Кесарево сечение — плюсы и минусы родов с вмешательством

Рассказываем, что под собой подразумевает данная операция, какие есть риски и осложнения и стоит ли ее делать, если нет медицинских показаний.

Плановое кесарево сечение: подготовка

Роды – физиологический процесс, готовность женщины к которому заложена природой. Однако нередки случаи, когда во время беременности специалисты выявляют у будущей матери или ребенка серьезные отклонения, угрожающие их здоровью или жизни. В этом случае проведение родов естественным путем становится невозможным.

Чтобы избежать необоснованных рисков, принимается решение об оперативном вмешательстве. В этом случае успех планового кесарева сечения (ПКС) во многом зависит от подготовки будущей матери во время беременности и непосредственно перед операцией.

Шов после кесарева сечения

Сегодня в медицине практикуются современные методики осуществления разрезов и наложения швов после операции, что позволяет сократить время самой процедуры, уменьшить потерю крови и риск травм, улучшить послеоперационное восстановление и реабилитацию. В каждой клинике применяется тот метод, который признан лучшим, но при этом учитывают особенности протекания родов.

Если у матери диагностируется обильное кровотечение, а плод при этом страдает от гипоксии, врач может решить провести корпоральное кесарево сечение. Это значит, что разрез на животе будет осуществлен вертикально от лобка к пупку.

Такой шов менее привлекателен с эстетической точки зрения и заживает дольше, чем поперечный разрез, который называют лапаротомией по Пфанненштилю. Внешне такой шов едва заметен, то есть его делают косметическим, и женщина даже может носить открытый купальник. Кроме того, в обоих случаях стенки матки соединяют внутренними швами, которые рассасываются сами.

Уход после полостной операции:

  1. Так как шов после кесарева сильно беспокоит и болит, женщине рекомендуют принимать обезболивающие средства первые несколько дней, а затем от них отказываются.
  2. Для профилактики осложнений проводит антибактериальную терапию.
  3. Для сокращения матки и нормализации работы ЖКТ назначают специальные лекарства.
  4. Первую обработку шва и все последующие, пока роженица находится в больнице, проводит медсестра. Она ежедневно меняет повязку, смазывает рубец зеленкой, а через 7 дней швы снимают.
  5. Сроки обработки шва в домашних условиях зависят от характера выделений и других особенностей рубцевания тканей. Если осложнений нет, то и мазать шов ничем не надо. Для профилактики можно носить бандаж и избегать механических повреждений.
  6. Сколько после кесарева нельзя мочить шов? Душ принимать можно, а вот воздействовать на него мочалкой стоит начать лишь к концу 3 недели.
  7. Тяжести поднимать нельзя, как и подвергать себя физическим нагрузкам. Но не стоит и постоянно лежать, любой врач скажет, что нужно «расхаживаться».
  8. В течение двух месяцев шов будет твердым и немного побаливать, но это нормально. В случае с продольным швом рубец может держаться до 1,5 лет и только спустя это время ткани начнут размягчаться. К концу первого месяца можно начать применять местные препараты, способствующие заживлению шва и меньшему его проявлению. Врач посоветует оптимальный крем, мазь или пластырь. Чаще всего рекомендуется использовать Контратубекс.
Читайте также:  Ананас при беременности: можно ли беременным ананас

Если шов долго не заживает, гноится, кровоточит или расходится, необходимо обратиться к врачу. Это очень опасно, так как внутрь может попасть инфекция и начнется заражение крови. К осложнениям операции относят и лигатурные свищи, возникающие из-за того, что организм отторгает шовный материал. В этом случае без помощи специалиста не обойтись.

Осложнения на внутренних органах

После кесарева сечения, последствия для матери чаще затрагивают внутренние органы. По завершении процедуры на матку и брюшную полость накладывается шов, из-за которого остается выраженный шрам.

Эндометриоз

Заранее предсказать, какие осложнения могут возникнуть после родоразрешения хирургическим путем, невозможно. К числу непрогнозируемых последствий относится эндометриоз.

Это заболевание развивается в случаях, когда клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастаются в нетипичных зонах — мышечных волокнах и серозном слое. Важной особенностью патологии является то, что впервые она проявляет себя спустя годы.

При заболевании бывают сильные боли, интенсивность которых меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Часто после эдометриоза развивается бесплодие.

Эндометрит

Эндометрит является еще одной причиной, почему делать кесарево сечение опасно для женщины. Патология характеризуется течением воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки. Заболевания развивается из-за инфицирования тканей патогенными бактериями.

Последствия эндометрита опасны для будущих детей. Болезнь вызывает выкидыши и плацентарную недостаточность. Кроме того, воспалительный процесс с тканей матки со временем распространяется на другие органы малого таза, провоцируя развитие спаечной болезни.

Эмболия околоплодными водами

Планируя стать мамой, женщина должна понимать, что течение беременности иногда сопровождается эмболией околоплодными водами. Это патологическое состояние создает угрозу жизни и здоровью пациентки. Оно возникает вследствие проникновения околоплодных вод в кровоток.

У женщин эмболия провоцирует последствия в виде:

  • повышения венозного давления;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тромбоэмболии.

К эмболии приводит множество причин, к числу которых относятся врачебные ошибки, совершенные в ходе операции. Из-за этой патологии погибают около 70% пациенток. Вероятность возникновения эмболии не зависит от того, в первый раз ли проводится кесарево сечение или повторно.

Кровотечение

При кесаревом сечении кровотечения являются частым последствием. Его появление объясняется тем, что в ходе операции травмируются сосуды, и кровь скапливается внутри маточной полости. В течение 4-6 недель организм самостоятельно устраняет такое последствие.

Однако, если произошло расхождение шва, этот процесс продолжается. В данном случае требуется повторная операция для устранения внутреннего кровотечения, которую необходимо провести в течение суток.

Подготовка к кесаревому сечению

Кесарево сечение производится в родильном доме под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Тип обезболивания врач определяет индивидуально для каждой пациентки. При плановой операции женщина должна поступить в отделение заранее, чтобы успеть сдать все необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, обследование на сахар, резус-фактор). Для того чтобы определить, как чувствует себя ребенок, проводится УЗИ и кардиотокография. Как и перед любой другой операцией под наркозом, накануне кесарева сечения запрещается кушать и пить. Утром пациентке обязательно проводят очистительную клизму.

Плановое и внеплановое кесарево сечение

Во время беременности, когда врач наблюдает женщину, она проходит обследования, ближе к дате родов, он уже может решить, как ей лучше рожать. Если есть показания к такой операции, например, те или иные проблемы со здоровьем, риски возникновения осложнений, назначается плановое кесарево сечение на определенную дату. К плановому кесареву сечению предшествует обязательная подготовка: ряд анализов, УЗ-иследования, и положительный настрой самой беременной.

Иногда операцию могут выполнить даже тогда, когда планировалось, что женщина будет рожать сама. В этом случае ждут естественных родов, женщина пытается родить сама. Но, могут возникнуть такие ситуации, когда у нее не получится родить ребенка естественным путем. Это может случиться из-за неожиданного возникновения тех или иных осложнений, из-за того, что малыш решил выйти на свет не в стандартном, неудобном положении, из-за внутриматочного кровотечения и не только.

Врачи должны принимать решения экстренно, чтобы спасти жизнь матери и ребенка, избежать осложнений. Поэтому, нередко принимается решение сделать операцию.

Такое кесарево сечение является внеплановым, обычно выполняется с использованием эпидуральной анестезии.

На каком сроке, на какой неделе, делают плановое кесарево сечение, и когда ложат на операцию? Обычно, если не возникает никаких непредвиденных обстоятельств, операцию проводят за неделю до предполагаемых родов, а в стационар женщина попадает также примерно за неделю до события.

Симптомы и лечение варикозного расширения вен при беременности.

Узнать подробно о цервиците шейки матки можно на следующей странице.

Беременность и молочница. Об этом здесь: 

Мнение доктора Комаровского (видео)

Роды – это момент встречи мамы с малышом, желательно, чтобы они прошли естественным способом. Если же ввиду определённых обстоятельств это становится невозможным, то в этом случае принимают решение о проведении кесарева сечения. При любом раскладе вы должны верить в лучшее, ведь от вашего настроя зависит многое. Здоровья вам и вашему малышу!

Похожие записи: Ацикловир против вируса герпеса Восстановление после кесарева сечения Техника проведения и другие особенности амниотомии

Мнение доктора Комаровского (видео)

Последствия операции

Из последствий после кесарева для матери можно выделить:

  • швы после операции. Возможны осложнения, расхождения краев между прямыми мышцами;
  • восстановление месячных. Если операция прошла без осложнений, то менструальный цикл быстро становится таким же, как и был, в другом случае это занимает много времени;
  • половую жизнь в лучшем случае можно начинать через 2 месяца, с контрацепцией. В худшем по разрешению гинеколога после консультации. На протяжении 2-3 лет нельзя делать аборты и другие операции на матке;
  • к полноценной физической нагрузке можно приступать не ранее чем через 8 недель;
  • после операции часто колют различные препараты, антибиотики. Они влияют на грудное молоко, поэтому младенцев сразу не прикладывают к груди. Впоследствии матери тяжело наладить лактацию.

Для ребенка операция это тоже стресс. Он не проходит родовые пути, поэтому считается, что его адаптация наступает гораздо позже.

Последствия операции

В редких случаях в кровоток ребенка поступают вещества наркоза, которые угнетают нервную систему новорожденному и развивают некоторые заболевания.

Осложнения

Самые распространенные осложнения после операции по рождению ребенка:

  • появление спаек;
  • кровотечение;
  • воспалительный процесс, повышение температуры;
  • гнойные выделения на швах;
  • отек и покраснение, расхождение рубца;
  • появление уплотнений.

Некоторых осложнений можно избежать, если придерживаться послеоперационного режима. Но большинство из них зависят от удачно проведенного кесарева сечения.

Последствия операции

Полезное видео: кесарево сечение — плюсы и минусы

Особенности восстановительного периода после кесарева сечения

Самое сложное после кесарева сечения – это процесс восстановления. Он включает в себя очень много ограничений, которые не дают новоиспеченной маме полноценно жить и ухаживать за своим новорожденным ребенком:

  1. Нужно питаться только диетической едой. В рацион должны входить продукты, которые не провоцируют возникновение аллергических реакций и стимулируют восстановление работы пищеварительного тракта.
  2. Чтобы избавиться от лишнего веса, набранного за период вынашивания ребенка, нужно выждать не менее 9 месяцев после родов. Заниматься собой нужно очень осторожно, чтобы не возникло разрыва шва.
  3. Матка будет восстанавливаться дольше после кесарева сечения. Поэтому выделения из нее будут продолжаться 2-2,5 месяца.
  4. Заниматься сексом женщине, пережившей кесарево сечение можно только спустя 4 месяца и то, после того, как она посетит врача, и тот убедится, что никакой угрозы для жизни половой акт не составит.
  5. Женщине придется первое время постоянно обрабатывать свой шов, который может кровоточить и сочиться. Это очень болезненный процесс – обрабатывать рану и делать повязки, но его никак нельзя избежать, чтобы не внести в нее инфекцию.
Читайте также:  БХБ (биохимическая) беременность. Что это такое, симптомы, срок

Колоссальную психологическую поддержку каждой новоиспеченной маме должны оказать ее родные. Всю работу по дому им нужно взять на себя, чтобы женщина после операции могла восстановиться.

Спайки, выделения и другие возможные последствия

Как и любая операция, кесарево сечение имеет определенные осложнения и последствия. Конечно, они бывают не всегда, но все-таки встречаются. Стоит отметить, что при экстренной операции проблемы возникают чаще, чем при плановой.

При кесаревом сечении могут случиться следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • ранение мочевого пузыря;
  • ранение мочеточника;
  • ранение кишечника.

Может ли врач травмировать скальпелем ребенка при рассечении матки? Да, такое бывает, но крайне редко.

Еще в родах могут случиться осложнения, связанные с нарушением отделения последа. Кроме того, нельзя забывать о проблемах, связанных с обезболиванием.

Грозными послеоперационными осложнениями являются развитие инфекционного процесса в матке (эндометрит), перитонит, нагноение швов, нарушения со стороны свертывающей системы крови (в том числе, тромбофлебит, тромбэмболии).

Бывает такое, что после операции расходятся швы, что требует их повторного наложения. Еще одной ранней послеоперационной сложностью является образование гематом под мышечным апоневрозом. Такие гематомы требуют повторной операции (дренирования).

После кесарева сечения из влагалища у женщины идут кровяные выделения. Это абсолютно нормально. Другое название выделений — лохии. За объемом выделений и их цветом следит акушер-гинеколог.

К отдаленным последствиям операции относят формирование келоидного рубца и спаечный процесс.

Спайки, как правило, формируются после повторных операций. При их выраженности может развиться клиническая картина кишечной непроходимости, что потребует оперативного лечения — рассечения.

Если спаечный процесс не очень выраженный и не вызывает нарушения проходимости кишечника, он все равно может дать о себе знать периодически тянущими болями внизу живота.

Перед кесаревым сечением каждой пациентке необходимо подписать согласие на операцию. В этом документе подробно расписаны возможные последствия. Нередко пациентки приходят в замешательство от того, сколько негативных моментов перечислено в документе. Принять осознанное решение можно после доверительной беседы с врачом, обсуждения волнующих вопросов.

На сегодняшний день у большинства женщин операции кесарева сечения и послеоперационные периоды проходят благоприятно, а возникшие осложнения успешно лечатся.

Негативные последствия наиболее часто бывают у тех пациенток, которые не достаточно хорошо наблюдались при беременности, не выполняли врачебных назначений, рано покинули стационар с отказом от наблюдения.

Беременность после 35 лет: что нужно знать, чтобы благополучно зачать и выносить ребенка Здоровье