инфекции.
  2. С этой же целью нужно соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,2-21 литров жидкости.
  3. После опорожнения следует тщательно протереть половые губы гигиенической салфеткой (сверху вниз) или обмыть их небольшим количеством теплой воды и осушить полотенцем.
  4. Чтобы предотвратить появление и распространение инфекции и поддерживать чистоту половых органов, до и после интимной близости надо использовать мягкие средства гигиены с нейтральным запахом.

Болезнь всегда легче предупредить, поскольку лечение может отнять много сил и средств и не привести к полному устранению проблемы. Здоровый образ жизни, соблюдение правил профилактики имеют большое значение и помогут избежать полностью или минимизировать риски развития почечных патологий. Но в случае возникновения непонятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Беременность – важный период, и женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не родившегося младенца.