Низкая плацента при беременности: чем опасна и как рожать?

На Западе к плаценте относятся гораздо внимательнее, чем в России. Выход плаценты и её осмотр с медицинским персоналом обычно проходит там как отдельный важный этап родов. Его заранее обсуждают с врачом, а маму спрашивают, хочет ли она оставить плаценту (её можно просто рассмотреть, сфотографировать или сохранить).

Что такое низкая плацента?

Незадолго до того, как появиться на свет, ребенок переворачивается в матке головой вниз. Такое положение обеспечивает ему сравнительно легкий выход из половых путей. При этом место прикрепления плаценты в норме располагается у верхнего свода полости матки. Тем самым путь ребенку перекрывает только тонкая пленка околоплодной оболочки, которая легко прорывается при родах.

Патология возникает, когда перед родами плацента располагается не в верхней части матки, а сбоку или внизу, частично или полностью перекрывая цервикальный канал. Такая аномалия достаточно часто (в 10% случаев) встречается на раннем сроке беременности. Но со временем, по мере роста ребенка, из-за процесса подъема плаценты, проход освобождается. В итоге перед родами ее патологическое положение наблюдается только у 0,5-1% рожениц. В зависимости от расположения плаценты ее предлежание бывает:

  • Полным. Плацента располагается внизу, полностью перекрывая канал шейки матки. Самостоятельные роды в этом случае невозможны и угрожают жизни ребенка и матери из-за высокой вероятности обширных кровотечений.
  • Неполным. Плацента располагается в нижней части, но со смещением в сторону, поэтому перекрывает зев матки лишь частично. Такое предлежание также делает роды невозможными и опасными для матери или ребенка из-за высокого риска кровотечений.
  • Низким. Плацента находится на расстоянии 7 см от цервикального канала, не перекрывая его. При таком ее расположении роды возможны, но требуют от врачей повышенного внимания. Если расстояние от плаценты до зева матки составляет менее 7 см, и она затрагивает край зева, такое предлежание называется краевым.
Что такое низкая плацента?

Нижнее предлежание – самое безопасное, но также является аномалией и определенные риски для матери и ее ребенка при нем тоже существуют. Поэтому при плановых обследованиях врачи уделяют большое внимание контролю за состоянием плаценты. С помощью УЗИ они определяют ее локализацию на передней или задней стенках матки, а также измеряют расстояние от ее края до цервикального канала. Если аномалия будет зафиксирована, до родов разрабатывается тактика спасения малыша и его матери.

Сделайте первый шаг запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Что можно сделать с плацентой?

Сохранить как источник стволовых клеток⠀

По всему миру есть специальные банки, куда можно сдать на хранение пуповинную кровь, ткань или плаценту. Это делается для того, чтобы лечить многие болезни, которые могут возникать у ребёнка в будущем. Всего их около 80, среди них: лейкемия, лимфома, анемия и различные наследственные заболевания.

Читайте также:  БПР (бипариетальный размер головки) плода по неделям

Капсулировать

Капсулирование используется для того, чтобы молодая мама быстрее восстановилась после родов. Медики часто используют сохраненный материал для предотвращения постродовой депрессии и для других целей. Капсулирование считается традиционной практикой во многих азиатских странах. На Западе на эту тему было пока проведено только одно исследование. Оно показало, что капсулы не принесли особого вреда и пользы, кроме того, что улучшали лактацию.

Робин Лим, основательница родильного центра Yavasan Bum Sehat, говорит, что употребление капсул плаценты с медом сокращает послеродовое кровотечение. Она также считает, что ее можно употребить в составе смузи из свежих фруктов или других блюд.

Капсулирование можно сделать тремя способами:

  1. На пару – это традиционный китайский метод. Плацента, сохраненная таким образом, содержит много железа и способствует быстрому заживлению матки, помогает при лактации и согревает тело.
  2. В исходном виде. В таком случае капсулы будут насыщенны питательными соединениями и гормонами. Исследователи отмечают, что плацента в «сыром» виде может вызывать и преумножать ощущения мамы, которые она испытывала во время беременности. Их не рекомендуется употреблять, если во время вынашивания малыша женщина, к примеру, испытывала тревогу или бессонницу.
  3. Смешанный вид. Он сочетает в себе плюсы обоих вышеупомянутых способов капсулирования.

Также можно сделать:

  • Экстракт. Он еще называется плацентарной настойкой. Считается, что такое средство помогает справиться с дистрессом и стимулирует активность женщины.
  • Импринт. Это отпечаток плаценты, который можно украсить яркими цветами. В «инстаграме» даже есть отдельный хештег для такого творчества #placentaprint.

Во многих культурах плацента ассоциируется с древом жизни новорожденного, поэтому и украшают её часто соответствующе.

Можно, конечно, попробовать просто закопать её под деревом. По поверьям, такой ритуал укрепляет род и создает «место силы». Во многих культурах к плаценте относятся очень трепетно, где-то о ней говорить не принято. Выбор за вами.

Если перед вами встанет вопрос, сохранять ли плаценту, изучите научные источники, почитайте про опыт других людей и сделайте так, как посчитаете нужным.

Причины выпадения пуповины во время родов и последствия для матери и ребенка. Разрыв пуповины во время родов

При нормальном течении беременности и родов плод плотно прилегает головой к маточному зеву, удерживая своим телом кольца пуповины. Выпадение пуповины происходит в том случае, если один из ее участков оказывается ниже предлежащей части плода в то время, когда плодные оболочки уже успели разорваться. Врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • неправильное положение ребенка в утробе – тазовое, косое, поперечное;
  • недоношенный или маловесный плод;
  • многоплодная беременность;
  • узкий таз роженицы;
  • новообразования в органах малого таза;
  • патологии плаценты;
  • многоводие;
  • преждевременное отхождение вод;
  • длинная пуповина;
  • акушерские манипуляции по перевороту плода.

Действия акушера

Исход родов в этом случае зависит от того, когда была выявлена патология. Чем раньше акушер обнаружит выпадение пуповины, тем больше шансов роженица имеет на благополучное родоразрешение. Быстрая реакция, квалифицированный подход гарантируют благополучный исход родов, а также сохранение здоровья матери и плода. Алгоритм действий врача включает следующие этапы:

  • Устранение компрессии пуповины. Женщина должна занять коленно-локтевую позу, мягкими движениями пуповину возвращают в матку. Параллельно с этим ведется подготовка к экстренному кесареву сечению.
  • Подтверждение жизнеспособности плода. Частоту сердцебиения определяют посредством УЗИ, допплера, КТГ или акушерского стетоскопа.
  • Роды. Если выпадение случилось при полном раскрытии шейки, врач после оценки состояния плода обычно принимает решение о естественных родах. При наличии показаний к операции гинекологи прибегают к кесареву сечению.
Читайте также:  Смекта при беременности: как правильно принимать?

Послеродовые осложнения

После проведенных родов возможность возникновения осложнений будет зависеть от индивидуальных особенностей организма матери. Такая угроза может присутствовать на протяжении 6-10 недель. Именно этот срок определяет время восстановления и возвращения дородовых показателей. Порой этот период сопровождается ухудшением со стороны здоровья.

В качестве причин выступают такие факторы:

  1. Ослабленная иммунная система.
  2. Значительная кровопотеря во время родов.
  3. Нехватка витаминов и жидкая кровь.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Раннее отхождение вод.
  6. Проблемы со здоровьем в период вынашивания ребенка.
  7. Образование трещин на сосках.

При таких обстоятельствах необходимо вовремя показаться доктору и не затягивать с этим, пытаясь устранить проблему самостоятельно.

Ниже перечислены возможные осложнения у матери после рождения малыша.

– патологическое кровотечение

После родов в норме кровотечение наблюдается на протяжении нескольких дней. Выделения напоминают обильную менструацию. 3-4 дня они бывают ярко-красными. После выделения не столь обильны и цвет их не столь ярок. К концу 6-8 недели кровотечение останавливается.

Осложнением можно назвать такие послеродовые кровотечения:

  1. Спустя 2 недели выделения все такие же обильные.
  2. Обладают неприятным резким запахом.
  3. Имеют гнойные вкрапления.
  4. Кровотечения напротив могут быть скудными с задержкой, такие выделения тоже считаются патологическими.
  5. Мазня завершилась на 4-5 недель раньше положенного срока.

Выделения отсутствуют, если имеется загиб матки. Эта проблема устраняется гинекологом.

– послеродовой эндометрит

Эта болезнь может развиться из-за следующих причин:

  1. Воспалительный процесс в слизистой оболочке матки (эндометрий).
  2. При маточном нарушении оттока крови.
  3. ЗППП.
  4. Наличие прерванных беременностей в прошлом.
  5. Использование гинекологом плохо продезинфицированных инструментов.
  6. Отсутствие личной гигиены.

В этом случае обязательно назначается лечение, при тяжелом течении оно проводится в стационаре. Производится чистка, которая называется вакуумной аспирацией. Обязательно проводится антибиотикотерапия, промывание маточной полости, и применяются лекарственные свечи.

Возможно, придется прекратить грудное вскармливание.

– воспаление мочевыводящих путей

Такое состояние наблюдается в следующих случаях:

  1. Применение акушерских щипцов.
  2. Травма мочевого пузыря при родах.
  3. Применение катетера.

Если после родов на протяжении нескольких дней ощущается дискомфорт при мочеиспускании, то нужно показаться врачу. Не лишними будут такие действия:

  1. Чаще нужно пить.
  2. Чаще подмываться.

Роды. Маша и Миша. Разные роды в лет

У Маши физиологически организм был незрелым, не готов к перегрузкам. Детское тело, сознание, психология девочки-подростка. Выскочила из ванной, бегала по дому, забилась под письменный стол, там я ее и поймала.

И вот другой случай с девочкой 16-ти лет. Та вообще спала между потугами, отдыхала. Вот такие две разные. Но во втором случае — это был уже венчанный брак, был под покровительством, под защитой небесной…

Читайте также:  «Тантум Верде» для детей: с какого возраста и как правильно применять

Ей – 16 лет. Закончилась потом история эта очень страшно — она покончила с собой. Её мужик довел. Мужик у нее был чернушный – связался с бесом. Она повесилась, будучи беременной третьим ребенком. Двоих оставила сиротами. Одного из них – первого – я принимала. Ей было 16 лет и в родах она была неуправляема. Он, кажется, студент Военмеда (несколько курсов закончил, пока не выгнали). Обратились ко мне – помоги, Маша рожает. Не помню, насколько тщательно они готовились. 16 лет Маше, 21 – Мише. У Маши физиологически организм был незрелым, не готов к перегрузкам, к таким ощущениям болевым не был готов. Детское тело, сознание, психология девочки-подростка. Бывают в этом возрасте очень развитые девочки, они как тетки уже. А бывают девочки, которые еще не могут перенести тяготы рождения ребенка, этого испытания для тела, для психики, для нервной системы. Когда я пришла к ним, начались сильные схватки. В воде она не могла себе найти места, вообще, в ванне она не могла. Ей было там неудобно, она металась по ванне. Потом выскочила из ванной, бегала по дому. Она такая была очень возбужденная. Уже перед большим открытием, перед потугами, самые максимальные схватки – Маша забилась под письменный стол, там я ее и поймала. И, чтобы как-то скрасить ей жизнь, говорю – Маша, я тебе уже все тут пальцами развела, только тужься — тебе будет легче. И вот, я помню, она лежит под этим столом, я говорю – Миша, держи ей ногу, я буду держать другую, и пусть она тужится — ей будет легче. Ну, родили девочку, 3300. Помню, что я Машу шила потом, и даже показывала мужу, который тогда учился на медика на 2-м курсе ВМА. Я ему показывала, как шить правильно, на собственной жене его учила шить.

У меня был другой случай с девочкой 16-ти лет, которая у меня рожала. Там другая была совсем история – та вообще спала, храпела между потугами. Вот такие две разные. Но во втором случае — это был уже венчанный брак, был под покровительством, под защитой небесной. Вот когда такая незрелая нервная система, но брак венчанный, Небом контролируется, на нее как бы колпак такой надет – колпак спокойствия, ее просто усыпляет это спокойствие, эта защита – Ангелы, которые к ней и ее ребенку приставлены. Вот такие два совершенно противоположные случая с 16-ти летними девочками.

Дальше история с Машей сложилась трагично. Муж ее вдарился в чернуху – решил, что он крутой экстрасенс, колдун и все такое. Второго ребенка она рожала года через два-три. Он сам пытался принять у нее роды – измучил ее до крайности – и отправил в больницу. А еще года через два – три (ей было лет 20), будучи беременной третьим ребенком, она покончила с собой.