Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Что такое ВСДМ? Где находится маточное дно у не рожавших женщин? Какие размеры матки при беременности считаются нормальными? Стоит ли беременной переживать, если показатель высоты не соответствует таблице?

Как определить размер матки?

В гинекологической практике параметры матки изучают с помощью:

  1. Бимануального обследования – двуручный вагинально-абдоминальный способ осмотра. Проводят при посещении гинеколога.
  2. Аппаратной диагностики – ультразвуковое исследование (УЗИ). Показано при сомнительных результатах гинекологического осмотра, в перинатальный период, и после хирургического вмешательства.
  3. Инструментального метода – зондирование полости органа. Назначают по особым показаниям в предоперационный период.

Самый распространённый метод – ультразвук органов малого таза.

Исследование проводится двумя способами:

  • трансабдоминально – посредством конвексного ультразвукового датчика через переднюю брюшную стенку;
  • трансвагинально – посредством внутреполостного УЗ-датчика, вводимого во влагалище на определённую глубину.

Второй вариант считается более информативным.

Строение и анатомические особенности

В норме матка располагается в полости малого таза и представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. У пациенток репродуктивного возраста он принимает грушевидную форму, благодаря чему чётко прослеживаются его корпус, дно и округлый участок — шейка. После родов матка становится овоидной.

В маточной стенке имеются поверхностный слой (или серозная оболочка), средний (мышечный) и внутренний (эндометрий). Шейка матки у рожавшей и нерожавшей женщины отличается, её обычный размер определяется многими параметрами.

 Норма размера маточной полости отличается у девочек, рожавших и нерожавших женщин.

У девочек длина составляет в среднем 3,2 см, ширина 1,5 см. В период полового созревания размеры матки под влиянием эстрогенов возрастают и составляют: длина — 4,5 см, ширина – 3,8 см. У девушек, которые не рожали размеры длины матки составляют в среднем 4,8 см, ширины – 4 см. Шейка матки у нерожавших девушек составляет 2,5 – 2,6 см.

Репродуктивный статус и персональные особенности организма способны повлиять на указанные значения, поэтому необходимо дополнительное обследование.

Известно, что толщина внутреннего слоя меняется в зависимости от фазы цикла. В первой фазе размеры эндометрия варьируют до 10 мм, во второй – до 14 мм.

Плацента: важная составляющая здоровья малыша

Не секрет, что непосредственно благодаря плаценте еще не рожденный ребенок может питаться и дышать. Она окончательно формируется к 16-й неделе и играет важнейшую роль в здоровье плода. Благодаря УЗИ специалист сможет узнать, на какой стенке держится плацента, ведь ее закрепление немаловажно. Существенным является и то, насколько она удалена от внутреннего зева.

УЗИ при беременности, которое проводят в последние 3 месяца беременности, должно показать, что рассмотренное расстояние свыше 6 см, в противном случае может быть фиксировано предлежание плаценты, которое способно спровоцировать кровотечение при родах. Если это расстояние было обнаружено по результатам УЗИ на ранних сроках беременности или во втором триместре, ситуация не является критичной, поскольку позже плацента может подняться.

Немаловажное значение имеет структура плаценты. Орган может находиться в четырех стадиях формирования или так называемой зрелости, в зависимости от срока беременности. Например, вторая может длиться до 32-й недели беременности.

Если в плаценте установлен слабый кровоток, не соответствующий норме, особенности вашего организма, гестоз или развитие недостатка железа — анемии — с легкостью могут потворствовать преждевременному старению органа. Такие отхождения от заявленных норм может выявить исключительно вовремя проведенное ультразвуковое исследование.

Читайте также:  5 способов как можно определить беременность без теста

В случае существенного отхождения толщины от стандарта и изменений в структуре плаценты специалист может предположить плацентит. В этом случае женщине назначат ряд внеплановых анализов и допплерометрию. Они помогут выявить конкретные причины и условия развития недуга. Показатели УЗИ при беременности также подскажут, не произошло ли отсоединения плаценты.

Исследование околоплодных вод и пуповины

Пуповина является не просто каналом, по которому происходит взаимодействие неродившегося малыша с миром, мамой, но и канатиком, объединяющим плаценту и плод. Если говорить об УЗИ на ранних сроках беременности, то оно может показать, какое количество сосудов расположено в пуповине к определенному моменту.

Для оптимального развития малыша их должно быть три. УЗИ дает уникальную возможность определить обвитие пуповины. Только стоит понимать, что такой серьезный диагноз должен быть подкреплен допплерометрическим обследованием. Однако даже в вышесказанном случае совершенно не обязательно, чтобы родоразрешение сопровождалось операцией.

УЗИ при двукратном обвитии пуповиной шеи

Срок беременности по УЗИ влияет на состав и полноту нахождения околоплодных вод. Их количество определяется с помощью АИ (амниотического индекса). Его завышение свидетельствует о многоводии, а низкий уровень — о маловодии. Когда отклонения существенны, можно говорить о фетоплацентарной недостаточности. У здоровой женщины в 28-ю неделю беременности АИ составляет от 12 до 20 см. Следует отметить, что во время УЗИ осуществляется обследование состава околоплодных вод. Если в них обнаружены взвеси, может пойти речь о перенашивании или инфекционном заболевании.

УЗИ: определение состояния матки

При УЗИ специалист определит размер матки, обязательно осмотрит ее стенки и измерит их толщину. Важно, что процедура способствует определению такого состояния, как «матка в тонусе». При этом во внимание принимаются также результаты многих анализов женщины и ее самочувствие. Обычно на основании одного УЗИ нельзя сделать конкретный вывод об угрозе прерывания беременности, важно сдать некоторые анализы и провести внеплановые обследования. Диагноз может быть поставлен только при наличии болевых ощущений в области поясницы и внизу живота.

В процессе УЗИ может обследоваться шейка матки, осматривается цервикальный канал, его показатели. Это важно, если женщине уже поставлен такой диагноз, как «угроза прерывания беременности». Иногда будущие мамы сталкиваются с термином «истмико-цервикальная недостаточность». Диагноз означает, что матка из-за укороченной шейки начала слишком рано раскрываться и больше не способна поддерживать нормальное развитие беременности.

Необходимо отметить, что сделать УЗИ по беременности — это необходимость каждой будущей мамы, ведь благодаря этому вы не только узнаете размеры плода по УЗИ, но и оцените общее состояние крохи, исключите многие заболевания, избежите возможных осложнений в будущем и, главное, сможете выносить здорового малыша.

Также важно не пропустить первое УЗИ при беременности. Существует масса серьезных заболеваний, которые можно распознать только на первом обследовании в определенный период беременности. Срок беременности по УЗИ поможет в дальнейшем следить за своевременным ростом и развитием малютки.

Помните, что УЗИ не оказывает абсолютно никакого негативного влияния на малыша, не пренебрегайте плановыми исследованиями, и у вас обязательно появится здоровый малыш точно в срок!

 

ВДМ по неделям беременности

Существуют общепринятые нормы, которых придерживаются все без исключения гинекологи, но иногда ВДМ не соответствует нормам.

Каковы причины:

  • если плод крупный или наоборот, слишком маленький, тогда размеры матки будут отличаться от общепринятых норм;
  • узкий или широкий таз;
  • положение плода – если ребеночек неправильно расположился в утробе матери, то и размеры матки будут другими;
  • многоплодная беременность. Естественно, что если в матке находится не 1, а несколько эмбрионов, то и размеры ее увеличиваются;
  • много- или маловодие.
ВДМ по неделям беременности

Норма ВДМ при беременности по неделям:

  • начнем с 2-х месяцев. Через брюшную стенку матка пока еще не прощупывается, поскольку располагается в малом тазу. Лишь с 3-го акушерского месяца она выйдет за пределы лобка;
  • в 10-13 — 10-11 см;
  • в 14-16 — 13-14 см;
  • 16 недель – 15 см;
  • в 18 недель — 17-18 см;
  • с 20-й недели ВДМ — 21 см. С этого срока матка должна увеличиться за неделю на 1 см (усредненные показания);
  • с 22 по 24-ю неделю размер ВДМ равен 23 см, высота от лобковой кости до верхней точки матки — 23-24 см;
  • 28-я неделя – матка вырастает еще на несколько сантиметров и размещается чуть выше уровня пупка (при пальпации врач прикладывает 2 пальца к животу, чтобы нащупать верхнюю точку матки);
  • 30-я неделя, матка достигает размеров 30-31 см;
  • в 36 недель ВДМ равен установленному сроку;
  • на 38-й неделе матка потихоньку опускается вниз, размеры — 35-36 см;
  • на 40-й неделе матка смещается ниже, соответственно изменяется в размерах. ВДМ составляет всего 32 см.
Читайте также:  Аналоги Цистона: характеристики, показания и противопоказания

Ктр по неделям беременности: таблица и причины отклонений – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Определение КТР помогает установить, соответствует ли плод требуемым нормам развития. Измерение расстояния от темени до копчика дает возможность на ранних сроках зафиксировать вероятные патологические процессы. КТР обозначается в ходе проведения УЗИ. Диагностика считается полностью безопасной.

КТР плода по неделям, таблица показателей которого является своеобразным индикатором развития ребенка, измеряется только доктором. Самостоятельно установить копчико-теменной размер невозможно. Для этого применяется инструментальный метод диагностики – УЗИ.

Ктр по неделям беременности: таблица и причины отклонений – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Пройти обследование можно только по назначению лечащего доктора.

Одним из самых важных параметров, определяемых на УЗИ, является КТР

Как определяют

ВДМ при беременности по неделям (таблица представлена на медицинских сайтах) замеряется при помощи сантиметровой ленты или специального прибора – тазомера.

Измеряется длина от верхнего края лонного сочленения до самой высокой точки матки. Сочленение, или лобковый симфиз, расположен спереди от мочевого пузыря и сверху от входа во влагалище. Рядом с лонным сочленением у женщин располагается клитор. Врачи гинекологи практикуют измерение по методу Леопольда-Левицкого.

Методика 4 приёмов измерения заключается в прощупывании плода через переднюю стенку брюшины:

  • Целью первого приёма является определение ВДМ в той части плода, что расположен на дне матки.
  • Второй приём способствует определению позиции, положения плода.
  • С помощью третьего приёма определяется предлежащая часть плода, таз или голова.
  • В ходе 4 приёма определяется предлежащая часть и её местоположение по отношению к тазовым плоскостям.

ВДМ можно определить в домашних условиях пальцевым методом:

  • Прощупывая живот, следует найти верхнюю часть матки. Если она находится выше или ниже пупка, измерить, сколько пальцев поместится ниже или выше матки от пупка.
  • Предполагается, что расстояние должно увеличиваться на два пальца в месяц.
  • Для примера: два пальца выше пупка указывает на 7 месяц беременности

Этот метод помогает определить гестационный возраст по отношению к месяцам. При измерении не следует слишком сильно нажимать на живот. Если высота дна отличается от той недели беременности, которую предполагает женщина, то следует проконсультироваться с врачом.

Нормы КТР плода по неделям: таблица показателей

В век высокоразвитых медицинских технологий не составляет труда вычислить точный срок беременности и то, как происходит развитие плода в утробе матери. Очень важно сделать это еще в 1 триместре, поскольку как раз сейчас происходит образование основных органов ребенка. Это делается посредством определения КТР – копчико-теменного размера, и это самый достоверный способ.

Что такое КТР. Как и когда его измеряют

КТР плода – это длина расстояния в мм от наивысшей точки головы будущего ребенка до нижней точки его спинки. Показатель возможно установить при проведении УЗИ.

С помощью этого параметра с высокой точностью реально установить срок беременности на ее ранней стадии.

Читайте также:  Первые симптомы: как определить беременность до задержки

КТГ – это настолько универсальная характеристика, что абсолютно не зависит от индивидуальных особенностей развития эмбриона и от пола будущего ребенка.

Измерение проводится с помощью ультразвукового исследования: это наиболее безопасный метод обследования при беременности, как для матери, так и для ребенка. КТР определяется, как правило, на сроке 7-14 недель (до образования плаценты), но целесообразнее всего делать процедуру на сроке 12-13 недель.

Именно в это время характеристика будет наиболее информативна, так как с наступлением 2 триместра развитие плода оценивают по иным показателям.

КТР прямым образом зависит от срока беременности, и чем больше недель прошло с момента зачатия, тем больше величина этого показателя. Пол и индивидуальные особенности никак не влияют на копчиково-теменной размер.

Вот что нужно знать об измерении КТР:

  • Чтобы получить корректные результаты, необходимо осуществлять замеры в такой проекции, чтобы тело ребенка можно было условно поделить на две одинаковые части.
  • Показатель фиксируется при отсутствии двигательной активности плода.
  • Если же ребенок слишком активен в момент проведения процедуры, врач должен произвести замер в момент полного выпрямления.
  • Полученные цифры сравниваются с данными из таблицы, где приведены среднестатистические показатели нормы соответствия по неделям беременности.

Ктр по неделям

Для каждой недели есть определенное значение КТР. Эмбрион изменяется и растет буквально ежедневно, а вместе с ним увеличивается и показатель КТР. Процедуру измерения КТР обычно проводят, начиная с 11 недели (до наступления 2 триместра).

При этом допускается отклонение от нормы до 3 дней в любую из сторон, что обусловлено быстрым ростом эмбриона или неточностью замера из-за его высокой двигательной активности при проведении процедуры.

Существует специальная таблица усредненных значений, по которой можно выяснить, соответствует ли развитие плода сроку беременности. При сравнении полученных цифр с нормами нужно помнить, что каждый день эмбрион прибавляет в росте 1-2 мм.

Таблица значений КТР плода в первом триместре (7-14 неделя)

6,5 недели 7 мм 10,5 недели 36 мм
7 недель 10 мм 11 недель 40-41 мм
7,5 недели 12 мм 11,5 недели 45-46 мм
8 недель 16 мм 12 недель 52 мм
8,5 недели 19 мм 12,5 недели 58 мм
9 недель 23 мм 13 недель 66 мм
9,5 недели 26-27 мм 13,5 недели 73-74 мм
10 недель 31-32 мм 14 недель 78-80 мм

Как расшифровать показатели КТР. О чем говорит КТР

Результаты данных КТР помогут в установлении срока беременности (допускается погрешность 2-3 дня). Если же разница с табличными значениями будет составлять более чем 1 неделя (результат замера больше стандартного), это говорит о высокой вероятности крупного плода.

В таком случае врач может рекомендовать женщине скорректировать свое питание и соблюдать диету. Также результат, отличающийся в большую сторону от нормы, может иметь место быть и по другим причинам:

  • сахарный диабет у женщины;
  • резус-конфликт;
  • появление новообразований.

Когда величина КТР меньше той, что приведена в таблице, это может свидетельствовать о том, что:

  • была поздняя овуляция (зачатие соответственно наступило позже);
  • есть вероятность замершей беременности (плод перестал развиваться, отсутствует сердцебиение);
  • некоторые заболевания беременной женщины (проблемы с сердцем, щитовидной железой);
  • возможны гормональные нарушения (обычно это недостаток прогестерона);
  • присутствуют инфекционные заболевания в организме женщины;
  • есть риск генетической патологии.

Для исключения возможных отклонений врач направит женщину на дополнительную диагностику. Это может быть анализ крови, анализ мазка на ИППП, ультразвуковой скрининг и другие исследования.

Видео

Надеемся, вам будет интересно узнать еще больше полезной информации о развитии плода на ранних сроках беременности. Вашему вниманию представлен видео материал о 11 неделе: нормах развития будущего ребенка и необходимых обследованиях на этом сроке.