Стоит ли назначать флуконазол во время беременности?

В период беременности вопрос о приеме лекарственных препаратов стоит особенно остро. Но при возникновении различных осложнений, приходится принимать ответственные решения и назначать женщинам лекарства.

Дизайн исследования

В исследование включили беременных женщин (2000-2014 гг.), сведения о которых содержались в базе данных Medicaid Analytic eXtract.

В исследование включили женщин, которые наблюдались за 3 и более месяцев до последних менструаций и месяц после родоразрешения. Их дети наблюдались в течение 3 месяцев и более.

У женщин оценивали использование орального флуконазола или тропических азолов в первом триместре беременности.

Исследователи оценивали риск мускулоскелетических мальформаций, пороков развития сердца и оральных расщелин.

Флуконазол при беременности

Флуконазол относится к препаратам, которые в перинатальный период следует принимать только при абсолютных показаниях. При его назначении обязателен медицинский анализ соотношения пользы для матери и риска для плода.

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих диагнозах:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в том числе в лёгких, на коже);
  • кандидоз слизистых оболочек (генитальный, полости рта, глотки, пищевода);
  • генерализованный кандидоз, поражающий сразу систему органов;
  • микозы кожи (стоп, тела, паховой области);
  • отрубевидный (разноцветный) лишай;
  • онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
  • глубокие эндемические микозы;
  • грибковые инфекции на фоне ВИЧ.

Во время беременности Флуконазол назначается только при абсолютных показаниях

Последствия применения на ранних сроках

Первый триместр беременности считается наиболее опасным для приёма любых лекарств. Флуконазол может спровоцировать выкидыш и серьёзные повреждения мозга плода. По данным мировых исследовательских организаций, в этот период препарат оказывает мутагенное действие (то есть может стать причиной появления мутаций).

Возможные патологии включают в себя:

  • недоразвитие плода;
  • дефекты формирования скелета;
  • волчью пасть.

Чаще всего Флуконазол при беременности на ранних сроках заменяют более безопасными препаратами.

Назначение во втором и третьем триместрах

В течение второго триместра у плода формируется скелет и внутренние органы. Флуконазол способен проникать через плаценту, поэтому его применение в этот период может спровоцировать врождённые дефекты строения костей или недоразвитие систем организма. В последней трети срока препарат назначается только в случае возникновения патологических штаммов грибов, которые угрожают жизни матери либо плода.

Читайте также:  40 неделя беременности шейка матки не готова

В любой период беременности Флуконазол применяется только по назначению врача. Последствия самолечения в этом случае могут быть фатальными.

Показания к применению

Лекарство используется для лечения грибковых инфекций мочеполовой системы, оболочек головного мозга, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и других отделов организма. Конкретный список назначения зависит от лекарственной формы. Наиболее универсальны пероральные формы (таблетки, капсулы и сироп). Инфузионное введение обычно применяется для лечения тяжелой формы инфекции вместе с другими медикаментами.

Назначают противогрибковые средства только врачи после проведения диагностики и оценки рисков. Самолечение запрещено.

Общие показания

  • Криптококкоз разных органов, включая грибковое поражение оболочек головного мозга, легочной ткани и кожного покрова. Средство применяется у пациентов с нормальным иммунным статусом и у людей, страдающих от иммунодефицита (на фоне ВИЧ-инфекции, трансплантации органов и других состояний). Возможно применение в профилактических целях у пациентов со сниженным иммунитетом.
  • Кандидоз мочеполовой системы, включая грибковую инвазию в области слизистой оболочки влагалища, полового члена, шейки матки и мочеиспускательного тракта. Также используется для снижения риска рецидивирования таких болезней.
  • Генерализованная форма кандидоза, при которой патоген проникает в разные отделы организма. Часто такое лечение проводится у пациентов, страдающих от онкологических заболеваний.
  • Кандидоз слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и других органов.
  • Снижение риска формирования инфекции у людей из группы риска, включая пациентов с ВИЧ-инфекцией и онкологией.
  • Другие патологии: грибковое поражение кожного покрова, кокцидиомикоз, инфекция ногтевой пластины, разноцветный лишай и гистоплазмоз.

Противогрибковые медикаменты подходят для устранения локального и распространенного инфекционного процесса.

Аналоги Флуконазола и другие противогрибковые препараты для беременных

У Флуконазола много аналогов:

  • Дифлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Микомакс;
  • Дифлазон.

Они выпускаются в разных странах и отличаются по цене, но, так же как и Флуконазол, не рекомендованы для использования в период вынашивания ребёнка. Если же у будущей мамы обнаружена молочница, то врачи назначают более безопасные лекарства, некоторые из которых допустимо использовать даже в самом начале беременности. Таблица: Противогрибковые средства, которыми можно заменить Флуконазол при беременности

Название Активные компоненты Лекарственная форма Противопоказания Назначение при беременности
Пимафуцин Натамицин
  • Свечи;
  • крем;
  • таблетки.
Повышенная восприимчивость к компонентам, входящим в состав препарата. Пимафуцин рекомендуется беременным по показаниям.
Тержинан
  • Тернидазол,
  • неомицина сульфат,
  • нистатин,
  • преднизолона метасульфобензоат натрия.
Вагинальные таблетки Применение Тержинана полностью безопасно, начиная со II триместра. Использование препарата до срока 13 недель возможно, если положительный эффект для матери выше потенциального риска для развивающегося плода.
Ливарол Кетоконазол Суппозитории вагинальные
  • Повышенная восприимчивость к компонентам состава,
  • I триместр беременности.
Во II и III триместрах назначается с осторожностью. При этом польза для здоровья будущей мамы должна оцениваться выше потенциального риска для плода.
Полижинакс
  • Неомицина сульфат,
  • полимиксина B сульфат,
  • нистатин.
Вагинальные капсулы
Читайте также:  Генитальный герпес при беременности — что и как?

Прием Флуконазола во время беременности

Беременность – период, когда любую болезнь практически нечем лечить. При всем множестве эффективных медикаментов, известных современной медицине, лишь немногие не представляют опасности для плода. Как же обстоит дело с Флуконазолом? Оправдано ли его применение и какой вред он может нанести будущему малышу?

Первый триместр

Флуконазол при беременности на ранних сроках чрезвычайно опасен для плода. В этот период формируются внутренние органы малыша, и любое медикаментозное лечение может повлиять на течение процесса.

В 1 триместре врачи стараются не назначать будущим мамочкам никаких системных препаратов. Вместе с тем снижение иммунитета, необходимое для предотвращения выкидыша, повышает риск заражения грибковыми заболеваниями. Лечить грибок рекомендуется мазями, да и те следует применять с осторожностью. Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение самостоятельно.

ИНТЕРЕСНО: можно ли применять Тержинан в 1 триместре беременности?

Флуконазол – сильнейший антимикотик, его проникновение в жидкости организма приведет к воздействию на плод. В результате лечения вероятен выкидыш, альтернативой ему являются патологические нарушения мозга, врожденные дефекты у малыша. Кроме того, препарат провоцирует появление мутаций. В начале беременности Флуконазол назначают женщине только в том случае, если есть угроза для ее жизни.

Лечение “Флуконазолом”

Отзывы о “Флуконазоле” при беременности различные, как положительные, так и негативные. Одни медики считают, что данный лекарственный препарат ни в коем случае нельзя употреблять в период вынашивания ребенка, независимо от срока беременности.

Другие врачи-гинекологи допускают прием “Флуконазола” при беременности в безопасной для будущего ребенка дозировке. При назначении они обязательно учитывают срок беременности, так как дозировка при приеме препарата в каждом триместре различна.

Как избежать молочницы?

Если женщине приходилось сталкиваться с кандидозом половых органов до беременности, то ей требуется очень внимательно относиться к организму при наступлении такого состояния. Ведь лечение будет заключаться в приеме сильных противогрибковых препаратов, например «Флуконазола».

На вопрос, можно ли пить «Флуконазол» при беременности, к сожалению, ответ отрицательный. Итак, основные правила при планировании беременности:

  • Требуется вылечить кандидоз заблаговременно. После завершения курса терапии сдать мазок для подтверждения того, что заболевание излечено и можно приступать к планированию беременности.
  • При наступлении беременности женщине требуется регулярно посещать лечащего гинеколога и соблюдать все рекомендации касательно питания.
  • Во время интимной близости обязательно использовать презерватив для уменьшения вероятности заражения грибком.
Читайте также:  Безопасен ли прием Эспумизана во время беременности?

Также женщине рекомендуется с осторожностью принимать медикаменты, провоцирующие обострение кандидоза.

  1. Флуконазол мазь инструкция
  2. Авастин инструкция по применению в офтальмологии
  3. Нитроксолин инструкция от чего помогает
  4. Аденомиоз 1 степени и беременность

приняла флуконазол не зная что беременна

Дерёвня, плодное яйцо на 3- 4 неделе уже давно прикрепилось.))))))))))

если ДО первой задержки месячных, то не ренген не другое что либо не могло повлиять, если вы продолжаете вынашивать Б. Сыграет природа по правилу всё или ничего.

Пишу вам от себя, а не по наслышке знакомых и подруг, я не зная о беременности сделала флюрографию + рентген горла из за отёка, далее меня лечили антибиотиками , которые при б нельзя. Но всё это было ДО первой задержки, потом пришлось идти в генетический центр и делать из за рентгена все 3 скрининга , всё в порядке-здоровый ребёнок родился.

Лучше всего спросить у врача, дабы вам не писали вот такие категории людей

Яна | , 23:58:24[2192547684]

Знакомая тоже во время беременности приняла флуконазол. Ой что было! Как говорится: родила царица в ночь не то сына, не то дочь.

:DDDD улыбнуло медицинское познание.

что вам на ╨то ответил врач я хочу знать так как я пила три дня подряд фуцис

Мне врач выписал рецепт на флюканазол 200 мг. Я планирую беременность и решила отказааться (самостоятельно) от приема данного препарата. Кстати, врач назначила мне прием флюконазола, зная о том, что я планирую в Израиле.

Применение при беременности и кормлении грудью. Нашла здесь: _index_id_

«При беременности возможно только при угрожающих жизни тяжелых инфекциях, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Имеются сообщения о различных врожденных нарушениях у младенцев, чьи матери в течение 3 мес и более лечились высокими дозами флуконазола — 400–800 мг/сут по поводу кокцидиоидомикоза, хотя причинно-следственная связь этих случаев с приемом флуконазола неясна.»