При беременности укороченная шейка матки: что это означает?

Если наблюдается ослабление мышечного каркаса, маточных связок и мышц таза, и в результате матка принимает неправильное положение и оказывается ниже установленной анатомической границы, медики диагностируют опущение матки.

Причины укорочения шейки матки и возможная угроза беременности

Беременная женщина в наше время должна спокойно воспринимать новости о патологиях и отклонениях вынашивания ребёнка. Во-первых, современная медицина обладает огромными возможностями и методами лечения, а во-вторых, излишняя нервозность может только навредить состоянию женщины и плода. Итак, поговорим об укорочении шейки матки при беременности. Почему она возникает, чем грозит и что обычно в такой ситуации предпринимают врачи.

Шейка матки и беременность

Когда медики говорят о короткой шейке матки при беременности, с подтверждением диагноза результатами исследований, то это может быть симптомом истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Она, в свою очередь, является причиной самоабортов и преждевременных родов.

Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» обозначает, что шейка матки и перешеек не справляются с постоянно возрастающей нагрузкой давления плода и околоплодных вод. Такое явление приводит к досрочному раскрытию шейки. Напомним, что шейка и перешеек являются частью родовых путей женщины.

Иногда шейка от природы бывает небольшой длины. А зачастую укорочение шейки матки у женщины происходит в результате разных видов внутриматочных вмешательств, связанных с её расширением. Это могут быть аборты, выскабливания, предыдущие роды с травматизацией мышечного кольца шейки матки.

На месте травмы появляются рубцы, нарушается способность мышц к растяжению, сокращению — и шейка укорачивается.

Укорачивание шейки матки на протяжении беременности может быть вызвано гормональными нарушениями. Как правило, это происходит на сроке от 11 до 27 недель беременности, а чаще всего с 16 недели. В это время у ребёнка развивается активность надпочечников.

Они выделяют андрогены — гормоны, провоцирующие развитие укорачивания шейки матки. Под их влиянием шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. Сама беременная может не подозревать о том, что у нее формируется ИЦН.

Ведь тонус матки при этом может быть и в норме.

Обычно ИЦН диагностирует врач во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Подтверждают диагноз с помощью влагалищного УЗИ. Когда длина шейки матки меньше 2 см, а диаметр внутреннего зева более 1 см, то можно констатировать признаки ИЦН.

Если при беременности шейка матки укоротилась, то это является поводом для пристального контроля врача-гинеколога. Когда эта проблема вызвана избытком андрогенов, как правило, назначают лечение препаратом дексаметазон.

Также для лечения применяют препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки, успокаивающие средства, витамины. Обычно после нескольких недель такой терапии состояние шейки стабилизируется. В противном случае делают хирургическую коррекцию.

Это означает, что на шейку накладывают швы. Как правило, такую процедуру делают до 28 недель беременности.

Другой вариант исправления проблемы — акушерский пессарий, то есть специальное устройство, удерживающее матку в правильном положении и снижающее давление плодных вод на шейку. Этот вариант лечения приемлем после 28 недель беременности.

Чем опасна короткая шейка матки при родах?

Если укорочение шейки происходит непосредственно перед родами, то это считается нормальным подготовительным процессом. Вместе с тем, короткая шейка матки при родах может стать фактором начала стремительных родов. Они, в свою очередь, чреваты разрывами шейки и влагалища.

Признаки открытия шейки матки при беременности

Раскрытие возникает не всегда в нужное время. В ряде случаев возникает намного раньше. Это ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность. Патология опасна тем, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. Поэтому женщине необходимое лечение.

Диагностируют ИЦН при обследовании – гинекологическом осмотре, УЗИ.

Симптомы открытой шейки матки при беременности следующие:

Признаки открытия шейки матки при беременности
  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • несоответствие длины относительно нормальных показателей;
  • видно околоплодный пузырь при осмотре;
  • ощущение спазмов во влагалище.

В ряде случае характерных признаков нет. Поэтому женщина не чувствует, что шейка открыта.

Степени опущения

Опущение матки классифицируется по выраженности патологического процесса.

Выделяют 4 стадии недуга:

  • 1 степень — маточный зев смещается до середины вагины;
  • 2 степень — шейка не выступает из половой щели, но опускается до входа во влагалище;
  • 3 степень — маточная шейка выходит за пределы влагалища, но тело матки остается за пределами влагалищного выхода. Частичное выпадение матки;
  • 4 степень — матка полностью выпадает в промежность.
Читайте также:  Третье УЗИ при беременности: когда делают, нормы, расшифровка

Данная классификация не распространяется на конкретное положение детородного органа, а определяет только саму выпавшую часть, поэтому большинство зарубежных специалистов пользуются другой классификацией, которая в нашей стране не имеет распространения.

Можно ли нащупать беременность на ранних сроках?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Определить беременность методом пальпации на ранних сроках может только специалист. Самостоятельные попытки прощупать матку не дадут результата до 4–5 месяца беременности. Излишняя активность в этом вопросе может спровоцировать тонус матки. Если все же при прощупывании живота возникает ощущение боли, то лучше немедленно прекратить эту процедуру. Для проведения диагностики лучше довериться гинекологу.

тест-полоски

, которые выявляют ее уже в первый день задержки.

Кроме того, одним из самых точных способов узнать о своем интересном положении является

анализ на ХГЧ

и проведение УЗИ-диагностики.

Во время гинекологического осмотра врачи часто засовывают пальцы одной руки во влагалище, а другой рукой ощупывают низ живота. Так осуществляется прощупывание матки с целью определения беременности и ряда гинекологических заболеваний. С первого взгляда подобные манипуляции кажутся простыми и поэтому многие неопытные девушки пытаются выполнить данную процедуру самостоятельно с целью выявления зачатия.

Более того, самостоятельно прощупывание матки на раннем сроке беременности может спровоцировать ряд осложнений:

  • гипертонус матки;
  • выкидыш;
  • маточное кровотечение;
  • сильные боли;
  • инфицирование.

Во избежание таких негативных последствий лучше всего не заниматься самообследованием и доверить данную процедуру гинекологу.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать появления такой патологии, как укороченная шейка матки, необходимо соблюдать ряд профилактических рекомендаций и правил:

  • использование надежных средств контрацепции для защиты от незапланированной беременности;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • ведение в сексуальном плане здорового образа жизни;
  • правильное планирование беременности;
  • постоянный контроль здоровья;
  • при хронических болезнях необходимо проходить кольпоскопию.

Прогноз беременности при укороченной шейке матки зависит от времени выявления патологии и адекватного выбора тактики ведения беременности. При тщательном выполнении врачебных рекомендаций, коррекции двигательного режима и уменьшении нагрузок вероятность донашивания ребенка до 38-40-недельного срока повышается.

Читайте также:  Гепатоз беременных – причины, симптомы и лечение

Профилактика преждевременного раскрытия шейки матки при беременности должна начинаться задолго до зачатия, еще с момента начала половой жизни. Она включает следующие аспекты:

  • надежная контрацепция, направленная на предупреждение нежелательной беременности и последующих абортов;
  • регулярное наблюдение у гинеколога с целью своевременного определения проблем со здоровьем и их устранения;
  • адекватное планирование беременности, особенно у женщин, которые в прошлом сталкивались с абортами, выкидышами и преждевременным началом родов;
  • ведение здоровой интимной жизни (отсутствие беспорядочных сексуальных связей, защищенный половой акт и пр.).

Короткая шейка матки приводит к серьезным проблемам во время вынашивания беременности. От ее состояния зависит здоровье матери и ребенка, а именно — исход беременности.

Зачастую женщины опасаются лишних врачебных манипуляций из-за собственного страха или недоверия медикам, но лечение укороченной шейки детородного органа — не прихоть врачей, а необходимость, исключающая риск потери ребенка. Благодаря действиям специалистов даже с такой патологией можно выносить и успешно родить малыша в положенный срок.

Положение органа

Репродуктивная система женщины приспосабливается к эмбриону таким образом, чтобы обеспечить его нормальное развитие и безопасность от вероятной угрозы выкидыша. Положение шейки матки непостоянно в течение менструального цикла. С приближением овуляции орган поднимается выше уровня влагалища с тем, чтобы облегчить соединение сперматозоида и яйцеклетки. После оплодотворения он вновь опускается с целью удержания плода.

Положение органа

Важность диагностики положения шейки матки объясняется следующими причинами:

  1. Ее положение относительно влагалища может указывать на некоторые осложнения процесса вынашивания ребенка. Случаи, когда шейка матки начинает высоко подниматься, говорят о повышенном тонусе матки, являющемся вероятным фактором угрозы выкидыша. В этом случае врач назначает терапию, направленную на сохранение плода;
  2. В конце последнего триместра беременности положение шейки матки указывает на готовность организма к родам. Нормой является раскрытие органа настолько, что через него может пройти как минимум один палец. Если при приближении родов шейка матки остается плотно сжатой и будто бы “уходит назад”, акушерами проводятся мероприятия по ее раскрытию и ускорению родов, в противном случае может развиться гипоксия плода.
  3. Помимо показателей благоприятного вынашивания положение шейки матки может указывать на развитие предраковых состояний или рака.