УЗИ при беременности на ранних и поздних сроках

Каждая современная женщина, носящая под сердцем малыша, знает, что такое ультразвуковое исследование. Она идет на него, впервые узнав об интересном положении, и на протяжении всей беременности это чудо диагностики будет ее сопровождать. Многие задаются вопросом, насколько необходима эта процедура. Ответ заключается в количестве малышей, которым вовремя проведенное УЗИ помогло сохранить здоровье и жизнь.

Ориентировочные показатели СВД, в зависимости от сроков вынашивания

  • Когда показатели диаметра плодного яйца приблизительно 4 миллиметра, то срок беременности составляет не более 5-ти недель. Возможно предположить, что со дня зачатия прошло порядка четырех недель.
  • Ближе к пятой неделе диаметр достигнет 6 миллиметров.
  • Спустя несколько дней плод становится 7 миллиметров.
  • К концу 6-ой недели диаметр увеличивается до 12 — 18 миллиметров.
  • Усредненное значение СВД на сроке шести недель и пяти дней составляет 16 миллиметров.

Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ)

Срок, нед. + день

10 недель

+ 1 день

+ 2 дня

+ 3 дня

+ 4 дня

+ 5 дней

+ 6 дней

КТР, мм

31

33

34

35

37

39

41

Срок, нед. + день

11 недель

+ 1 день

+ 2 дня

+ 3 дня

+ 4 дня

+ 5 дней

+ 6 дней

КТР, мм

42

43

44

45

47

48

49

Срок, нед. + день

12 недель

+ 1 день

+ 2 дня

+ 3 дня

+ 4 дня

+ 5 дней

+ 6 дней

КТР, мм

51

53

55

57

59

61

62

Срок, нед. + день

13 недель

+ 1 день

+ 2 дня

+ 3 дня

+ 4 дня

+ 5 дней

+ 6 дней

КТР, мм

63

65

66

68

70

72

74

Патология

Кровотечение с гипертонусом матки или без такового может быть связано с выкидышем, эрозией шейки матки, полипом, эктопической беременностью или пузырным заносом.

Самопроизвольный выкидыш — прерывание беременности независимо от причины до срока 20 недель. Он возникает в 10% случаев беременности, чаще всего между 5 и 12 неделями.

Угрожающий выкидыш — признаками являются обнаружение при повторных исследованиях снижения двигательной активности эмбриона, замедление сердечно-сосудистых пульсаций, маленькие размеры плодного мешка по сравнению с размерами эмбриона, неровные контуры плодного мешка и зона ретрохорионического кровоизлияния.

Неизбежный выкидыш устанавливается при наличии преждевременного разрыва плодных оболочек при расширении шейки матки. Может быть выявлена различная картина: нормальный плодный мешок, отделение плодных оболочек от стенки матки, атипичное положение оболочек, появление границы жидкость-жидкость, что указывает на кровотечение в полость плодного мешка, расширение шейки матки или расположение плодного яйца в шейке матки или влагалище.

Неполный выкидыш. Его признаками являются пустой или плохо очерченный плодный мешок, увеличение матки и наличие в полости недифференцированной высокоэхогенной массы.

Состоявшийся выкидыш. Матка увеличена, без признаков наличия плодного мешка, эмбриона или плаценты в ее полости, выраженные центральные эхосигналы могут быть обусловлены децидуальной реакцией. Применение УЗИ может помочь избежать хирургического вмешательства.

Разрушение плодного яйца. При этом состоянии в плодном мешке отсутствует эмбрион. До 7 недель требуется проведение повторного исследования. Плодный мешок выглядит непропорционально маленьким или большим по сравнению с размерами матки. Плодные оболочки плохо очерчены или имеют неправильную форму. Симптом желточного мешка имеет диагностическое значение при разрушении плодного яйца. В 50% случаев наблюдаются хромосомные аномалии.

Читайте также:  Почему и как часто встречаются замершие беременности после ЭКО?

Несостоявшийся выкидыш. В этом случае происходит задержка эмбриона в полости матки после его смерти. Иногда бывает сложно визуализировать погибший эмбрион вследствие воспаления ворсинок хориона, что приводит к гидропическим изменениям плаценты. Эмбрион может иметь маленькие размеры, быть отечным или деформированным из-за мацерации.

Эктопическая беременность возникает при имплантации бластоцисты вне полости матки, в 90% случаев — в маточной трубе (ампула или перешеек). Другими возможными местами являются брюшная полость, яичник или шейка матки. К предрасполагающим факторам развития эктопической беременности относятся воспалительные заболевания тазовых органов, использование внутриматочных контрацептивов, хирургические вмешательства на органах брюшной полости, таза или маточных трубах, бесплодие. Клинические симптомы: отсутствие очередной менструации, положительный тест на беременность, боли в животе, кровяные выделения из влагалища, обнаружение объемного образования в области придатков, хорионический гонадотропин более 6500 mTU/ml и при этом не происходит удвоения уровня ХГ каждые несколько дней. До установления окончательного диагноза эктопической беременности важно убедиться в отсутствии плодного мешка в полости матки, поскольку в 1:30,000 случаев возможно сочетание маточной и внематочной беременности.

Как узнать срок беременности в домашних условиях?

Та, кто активно планирует свою будущую беременность, должна очень подробно изучить своё тело, симптомы и сигналы организма, знать, какие лекарственные средства категорически противопоказаны. Поэтому стоит подробно изучить процесс появления яйцеклетки и ее дальнейшего движения по организму и через сколько можно определить беременность после зачатия.

Этот процесс повторяется у каждой здоровой женщины ежемесячно:

  1. Начинается все с ПМС.
  2. Вышла старая яйцеклетка и начинается созревание новой.
  3. Процесс завершён, следующий ее шаг — это овуляция.
  4. Процесс запускается с помощью специального гормона — лютеинезирующий. Самое высокое содержание его в моче выпадают за пару дней до готовности к оплодотворению. Именно он вступает в реагент с тестами на выявление благоприятных моментов для зачатия.
  5. Есть самый пик: это конкретный день. Оплодотворение может наступить за несколько дней до и после дня икс.
  6. Далее фолликул становится желтым телом, начинает выделять гормон, подготавливающий матку к принятию плода.
  7. Когда оплодотворения и имплантации яйцеклетки не происходит, запускается отслаивание эндометрия матки — месячные.

Узнав все это, девушка понимает, как определить срок беременности в домашних условиях. Важно: месячные считаются закончившимися, когда нет ни следа выделений. Женщина также может узнать в домашних условиях почти точный срок беременности.

Теперь надо разобраться, через сколько дней можно определить беременность после овуляции. Овуляция приходится на середину менструального цикла. Менструальный цикл — 28 дней, то 14 день от начала последних месячных становится благоприятным. От него и можно начинать отсчёт. Зачатие произойдёт в пик. Пик длится один день. Оплодотворение произошло, теперь как же определить беременность в первые дни после зачатия.

Радость приходит иногда в двойном и тройном размере. Есть способы определить многоплодную беременность на ранних сроках.

  1. Нужно удостовериться у близких родственников, существует ли генетическая вероятность появления двойни. Часто это передаётся по наследству.
  2. Верный признак двойни — тошнота с первого дня зачатия. Односложную беременность этот недуг может обойти, двойню и тройню — нет. И продолжается почти до 4 месяца.
  3. Плюс большая прибавка в весе, сонливость и крайняя раздражительность.

Аптечный тест на беременность ещё до задержки может показать две яркие четкие полоски. После всех подсчетов и ведения этих записей, девушка точно знает, через сколько дней можно определить беременность после зачатия.

Начальные симптомы

Первые признаки беременности на ранних сроках женщина ощущает спустя 7-10 дней от наступления овуляции. Ранее недели невозможно выявить проявления беременности. Выделяют следующие основные признаки:

  • Болевой синдром в нижней части живота и в районе поясницы – появление таких симптомов вызвано чрезмерными физическими нагрузками или патологическими состояниями, например, циститом, пиелонефритом или угрозой выкидыша.
  • Увеличение груди на ранних сроках беременности — идет подготовка к лактации. Она грубеет, и появляются болезненные ощущения. Одним из явных признаков наступившей беременности считается выделение из сосков молозива, или биожидкости желтоватого цвета.
  • Отсутствие менструации – зачастую женский пол такое явление связывает с наступившей беременностью. Однако причина бывает иная, например, сбой гормонального равновесия по причине болезни или стресса.
  • Резкая смена настроения – она связана с гормональной перестройкой.
  • Чувство тошноты при беременности на ранних сроках по утрам – этот признак также не считается достоверным. Тошнота и рвота после ночного сна бывают при проблемах с ЖКТ, печенью или при отравлениях. При беременности токсикоз на ранних сроках чаще всего беспокоит сразу после сна, но тошнота способна проявиться и в течение дня. Связано это с резким снижением глюкозы в крови.
  • Усталость и сонливость – в результате изменений, которые бурно происходят в организме, ускоряются процессы обмена. Появляется ощущение, что постоянно хочется спать. Провокатором такого состояния является прогестерон, оказывающий седативный эффект.
  • Базальная температура на ранних сроках беременности держится в районе 37 градусов.
  • Частые позывы к мочеиспусканию – их провоцирует гормон ХГЧ. Благодаря ему кровоснабжение в органах малого таза увеличивается, и женщина ощущает переполненность мочевого пузыря, несмотря на то что он не заполнен.
  • Повышенная чувствительность к различным запахам, смена вкусовых предпочтений – появляется во рту металлический привкус, возникает потребность в необычных сочетаниях продуктов.
  • Имплантационное кровотечение – примерно спустя шесть-двенадцать дней от оплодотворения могут быть светлого оттенка кровяные выделения. Встречается такое явление не у всех представительниц прекрасного пола.

Патологии плода

  • Дефекты нервной трубки
  • Аномалии позвоночника
  • Кистозная гигрома
  • Пороки сердца
  • Аномалии ЖКТ
  • Пороки передней брюшной стенки
  • Асцит
  • Нарушение развития почек
  • Измененное количество околоплодных вод

Дефекты нервной трубки

  • Анэнцефалия – отсутствие мозга.

Это одна из частых разновидностей пороков нервной системы. При УЗИ беременности в 12 недель этот дефект обычно хорошо различим.   Почти всегда сочетается с повышением уровня околоплодных вод и высоким значением биохимических маркеров (АФП). Анэнцефалия – прямое показание к прерыванию беременности, так как плод абсолютно нежизнеспособен.

  • Гидроцефалия

Увеличение количества жидкости в полостях мозга распознается на втором скрининге, после 18 недель. Такое явление может сочетаться с другими пороками развития, поэтому требуется тщательное ультразвуковое исследование. Читайте о гидроцефалии у детей.

  • Энцефаломенингоцеле – это по сути мозговая грыжа, то есть выпячивание тканей мозга в области костей черепа. Как и все пороки нервной трубки, грыжа требует тщательного исследования, часто – с дополнительным УЗИ-контролем через 1-2 недели.

Аномалии позвоночника

Дефекты позвоночного столба чаще возникают в шейном и поясничном отделе, выявляясь на втором скрининге. Очень хорошо заметны серьезные стадии spina bifida (расщепления позвоночника), когда элементы спинного мозга выбухают наружу. Более легкие нарушения могут быть обнаружены только после родов.

Кистозная гигрома

Аномалия лимфатической системы, при которой сзади шеи обнаруживают кисту с перегородками. При этом ни череп, ни спинной мозг не повреждаются. Это нелетальный дефект, за исключением случаев, при которых лимфатическая система полностью нарушена.

Читайте также:  Шестой месяц беременности (22 фото): развитие плода и ощущения беременной, размер живота, что происходит с ребенком, последствия родов

Пороки сердца

Выявление пороков сердечной мышцы – всегда очень тяжелая задача, требующая порой участия высококлассных экспертов. Недоразвитие одной половины органа, аномалии его расположения и дефекты межжелудочковой перегородки обычно легко обнаруживают себя. Другие нарушения обнаружить сложнее, поэтому при любых сомнениях в роддоме должны быть готовы оказать новорожденному специализированную помощь.

Аномалии ЖКТ

Чаще других встречается атрезия (отсутствие) 12-перстной кишки. Иногда бывают случаи непроходимости или отсутствия толстого кишечника. Многие пороки желудка и кишки могут быть обнаружены только в третьем триместре беременности.

Дефекты передней брюшной стенки

Омфалоцеле (порок брюшной стенки по средней линии) – одна из самых частых аномалий, обычно сочетающаяся с одним или несколькими другими пороками. По сути это грыжа, которая может быть разного размера, содержа в себе часть кишки, печени, желудка, селезенки.

Гастрошизис, при котором выпячивание происходит не по средней линии, а сбоку. Обычно бывает единичной находкой и содержит только петли кишечника.

Асцит

Скопление жидкости в брюшной полости плода – прямое показание к углубленному исследованию на пороки развития. Довольно часто асцитическая жидкость бывает представлена мочой, что говорит о нарушении строения почек ребенка. Существует еще один термин – водянка, при котором жидкость скапливается во всех полостях. Причиной такого явления может быть резус-конфликт матери и плода, аномалии сердца и лимфатической системы.

Нарушение развития почек

Некоторые аномалии почек несовместимы с жизнью и являются показанием к прерыванию беременности. Тактика родов также напрямую зависит от состояния мочевыделительной системы плода.

Двусторонняя агенезия (отсутствие) почек – летальный дефект, но чаще встречается односторонняя агенезия. Этот порок практически не влияет на качества жизни малыша.

Гидронефроз – расширение почечной лоханки. Оно может быть преходящим, являющимся вариантом нормы. В таких случаях повторяют исследование через пару недель. Если через две недели динамика отрицательная, а гидронефроз двусторонний, сочетающийся с маловодием — прогноз для жизни и здоровье ребенка становится тяжелым. Подробнее о гидронефрозе.

Мультикистоз – изменение в почках, проявляющееся множественными полостями. Так как они не выполняют функцию почечной ткани, то двусторонний мультикистоз несовместим с жизнью.

Изменение количества околоплодных вод

  • Полигидрамнион (многоводие)
    • непроходимость верхних отделов кишечника
    • дефекты нервной трубки
    • водянка плода
    • многоплодие
    • сахарный диабет у беременной
  • Олигогидрамнион (маловодие)
    • нарушение целостности амниотической оболочки, подтекание вод
    • двусторонняя аномалия мочевыделительной системы (почек, мочеточников)
    • внутриутробная задержка роста плода
    • перенашивание беременности
    • внутриутробная гибель плода

Общие рекомендации для будущей мамы

Начальный период беременности является ответственным этапом, именно в первые недели закладываются все жизненно важные системы и органы плода. Если мама устает, болеет, неправильно питается или подвергает себя воздействию вредных факторов, это сказывается на ее общем самочувствии и развитии плода.

Для укрепления здоровья беременной женщине нужно следовать рекомендациям:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться (рацион питания должен быть сбалансированным);
  • принимать специальные витамины для беременных;
  • избегать стрессов;
  • регулярно посещать врачей.

При планировании беременности необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Внимательное и бережное отношение к себе с первых недель способствует благоприятному течению беременности и рождению здорового ребенка.