Признаки замершей беременности во втором триместре

Состояние беременности — это счастье, которое может испытать каждая женщина. Но жизнь зародыша на внутриутробном этапе развития, к сожалению, не всегда развивается как нужно: по статистике, каждая 170-ая беременность останавливает свое развитие до 28 недели. В таком случае специалисты говорят о замершей беременности.

Признаки, дающие повод для беспокойства

Симптомы недуга самые разнообразные, появление хотя бы одного — повод бить тревогу, обращаться к своему врачу-гинекологу. Наиболее распространенные симптомы:

  • Изменения в процессе шевеления ребенка в утробе матери. Приблизительно с 16-18 недели появляется первая активность в виде шевелений — сначала слабых, едва ощутимых, потом более сильных. Они появляются в течение суток постоянно, каждый час-два. В идеале должно быть 10-15 серий толчков от малыша. Если внезапно нет шевелений на протяжении 4-6 часов, а тем более — суток и дольше — надо обязательно сообщить врачу, который проведет осмотр, выслушает биение маленького сердечка.
  • Состояние молочных желез. Обычно в этот период грудь набухает, становится плотной. Иногда женщины жалуются на боль, но это нормально, особенно на ранних сроках вплоть до 8-9 месяца. А если молочные железы стали мягче, болезненные ощущения резко ушли — это показатель того, что уровень гормонов упал. Следует обратить на это внимание.
  • Появление нетипичных выделений из половых путей. Не обязательно кровянистые, при замершей беременности возможны желтые, коричневые, светло-розовые, дурно пахнущие выделения из влагалища. Чаще обильные, жидкие. Причина их появления — замерший плод начинает отторгаться от эндометрия, провоцируя воспаление.
  • Болевые симптомы разной степени интенсивности. Боли чаще тянущие, тупые. Изредка имеют место острые, стреляющие. Место локализации — нижняя часть живота.
  • Плохое самочувствие. Какие симптомы должны насторожить — головная боль на протяжении нескольких дней подряд, повышение температуры до 37-37,5 градусов, так называемая субфебрильная температура, сигнализирующая о воспалительных процессах. Возможно ухудшение аппетита, внезапные приливы жара, скачки артериального давления, резкая смена настроения, раздражительность без причин, плаксивость. Все это говорит об изменениях в гормональном фоне.

Показатели патологии при медицинском осмотре

Они самые точные — позволяют на 100 % установить, жизнеспособен эмбрион или нет.

  • УЗИ — специалист сразу увидит, есть ли сердечные сокращения. По данным этой процедуры видны косвенные симптомы патологического процесса — неразвитые органы, отсутствие движений, странное положение, деформации рук, ног, позвоночника.
  • Высушивание стетоскопом биения сердца через живот. Процедура вообще применяется при каждом визите беременной, стоящей на учете. Стетоскоп — длинная трубка из дерева, один конец кладется на живот, другой — к уху доктора. Иногда сердечный ритм не слышно из-за особого расположения плаценты, большого слоя жировой ткани на брюшной стенке. Поэтому данный метод следует сочетать с ультразвуковой диагностикой во избежание неточностей, ошибочного диагноза.
  • Нет изменений в показаниях высоты матки. При регулярных приемах ее высота меряется лентой, прикладываемой к животу. Высота должна увеличиваться, в соответствии с акушерским сроком. Если ребенок замер, этот показатель остается неизменным. Опять же — нужно подтвердить точность диагноза другими анализами и осмотром.
  • Осмотр гинекологический. При патологии видно, что цервикальный канал и шейка раскрыты — в норме этого быть не должно. Плюс видны наложения густых коричневых выделений с примесью крови.

Важно как можно раньше установить гибель плода, во избежание сильной интоксикации организма от разлагающихся тканей, поэтому игнорировать признаки замершей беременности во 2 триместре недопустимо.

Важным отличием замершей беременности на ранних сроках от аналогичного состояния во 2 триместре является сочетание в отсутствии сердечных ритмов и несоответствие между размером матки выставленному сроку. На первых неделях первоочередный показатель — пустое плодное яйцо.

Читайте также:  Ангина в первом триместре беременности: как лечить безопасно

Признаки замершей беременности на поздних сроках

дополнительноКроме перечисленных, с середины второго триместра присоединяется еще один признак замершей беременности — женщина перестает ощущать шевеление ребенка. Обычно она начинает его чувствовать с 18-20 недели (имеет значение, повторная это беременность или нет, комплекция самой женщины).

Вначале шевеления не такие явные и активные, больше похожи на работу кишечника. Порой шевеление ребенка на протяжении дня не такое активное. Женщина занята своими повседневными делами, особенно если она еще работает, постоянно находится в движении, поэтому малейшие шевеления ребенка могут оставаться незамеченными. И вот когда под вечер будущая мама наконец-то может отдохнуть, прилечь на диван или кровать, активность ребенка усиливается (по крайней мере, так ощущается) и мама может сконцентрироваться и наслаждаться толчками ее малыша. Обращайте внимание на активность вашего ребеночка в течение всего дня. Если он давно вас не толкал, присядьте, отдохните, поговорите с ним, чтобы ощутить его присутствие. Если вы не чувствовали шевеление в течение 6 часов, это повод для беспокойства!

Если же все-таки вам поставили диагноз неразвивающаяся беременность, не отчаивайтесь. Отнеситесь к этому, как к поводу более тщательно подготовиться к последующей беременности.

Достоверные признаки на поздних сроках

Достоверным признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании.

Критические периоды и симптомы гибели плода

Существуют критические периоды когда плод подвержен плохим воздействиям

  Определить главные критерии, по которым случается гибель плода невероятно сложно, потому как возникнуть такая патология может сразу из-за нескольких факторов, таких как гормональные и хромосомные изменения или ряд инфекций. Очень часто встречаются пороки сердца.

  Стоит отметить, что существуют так называемые критические периоды, когда эмбрион или плод наиболее подвержен неблагоприятным воздействиям, это отмечается на 7-12 день, когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Затем 3-8 неделя беременности, когда происходит развитие эмбриона. Период до 12 недель, считается самым критичным, именно в этот период, когда формируется плацента, больше всего случается остановок в развитии беременности. И 20-24 недели время формирования наиболее важных систем и органов плода. Симптомы этой патологии имеют существенные различия на разных периодах беременности.

Симптомы замирания на ранних сроках:

  • Резко исчезает токсикоз, нет утренней тошноты и рвоты.
  • Грудь при сдавливании безболезненна, мягкая, это может наблюдаться на 3-6 сутки от гибели эмбриона.
  • Головная боль может быть симптомом замирания плода

    Кровянистые выделения, гарантированные показатели, чтобы предположить, что случилось непоправимое. Иногда наблюдаются скудные, мажущиеся, которые быстро проходят и женщина предполагает, что все прошло, но плод уже погиб.

  • Утомляемость, головные боли, тошнота, плохое общее самочувствие могут развиваться у тех женщин, у которых замерла беременность за 3-4 недели до появления таких симптомов. Происходит это потому, что продукты распада, в виде оболочек плода, попали в кровь.
  • У тех, кто меряет базальную температуру не вызовет сомнений, если что-то происходит не так, когда они заметят резкое ее снижение. Хотя не всегда температура может быть показателем прекращения беременности, зачастую это предупреждает об угрозе самопроизвольного аборта.
  • Изменение показателей ХГЧ, обычно уменьшение или прекращение роста этих показателей говорит об угрозе прерывания или о внематочной беременности, так как в первом триместре его цифры должны постоянно расти. В такой ситуации необходимо пройти УЗИ.
  • На УЗИ не прослеживается сердцебиение или отсутствует эмбрион в плодном яйце. Здесь уже без вариантов.
  • Результаты осмотра гинеколога показывают патологические изменения, размеры матки не соответствуют срокам беременности, не просматривается цианоз влагалища.

  К  сожалению, часто, но не обязательно замирает беременность в первом триместре, гибель плода может произойти на разных сроках и не всегда беременная может распознать патологию на относительно позднем сроке.

Симптомы остановки развития беременности на поздних сроках:

  • Прекращение движений плода, в норме их проявления должны ощущаться около 10 раз в день. Когда в период определенного времени беременная чувствует, что ничего не происходит, необходимо срочно идти к врачу.
  • Понижение чувствительности груди, уменьшение их размеров, появление мягкости, если срок больше 24 недель, то может выделяться молозиво и грудное молоко.
  • Отсутствие сердцебиения, этот фактор является заключительным в подтверждении того, что плод погиб, но не только УЗИ может это определить. После 20 недели врачу несложно прослушать биение сердечка малыша с помощью стетоскопа. Иногда удары сердца слышны не отчетливо, это может быть из-за особого расположения плаценты или жировой прослойки.
  • Длина матки не увеличилась, это должен заметить врач на очередном осмотре. Этот показатель может говорить о прекращении беременности и о внутриутробной задержке развития плода.

  Стоит отметить, что в период всей беременности симптомы проявления патологии и остановки развития плода проявляются одинаково. Поэтому, своевременное обращение к врачу необходимо в случаях, описанных ниже.

  Общие симптомы замершей беременности, независящие от срока:

  • Если УЗИ не фиксирует сердцебиение плода это говорит о замершей беременности

    плохое самочувствие, головная боль, озноб;

  • повысилась температура;
  • появилась ноющая боль внизу живота;
  • нет симптомов токсикоза;
  • грудь стала мягкой, безболезненной;
  • УЗИ не фиксирует сердцебиение плода;
  • несоответствие размеров матки.

Признаки и симптомы замершей беременности

Чтобы распознать замершую беременность во втором триместре на начальном этапе, женщине нужно с вниманием прислушиваться к своему организму. Иногда клиническая картина данной патологии может быть очень смазана, у нее не будет наблюдаться ни одного явного многих ситуациях женщина способна самостоятельно почувствовать и обнаружить несколько основных симптомов внутриутробной гибели плода:

#1. Болевой жалоба не считается специфической, но в норме во втором триместре не наблюдается никаких дискомфортных ощущений в области матки и придатков.#2. Изменения молочных остановке беременности они начинают принимать изначальный вид – уменьшаться и размягчаться. В некоторых случаях у женщины имеется боль в груди.#3. Резкое прекращение тошнота, рвота, головокружения беспокоят женщину на более ранних сроках беременности, но иногда они могут наблюдаться вплоть до 14-15 недели. Токсикоз является реакцией женского организма на появление плода, поэтому после его внутриутробной гибели данные симптомы резко прекращаются.#4. Необычные выделения из влагалища.В норме они должны быть прозрачными или светлыми, без патологического запаха, жидковатой консистенции. Выделения красного и коричневого цвета говорят о попытках матки «вытолкнуть» мертвый плод, а их желтые, зеленые, серые оттенки наблюдаются при различных инфекциях. Изменение их консистенции, запаха должно насторожить женщину.#5. Прекращение второй и более раз женщины начинают ощущать шевеления примерно с 17-18 недели, еще не познавшие радость материнства – немного позже. Прекращение шевелений ребенка на 8-12 часов должно быть причиной для немедленного обращения к специалисту.#6. Прекращение роста признак можно обнаружить лишь в том случае, когда внутриутробная гибель плода произошла несколько недель назад. Обычно в такой ситуации большую диагностическую ценность представляют другие ! При замершей беременности женщине следует как можно быстрее произвести удаление плода из полости матки, поэтому при обнаружении болей в животе, изменений молочных желез, необычных влагалищных выделений и прекращении шевелений ребенка ей нужно немедленно обратиться к мертвый плод не выходит из матки несколько недель, происходит его разложение. Данная ситуация сопровождается симптомами интоксикации: увеличением температуры, обильным потоотделением, тошнотой, слабостью и недомоганием. В случае развития сепсиса (синдром, при котором микроорганизмы мигрируют в кровь, вызывая ответные реакции в организме) у женщины могут наблюдаться более тяжелые признаки – температура выше 39 С или ниже 36 С, рвота, потеря веса, учащение пульса и дыхания.

Причины возникновения и факторы риска

Причины замирания беременности принято условно делить на внутренние – те, которые связаны непосредственно с плодом и внешние – те, которые связаны с поведением или здоровьем матери.

К первым относят генетические причины, анэмбрионию, ЭКО. Ко вторым — антифосфолипидный синдром, патология матки, соответствующий образ жизни, хронические заболевания. Остановимся кратко на некоторых из них:

  • Проблема генетического характера в развитии эмбриона может возникнуть, даже если оба родителя абсолютно здоровы. Большинство случаев остановки развития связано именно с генетическим пороком. Остановка жизнедеятельности происходит в таком случае до 8 недели. Определить хромосомные аномалии после гибели плода крайне важно, так как это даст в дальнейшем шанс на здоровую беременность;
  • Гормональная недостаточность. При недостатке прогестерона в организме беременной женщины может произойти остановка развития беременности на любом сроке. Его дефицит приводит также к тонусу матки, при котором происходит отслоение плодного яйца на ранних сроках и отслоение плаценты на более поздних;
  • Воспалительный процесс во влагалище, в матке или яичниках, особенно хронический, способен стать причиной гибели эмбриона. По статистике 30% прерывания беременности при замершей беременности связаны именно с развитием бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
  • Антифосфолипидный синдром – состояние, связанное с нарушениями в системе свертывания крови. Гибель плода происходит по причине множественных тромбозов капилляров в стенках матки: кровь перестает доставлять кислород к плоду и он гибнет;
  • Анэмбриония – происходит при оплодотворении яйцеклетки дегенеративными сперматозоидами. При этом плодное яйцо растет, ХГЧ вырабатывается, а эмбриона в нем нет;
  • Патология матки может привести к замиранию. Часто беременность перестает развиваться при двурогой матке, при хронических заболеваниях слизистой или шейки матки. Многоплодная беременность и беременность после вспомогательных репродуктивных технологий также находится в зоне риска;
  • Хронические заболевания печени, щитовидной железы, почек могут приводить к гормональным нарушениям, «перекосам». Кроме того, может происходить интоксикация плода отравляющими веществами, поступающими из крови матери.

Отдельно следует упомянуть про образ жизни беременной. Употребление алкоголя, наркотических веществ, курение, бесконтрольное употребление лекарственных средств может привести к замиранию беременности, и не только к ней.

Конечно, женщина при потере ребенка переживает огромный стресс. Это горе, которое накладывает отпечаток на всю семью, но переживает его глубже всего именно женщина через чувство вины, и часто развивающуюся депрессию. Многие женщины спрашивают, когда планировать следующую беременность после замершей? Это следует делать не ранее, чем через 6-12 месяцев. При этом следует исключить вероятность повторения «бывшего сценария». Для этого необходимо по возможности постараться выявить причину и устранить ее.

Обязательно необходимо посетить врача и сдать анализы на наличие инфекции, пройти генетическую консультацию, возможно – спермограмму, и врач должен удостовериться в здоровье обоих партнеров. На пути к материнству важно быть крайне внимательными к своему здоровью и помнить, что врач — наш помощник. Не стоит носить «внутри себя» все возможные подозрения, а нужно обязательно поделиться ими со специалистом. Это позволит избежать повторения случаев замершей беременности, выносить и родить здорового ребенка.

Метки: беременность женское здоровье

Достоверные признаки

На раннем сроке гибель зародыша диагностируется при помощи анализа ХГЧ (хорионического гонадотропина).

При нормальном развитии беременности количество этого гормона в крови ежедневно удваивается и достигает максимального значения к 10-й неделе беременности.

Для каждой недели беременности существуют определенные значения уровня ХГЧ. Если при проведении диагностики выявится несоответствие показателя ХГЧ определенному сроку беременности, предполагают замирание плода.

Для подтверждения диагноза кровь на анализ ХГЧ сдается в динамике. Если анализ показывает падение уровня гормона в течение нескольких дней, диагноз считается установленным.

Лечение и период восстановления

  • Выжидание. Если обнаружилась остановка развития плода, в некоторых случаях организм самостоятельно отторгает его. Поэтому врачи не спешат удалить плод.
  • Химический аборт. На ранних сроках врачи могут предложить специальные препараты, которые спровоцирую выкидыш, на более позднем этапе беременности не всегда срабатывает.
  • Выскабливание. Если предыдущие методы не подходят, применяется медицинский аборт или выскабливание. Это полноценное оперативное вмешательство, поэтому в период восстановления используются антибактериальные препараты. По прошествии некоторого времени рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в том, что аборт прошел успешно.