Метипред для чего назначают в гинекологии

Гормональная терапия помогает забеременеть женщине, если наблюдается избыток или недостаток определенного гормона. Когда назначают Метипред женщинам при планировании, и когда ждать положительного результата — далее в статье.

Метипред при планировании беременности: общая характеристика

Если у женщины определены повышенные андрогены, то возникают проблемы с наступлением зачатия, либо при его наступлении происходят выкидыши, замершие беременности.

Принимая препарат Метипред, женщина регулирует концентрацию мужских гормонов, а значит устраняет симптомы гиперандрогении.

Метипред — это препарат, который в своем составе содержит метилпреднизолон. Представляя собой аналог Преднизолона, Метипред обладает сравнительно большей эффективностью. Имеет иммунодепрессивное, противовоспалительное свойства, а также подавляет свободный гистамин, что важно людям с аллергией.

Метипред не способствует задержке натрия в тканях, как его аналог Преднизолон. Это означает, что не будет отеков.

Когда назначают: показания

Конечно, существует большой список состояний, при котором рекомендованы глюкокортикоиды. Но в этой статье мы рассмотрим применение Метипреда только в акушерской практике.

В инструкции по применению вы не найдете показания: гормональное бесплодие. Но тогда почему гинекологи в некоторых случаях назначают этот препарат?

Глобально все показания можно разделить на три группы — лечение сопутствующих заболеваний у беременной, подготовку организма к экстракорпоральному оплодотворению и в случае респираторного дистресс-синдрома у плода.

Итак, врачи назначают Метипред:

  • при недостаточности коры надпочечников;
  • при гиперандрогении (много тестостерона);
  • при сенсибилизации к прогестерону;
  • для предупреждения вирилизации плода при адреногенитальном синдроме;
  • при аутоимунных заболеваниях женщины;
  • при бронхиальной астме;
  • при антифосфолипидном синдроме;
  • при подготовке к ЭКО;
  • при профилактике РДС у плода.

Тестостерон – мужской гормон, но и женщинам он необходим. В частности, достаточное количество тестостерона делает мышечную ткань сильной, фигуру подтянутой. Кроме того, тестостерон обеспечивает сексуальное влечение.

Форма выпуска

По медицинскому применению Метипрета применяются следующие формы выпуска:

  • для внутривенного и внутримышечного введения – гигроскопичный лиофилизат или белый порошок (250 мг), который готовится в растворе;
  • таблетки (4 или 16 мг) для внутреннего применения.

На таблетках 16 мг. на одной стороне должна быть выдавленная надпись, гравировка в виде кода «ORN 346». В противном случае можно говорить о фальсификате.

Принцип воздействия

Поскольку Метипред стероидный гормон, он действует на ядро клетки, побуждая ее изменять синтез определенных белков, отвечающих за ту или иную работу тканей и органов.

Отсюда становится понятным такой широкий список показаний (мы указали лишь часть) и различные побочные эффекты.

Акушер-гинеколог назначает этот препарат по строгим показаниям и в случае, если польза превышает риск.

Читайте также:  Гексикон свечи при беременности при гематоме

Первые признаки того, что активные составляющие лекарства начали свое действие – регулярный менструальный цикл, сниженная болезненность в груди и в матке при ПМС, уменьшение гирсутизма и акне.

Побочные эффекты и противопоказания

Основными противопоказаниями к применению такого средства является детский возраст до 16 включительно и лактация. Метилпреднизолон в полном объеме всасывается в молоко, а потому при необходимости лечения грудное вскармливание прекращают.

С особой осторожностью назначают пациентам со следующими заболеваниями:

  • инфаркт, перенесенный менее 6 месяцев назад;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • болезни ЖКТ;
  • ВИЧ, особенно в стадии СПИД;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • нефроуролитиаз;
  • острый психоз;
  • гипоальбуминемия.

Пациенты с указанными заболеваниями подвержены более тщательному контролю со стороны врача, назначающего препарат.

Для чего назначают Метипред при планировании беременности

Лекарственное средство имеет сильнодействующий эффект по отношению ко многим патологическим процессам в организме. К их числу относят такие заболевания:

  • Нарушения в соединительной ткани;
  • Воспаления в суставной ткани;
  • Лечение ревматизма, астмы, отека мозга;

Однако женщинам лекарство больше знакомо как средство для лечения бесплодия.

Причин отсутствия зачатия много. При этом чаще всего его вызывают не столько патологические изменения во внутренних органах, сколько заболевания, которые отрицательно влияют на репродуктивную функцию, вызывая проблемы с зачатием. Метипред при планировании беременности способен устранить некоторые нарушения. В частности, его назначают при гиперандрогении — избытке мужских гормнов в женском организме.

Перечислим другие «возможности» лекарства при планировании беременности:

  • Стабилизация нарушений концентрации гормонов;
  • Устранение процессов воспаления;
  • Уменьшение миомы в матке;
  • Усиление воздействия других медикаментозных препаратов;
  • Устранение последствий предыдущих неразвивающихся беременностей.

Но так как это лекарство с множеством побочных эффектов, основания для его назначения должны быть очень вескими. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь не только с гинекологом, но и с эндокринологом. Иногда Метипред назначают неоправданно.

Для беременности Метипред необходим, чтобы нормализовать уровень гормонов, однако часто нужный эффект не наступает. Это может быть связано с целым рядом причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Использование до курса терапии «Дюфастона»;
  • Травмирование;
  • Обострение хронических патологий;
  • Появление и рост опухолей;
  • Недостаточно сбалансированное питание.

Задача гинеколога – выявить, по какой причине не наступает стабилизация гормонального фона. Ему нужно сравнить повторное лабораторное исследование с результатами анализов, которые были проведены перед лечением. После выявления причины, дозировка препарата и метод терапии корректируется.

Резкое изменение гормонального фона при бесплодии не менее опасно, чем его нарушения. Поэтому, если повторная лабораторная диагностика выявила такие изменения в численности нужных гормонов, делают временный перерыв в приеме лекарства.

Важность использования препарата

В каких же лекарственных формах может существовать «Метипред»? Для чего назначают каждую из них? Давайте рассмотрим эти вопросы подробнее.

Читайте также:  Сколько находятся в роддоме после рождения малыша

«Метипред» (таблетки) прописывают при нетяжелых формах заболеваний, а также при отсутствии противопоказаний к пероральному приему.

Лиофилизат – специальная форма препарата, представляющая собой порошок для разведения и внутривенного введения. Применяют преимущественно при тяжелых формах заболеваний, а также при оказании экстренной помощи.

Полученный раствор рекомендуется использовать сразу. Если необходимо хранить его некоторое время, то это следует делать при температуре от 15 до 20 градусов. При более низких показателях можно держать приготовленный препарат не более суток.

С целью безопасности здоровья пациента рекомендуется параллельно использовать антациды (для защиты слизистой оболочки).

Перед использованием лекарства обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно дозы препарата и частоты его приема.

Данное лекарство невозможно просто купить в аптеке. Только лечащий врач может выдать рецепт на «Метипред». Показания к применению должны быть вескими (например, системные воспалительные заболевания). Только в данном случае провизор сможет выдать необходимый вам препарат.

Другой особенностью лекарства является то, что при его длительном использовании возможно привыкание или появление абстинентного синдрома.

Он развивается в том случае, когда длительно и в больших дозах назначался «Метипред». Параллельно наблюдается угнетение собственных гормонов, вырабатываемых в надпочечниках. В данном случае не следует сразу же отменять препарат. Рекомендуется на протяжении длительного времени постепенно снижать дозу. Только при таких условиях нормальный синтез гормонов сможет восстановиться.

Препараты с аналогичным спектром действия

Несмотря на то что за рубежом уже отказались от приема описываемого лекарства, наши врачи уверяют, что оно довольно часто оказывается единственным способом сохранить долгожданную беременность. К тому же правильно назначенный, в небольших дозах препарат этот, по утверждению специалистов, и вовсе безопасен. Как показывает опыт, множество женщин благополучно выносили и родили здоровых малышей, принимая при этом данное средство. Но если вы ни в коем случае не хотите рисковать, остановите свой выбор на медикаментах с подобным действием. Естественно, с разрешения ведущего специалиста.

Итак, какие же есть у лекарственного средства «Метипред» аналоги? К ним относят следующие препараты: «Медрол», «Преднол-Л», «Депо-Медрол», «Метилпреднизолон Софарма», «Солу Медрол», «Урбазон» и «Урбазон-Депо». Но, несмотря на схожесть, они могут несколько отличаться воздействием на организм, что дает врачам возможность при плохой переносимости пациенткой того или иного лекарства подыскать средству «Метипред» аналоги, подходящие к конкретной ситуации.

Препараты с аналогичным спектром действия

Режим дозирования

Таблетки нужно пить каждый день (можно через день по две нормы). Лучшее время – с до , но не позднее Принимать дневную дозу лучше за 1 раз. Допускается делить на 2 приема, утром нужно выпить большую часть. Следует глотать таблетки после еды и запивать водой.

Раствор для инъекций показан, когда базовое лечение не дает эффекта.

Дозировка зависит от болезни. Назначают от 4 до 48 мг/сутки (от 1 до 12 таблеток).

Читайте также:  25 день цикла признаки беременности отличить от пмс

При тяжелых состояниях нужны высокие дозы – от 200 мг в день при рассеянном склерозе до 1000 мг при отеках мозга и до 7 мг/кг при трансплантации.

Раствор для инъекций показан, когда базовое лечение не дает эффекта. Лекарство вводят капельно.

При рвоте, вызванной химиотерапией, – в течение 5 минут вводят по 250 мг в вену за 1 час до химиопроцедуры, перед ней и сразу после нее.

Как принимать при ревматоидном артрите

Назначают пульс-терапию – внутривенное введение в больших дозах. Вливают капельно в течение 1-4 дней по 1 г в сутки или полгода по 1 г в месяц.

Как отменять

Резко прекратить прием ГКС нельзя. Доза уменьшается постепенно: чем длительнее терапия и выше доза, тем медленнее будет снижение.

После отмены препарата у человека может подняться температура тела.

После отмены возникают боли в суставах, голове и животе, головокружения, тошнота, слабость, подъем температуры.

Схему снижения врач подбирает индивидуально и внимательно следит за состоянием пациента.

Примерная схема приема и отмены Метипреда при коротком курсе (с учетом количества дней):

  • 10 – по 16 мг;
  • 5 – по 14 мг;
  • 5 – по 12 мг;
  • 5 – по 10 мг;
  • 5 – по 8 мг;
  • 5 – по 7 мг;
  • 5 – по 6 мг;
  • 5 – по 5 мг;
  • 5 – по 4 мг;
  • 5 – по 3 мг;
  • 5 – по 2 мг;
  • 5 – по 1 мг до полной отмены.

Постепенная отмена нужна для того, чтобы организм успел восстановить естественную выработку кортизола. Снижение замедляется при достижении 8 мг (2 таблеток).

Постепенная отмена препарата Метипред нужна для того, чтобы организм успел восстановить естественную выработку кортизола.

Как Метипред влияет на плод

Во время испытаний на животных, которым вводили высокие дозы метилпреднизолона, обнаруживали уродства у плода. На женщинах в положении не экспериментировали, однако кое-какие данные получили в ходе наблюдения за беременными, вынужденными лечиться Метипредом. Даже в незначительной дозировке препарат способен спровоцировать у будущего ребёнка:

  • задержку внутриутробного развития;
  • катаракту — снижение зрения из-за помутнения глазного хрусталика;
  • недостаточную функцию надпочечников.

В странах Запада Метипред беременным назначать не принято; по классификации управления FDA Минздрава США, которой руководствуются врачи развитых государств, препарат отнесён к категории С — то есть потенциально опасен, но риск оправдан, если лекарство поможет сохранить беременность. Западные доктора предпочитают перестраховаться и не рисковать.

Как Метипред влияет на плод

Влияет ли лекарство на родовую деятельность, неизвестно. Сразу после родов малышей, матери которых лечились Метипредом, тщательно обследуют, чтобы вовремя обнаружить возможные патологии.

С Метипредом «знакомится» не только беременная, но и малыш в утробе; после рождения такой ребёнок нуждается в особом медицинском контроле