Крупный плод и роды: причины, осложнения, профилактика

Каждый 10 новорождённый рождается с весом более 4 кг. Когда гинеколог ставит диагноз крупный плод при беременности, женщине важно знать, как рожать, какие осложнения возникают. Увеличивается срок восстановления мамы и период адаптации малыша.

Мимо!

К счастью, наши опасения не подтвердились. Коронавирус, несмотря на всю свою коварность, оказался достаточно лояльным по отношению к будущим мамочкам. Наблюдения показывают, что вирус не отягощает течение беременности, а беременность не вызывает тяжелое течение заболевания.

В подавляющем большинстве случаев беременные женщины болеют в легкой форме. Среднетяжелые и тяжелые формы встречаются крайне редко и в основном у женщин, имеющих сопутствующие заболевания.

Этому факту есть два возможных объяснения. Во-первых, рожают все-таки в основном молодые женщины (до 40 лет), а тяжелые формы COVID-19 чаще фиксируются у пожилых людей (преимущественно — у мужчин). Во-вторых, есть предположение, что гормональный фон во время беременности положительно влияет на течение коронавирусной инфекции.

Мимо!

Еще оптимистичное наблюдение: вирус не передается по прямому пути (от матери к плоду). В мире зарегистрированы единичные случаи инфицирования новорождённых (и то у специалистов есть сомнения по поводу правильности забора материала, от чего в основном и зависит точность диагностики). В большинстве роддомов, специализирующихся на приеме рожениц с коронавирусом, ни один тест не выявил вирус у малышей.

Хотя окончательные данные об отдаленном влиянии коронавирусной инфекции на плод появятся позже, пока информации о пороках развития у таких детей также не поступало. Есть надежда, что вирус не имеет тератогенного (повреждающего) воздействия на плод. Дети против вируса. Почему детский иммунитет часто бывает сильнее COVID-19? Подробнее

В начале эпидемии все циклы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ИКСИ и т. д.) были приостановлены. К счастью, опасения в отношении оплодотворения и развития эмбрионов не подтвердились. Экспериментальное исследование показало, что с позиций профилактики предпочтительнее, если оплодотворение будет проводится вне организма человека (то есть в пробирке). В этом случае, даже если мать или отец окажутся инфицированными, вирус в процессе технологической обработки будет удален. Главное — обеспечить полную безопасность пациентов и врачей в клинике.

Причины большого веса плода

Если вес ребенка 4 кг при родах, такое состояние называется макросомия. При определении показателей учитывают и рост. Они зависят от особенностей организма женщины и характеристик плода.

Почему рождаются крупные дети:

  1. генетический фактор;
  2. месяц беременности;
  3. эндокринные заболевания;
  4. конфликт резусов.

Наследственность. У физически развитых родителей часто рождаются дети-богатыри. Если в поколении и раньше были случаи появления большого ребёнка, то впоследствии процент вероятности повышается.

Срок беременности. Оптимальное время для родов 38-41 неделя. Если норма превышена, говорят о перенашивании. В утробе малыш достигает большей зрелости.

Читайте также:  Диарея при беременности: разрешенные лекарства

Диабет. Большой вес при рождении является последствием тяжёлой болезни. Перестраивается гормональный фон, регулярно изменяется концентрация сахара в крови. Женщину кладут в стационар на 32 неделе, чтобы определить способ родоразрешения.

Резус-конфликт. Если у будущей мамы резус со знаком «+», а у плода с «-», у плода гемолитическое заболевание с признаками желтухи и анемии. В брюшной полости и грудной клетке накапливается жидкость, внутренние органы отекают.

Причины большого веса плода

Развитие плацентарной ткани. Рождение крупного ребенка обусловлено особенностью плаценты. Она большая и плотная, ускоряет метаболизм, что приводит к активному развитию малыша. Стимулирует рост высокий уровень гормонов.

Перенашивание срока. Это касается периода, когда женщина ходит более 42 недель. Перед появлением малыш полностью сформирован, набирает вес. Понадобятся меры для стимуляции родоразрешения. После 39 недель плацента начинает стареть. Малыш не получает необходимые питательные вещества.

Максимальный вес ребенка при рождении около 8 кг. В России женщина родила девочку весом 7,75 кг. Это был двенадцатый малыш в семье. В Европе родился младенец с таким же весом естественным путём.

Всегда ли второй ребенок рождается крупнее первого? Нет. Это не зависит от количества родов. Набирают все всего на 500 г больше. Организм уже готов к вынашиванию малыша. Если женщина придерживается правильного питания, занимается физическими упражнениями, плод может быть меньше.

Почему второй ребенок рождается крупнее первого? Будущая мама уже знакома с процессом вынашивания и родов, поэтому чувствует себя спокойно. При последующей беременности улучшается кровообращение в стенках матки. Орган хорошо растягивается, мышцы брюшного пресса не оказывают давления. Создаются условия для интенсивного роста грудничка.

Изменяется обмен веществ, расстройство метаболизма у мамы и малыша, от чего и рождаются крупные дети. Среди причин большого веса злоупотребление сытной и малополезной пищей. Приводит к увеличению процента жира. Появляются проблемы с печенью и поджелудочной железой.

Причины возникновения замершей беременности

Замершую беременность диагностируют с помощью вагинального или поверхностного УЗИ. Основным показателем является отсутствие сердечной активности у эмбриона.

Сердцебиение должно быть обнаружено при ультразвуковом исследовании в первом триместре не позднее 8-ой недели беременности. В случае с замиранием плода сердечный ритм плода вовсе не проявляется, либо проявляется при первом обследовании и исчезает в последующем.

На раннем сроке

Причины возникновения замершей беременности
  • некоторые внешние факторы (рентгеновские лучи, токсические вещества или лекарственные средства);
  • проблемы в развитии плодового яйца;
  • гормональные нарушения;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • врождённые или приобретённые патологии матки;
  • иммунные проблемы;
  • инфекционные заболевания (сальмонеллёз, листериоз, хламидиоз, свинка, краснуха, корь, герпес, сифилис).

На позднем сроке

На позднем сроке существуют риски, которые повышают вероятность гибели ребёнка в утробе матери:

  • немолодой возраст родителей;
  • хронические заболевания;
  • генетические болезни одного из родителей;
  • предыдущие беременности близнецами, двойняшками;
  • приём лекарств, непригодных для беременных женщин;
  • регулярное потребление наркотиков, алкоголя и курение.

Перед родами

Причины возникновения замершей беременности

Точные причины замершей беременности перед родами неизвестны, но существует ряд факторов, которые делают женщину более уязвимой:

  • гипертония;
  • ожирение или недоедание;
  • возраст от 35 лет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • курение и употребление алкоголя во время беременности.
Читайте также:  10 недель беременности что происходит с малышом

Основные признаки

Узнав о беременности, трудно устоять и не поинтересоваться, кто находится в животе. Но кроме пола, некоторых родителей в первую очередь интересует количество детей, которые развиваются в утробе.

Есть несколько способов, которые помогут узнать о наличии многоплодной беременности.

Один из самых первых признаков многоплодной беременности — жирная и отчетливая вторая полоса на тесте для определения беременности.

Такой признак удалось установить благодаря специальному опросу, проведенному среди мам двойняшек. Поскольку многоплодная беременность сильно повышает уровень гормона HcG, то определить ее можно уже на сроке 10 дней.

Наследственность – если в вашем роду или среди родственников будущего папы уже бывали случаи многоплодной беременности, то вероятность, что вы продолжите подобную семейную традицию, увеличивается в разы.

О наличии нескольких детей в утробе матери чаще всего впервые сообщает беременной гинеколог. Даже при первом осмотре, на раннем сроке, врач может просчитать примерную дату зачатия и отметить превышающие норму размеры матки.

Продольное углубление на передней стенке матки может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Оно образуется в результате прилегания плодов друг к другу.

Горизонтальная борозда — возникает на передней стенке матки при поперечном положении плодов.

Углубление области дна матки — связано с выпячиванием углов матки несколькими плодами.

Акушерский осмотр при помощи пальпации определяет 3-4 крупные части плода (2 головки и 2 тазовых конца).

Ощущение движений плода в разных местах и одновременное прощупывание частей тела крохи в различных отделах живота.

Прослушивание отчетливого сердцебиения в разных местах матки. Если обнаруживается зона, где не прослушиваются сердечные тоны или они имеют неодинаковую частоту, то это является подтверждением факта многоплодной беременности.

Фоноэлектрокардиография – проводится с 20 недели беременности для регистрации сердечных тонов детей и определения наличия двух и более плодов.

Аномальный результат теста AFP, который делают во 2-ом триместре для выявления отклонений в развитии малыша.

Внешние признаки: сильный токсикоз, рвота, изжога, отеки, эклампсия, нефропатия, запоры, расширение вен, сильная утомляемость, сонливость, одышка (из-за смещения диафрагмы дна матки, размер которой превышает норму одноплодной беременности).

Также о многоплодной беременности может свидетельствовать большой живот или ранее его появление.

УЗИ – определяет многоплодную беременность уже в 8-12 недель. Но ошибки в подобных прогнозах не исключаются.

Ультразвуковое исследование беременной необходимо для благополучного ведения беременности и нормального исхода родов. С его помощью наблюдают за состоянием плаценты, своевременно предупреждаются возможные осложнения при многоплодной беременности, планируется оптимальный родовой процесс.

Для предотвращения угроз для детей пациентка должна посещать врача каждые 10 дней, а в 3 триместре – еженедельно.

Также после 30 недели каждую неделю будущая мама обязана проходить кардиотокографию и допплерографию плодов. При любых отклонениях от нормы беременную госпитализируют.

Читайте также:  Кашель при беременности: все, что нужно знать в этой ситуации

Если у вас определили многоплодную беременность, то будьте вдвойне внимательны к себе и собственному здоровью!

Часто спрашивают: отчего на ранних сроках беременности болит живот? Узнайте прямо сейчас!

Об основных симптомах беременности расскажет наш раздел.

НаверхМРТ при беременности: показания к проведению и список ограничений Рост плода при беременности: считаем по неделям Правильное и рациональное питание беременной женщины Беседа с будущими папами: что нужно знать и как себя вести? Кольпоскопия при беременности: не больно, не страшно, совершенно безопасно Молозиво при беременности: нормальное явление или повод обратиться к врачу? Рентген при беременности: желательно проводить лишь при острой необходимости Режим дня беременной

Как избежать опасности?

Не впадайте в панику, услышав от врача, что у вас крупный плод. Просто, постарайтесь вместе с врачом определить причину. Возможно, потребуется постоянное наблюдение в стационаре до самых родов.

Если причина в наследственности или в большом потреблении сладкого, врач назначит специальную диету. Пища должна быть полезной, здоровой, но не способствовать набору веса.

Главное, не беспокоиться и не бояться родов. Врач заранее обсудит с вами течение родов. Назначат плановое кесарево сечение, в зависимости от показаний или займут выжидательную позицию.

Если в течение четырех часов с момента начала родовой деятельности наблюдаются признаки несоответствия головки малыша и таза, будет срочно сделана операция.

Если крупный плод при беременности: что делать?

Исходя из причин, приводящих к развитию крупного плода, можно определить беременных, входящих в группу риска по этому показателю. Таким женщинам следует с первых дней сделать все возможное для того, чтобы свести вероятные риски к минимуму.

Крупный плод при беременности: диета

Первое, с чего следует начать, правильно организовать свое питание. Оно, безусловно, должно быть полноценным и сбалансированным. Но при склонности к набору лишнего веса — и женщиной, и будущим ребенком — придется исключить из рациона жирные, жареные, сладкие, мучнистые блюда и продукты. Акцент следует сделать на нежирном белке, овощах, несладких фруктах и цельнозерновых продуктах. Содержание в рационе углеводов нужно будет уменьшить на поздних сроках беременности.

Не исключено, что по медицинским показаниям врач назначит вам диету или порекомендует проводить разгрузочные дни во время беременности. Но без врачебной консультации устраивать подобные мероприятия нельзя. А вот ограничивать калорийность рациона лишним не будет: не ешьте за двоих — это большая ошибка!

Если к этому нет никаких противопоказаний, непременно много двигайтесь и занимайтесь гимнастикой. Полезно будет даже посещать бассейн или фитнес для беременных.

Но самое главное — это излишне не волноваться. Находясь под тщательным медицинским наблюдением, женщина, вынашивающая крупный плод, имеет очень высокие шансы разродиться благополучно и с минимальными рисками.