Как вылечить геморрой при беременности 38 недель

Примерно с четвертого месяца беременности наблюдается интенсивное увеличение размеров матки, что не может не сказываться на органах, расположенных в непосредственной близости от нее. Сказывается этот рост и на тазовом дне, где наибольшему давлению подвергается геморроидальное сплетение вен. Из-за все увеличивающегося давления возникает распространенное при беременности заболевание – геморрой, избавиться от которого можно при своевременном медицинском вмешательстве.

Как беременной понять, что у нее геморрой

Геморрой во время беременности может возникать, как покажется самой будущей маме, спонтанно. Все было нормально и вдруг из анального канала что-то выпячивается, какой-то сгусток в виде розочки. Конечно, женщина догадывается – это геморрой. И, как можно понять, стадия уже не первая. Вероятно, первая стадия протекала либо бессимптомно, либо признаки болезни больная игнорировала, принимала их за нюансы беременности.

Как понять, что у вас геморрой:

  1. Ректальные кровотечения – недуг на ранней стадии, все еще хорошо корректируется традиционными медикаментозными средствами;
  2. Зуд, дискомфорт, жжение и болезненность в прямой кишке – это не всегда говорит о геморрое, но во время беременности риск того, что негативные ощущения являются маркером геморроидальной болезни, очень высок;
  3. Трудности во время дефекации;
  4. Выпадение узлов – небольшие шишковидные образования, которые вышли наружу из анального канала, это выпавшие геморроидальные узлы;
  5. Раздражение в зоне ануса.

Симптомы геморроя при беременности на каждой стадии заболевания будут свои. Первая стадия – это кровотечение (других признаков может вовсе не быть), вторая – это выпадение узлов, третья – невозможность их самовправления, а четвертая – это неспособность даже вручную вправить узлы в анус. Как бороться с геморроем при беременности, знает врач-проктолог. Запомните: гинеколог, который ведет вашу беременность, должен знать о данной патологии. Но заниматься ее лечением может только узкий специалист. То есть проктолог.

Симптомы геморроя у беременных

Большинство признаков воспаления геморроидальных вен у будущих матерей соответствуют проявлению недуга у нерожавших девушек. На 32 неделе многие жалуются на сильный дискомфорт и трудности при дефекации. С интенсивным ростом плода симптомы болезни сильно обостряются. Стоит научиться отличать тяжесть в малом тазу, вызванную беременностью и настоящие признаки варикозного расширения вен.

На начальных стадиях болезни узлы легко вправляются, но затем они постоянно находятся снаружи

Читайте также:  Задержка 2 месяца тест отрицательный боли внизу живота

Типичные симптомы геморроя включают:

  • боль, возникающая во время и после дефекации;
  • зуд в анальной области;
  • ощущение «чего-то лишнего» в заднем проходе;
  • сильное жжение, которое обостряется во время мочеиспускания;
  • периодическое появление кровянистых выделений.

С обострением заболевания можно заметить выпадение небольших узелков. Нельзя допустить перехода геморроя в следующую стадию, так как, чем тяжелее проходит заболевание, тем труднее будут роды. На сегодня существует множество препаратов для местного применения, некоторые из них можно применять беременным. С разрешения врача допускаются теплые (но не горячие!) травяные ванночки с ромашкой, календулой, чередой.

Лечение пациенток с подтвержденным случаем заболевания

Легкая и среднетяжелая форма заболевания (FIGO, 2020)

Поддержание водно-электролитного баланса организма, симптоматическое лечение, эпиднадзор – аналогичны подходам при лечении пациенток с предполагаемым/вероятным случаем заболевания.

Противовирусные препараты – в настоящее время их эффективность при лечении пациентов с COVID-19 однозначно не доказана.

Вопрос о проведении терапии противовирусными препаратами необходимо проводить после детального обсуждения с клиническими фармакологами; необходимо подробно проконсультировать беременных о возможных побочных эффектах противовирусных препаратов для самой женщины, а также о риске задержки внутриутробного развития плода.

Необходимо провести обследование на наличие бактериальной инфекции (посев крови, микроскопическое исследование средней порции мочи или образца мочи, полученного через катетер; мочи) и своевременно назначить соответствующие антибиотики при наличии признаков вторичной бактериальной инфекции.

Наблюдение за состоянием плода: ежедневный мониторинга частоты сердечных сокращений плода, проведение КТГ с 30 недель гестации.

Тяжелая форма заболевания

Тяжелое течение пневмонии связано с высокой частотой материнской и перинатальной смертности, в связи с этим необходимо проведение интенсивного курса лечения, включающего поддерживающее лечение с гидратацией и оксигенотерапией.

Ведение пациентки должно осуществляться в изолированной палате с отрицательным давлением в отделение реанимации и интенсивной терапии, предпочтительно в положение на левом боку, при поддержке мультидисциплинарной команды (акушеров, реаниматологов, анестезиологов-реаниматологов, терапевтов или пульмонологов, неонатологов, инфекционистов, клинических фармакологов).

Антибактериальная терапия: соответствующее лечение антибиотиками в сочетании с противовирусными препаратами должно применяться незамедлительно при наличии предполагаемых или подтвержденных вторичных бактериальных инфекций.

Мониторинг артериального давления и контроль водно-(электролитного) баланса организма.

Оксигенотерапия: применение кислорода необходимо для поддержания уровня сатурации кислородом на уровне 95% или выше.

Респираторная поддержка показана пациентам с гипоксемией и/или находящимся в состоянии шока, а метод вентиляции должен быть подобран соответственно состоянию пациентки. Вентиляция должна проводиться с учетом рекомендаций реаниматологов и акушерских анестезиологов.

Низкомолекулярные гепарины: по результатам патоморфологических исследований в легких и печени 50 умерших пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 из одного центра в Ломбардии, Италия (неопубликованные данные) были выявлены макроскопические зоны кровоизлияния и микротромбы в сильно расширенных кровеносных сосудах.

Читайте также:  Можно ли при беременности красить волосы: мнение врачей

Основываясь на данных наблюдениях, рассматривается вопрос о применении низкомолекулярных гепаринов в случае тяжелого течения заболевания; однако перед объявлением официальной рекомендации по применению необходимо дальнейшее изучение эффективности низкомолекулярных гепаринов в улучшении клинических исходов COVID-19-ассоциированной пневмонии.

Наблюдение за состоянием плода: ежедневный мониторинг функционального состояния плода (КТГ ежедневно, допплерометрия).

Досрочное родоразрешение – решение должно приниматься медицинским междисциплинарным консилиумом (анестезиолог-реаниматолог, акушер-гинеколог, неонатолог, инфекционист) в каждом конкретном случае.

Лечение с применением народных средств

Народные рецепты для лечения геморроя у беременных применяют в комплексе с традиционным лечением, с разрешения лечащего врача. Домашние средства относительно безопасны, помогают ускорить выздоровление.

Известные средства народной медицины – отвары из цветков ромашки, дубовой коры, цветков календулы. Характеризуются выраженным противомикробным и вяжущим действием. Благодаря ванночкам и примочкам происходит скорое заживление ран и трещин в области промежности. При появлении выделений с кровью, нагноении применять ванночки запрещено.

Применяется домашнее лечение при геморрое у беременных с помощью мёда. Продукт отличается выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Мёд для лечения геморроя применяют в виде примочек, домашних самодельных свечей. Можно использовать мёд внутрь, делать микроклизмы. Сходит воспаление, предотвращается тромбоз геморроидального узла. Отрицательная сторона мёда – повышенная степень аллергенности. Беременным женщинам рекомендуется пользоваться продуктом с осторожностью.

Издавна для лечения геморроя народная медицина пользуется картофелем в сыром виде. Очищенную и промытую картофелину натрите на тёрке, приложите к наружным геморроидальным узлам. С помощью компресса быстро устраните боль и отёки.

Симптоматика геморроя по стадиям

Симптомы геморроя зависят от стадии заболевания и локализации поврежденных сосудов.

Первая стадия

На первой стадии симптомы могут частично или полностью отсутствовать. Ранним признаком заболевания является дискомфорт в области анального отверстия и прямой кишки.

Мнение экспертаБоженко НадеждаСемейный доктор частной практики. Более 12 лет вопросПоявляется ощущение, что внутри есть инородное тело. Может возникнуть слабый зуд или боль, появляются слизистые выделения. Во время дефекации дискомфорт усиливается. Иногда пациентки обнаруживают небольшое количество крови на салфетках после опорожнения кишечника.

Вторая стадия

На второй стадии симптомы усиливаются. Боль тревожит чаще, может сохраняться в состоянии покоя или в течение некоторого времени после дефекации. Слизистые выделения начинают раздражать область анального отверстия.

Симптоматика геморроя по стадиям

Повышается риск возникновения анальных трещин. Боль может отдавать в крестец и нижнюю часть поясницы. Узлы могут выпадать после чрезмерных физических нагрузок или опорожнения, однако они возвращаются в прямую кишку без дополнительного вмешательства. Форма кала становится лентовидной. Объем крови увеличивается, в кале могут быть видны примеси.

Третья стадия

Боль тревожит даже в положении сидя без предварительных нагрузок. Из-за слизистых выделений приходится пользоваться специальными прокладками. При обильных постоянных кровопотерях развивается анемия. Узлы при выпадении не возвращаются в полость, их приходится вправлять.

На 4-ой стадии сосуды не удается вернуть в прямую кишку, высока вероятность защемления, однако тяжелые формы геморроя редко встречаются у беременных в 1-ом триместре. Их выявление возможно лишь в том случае, если у женщины и ранее были проблемы с прямой кишкой.

Читайте также:  Боль в правом боку внизу живота при беременности когда лежишь

Стадии развития геморроя.

Комплекс упражнений для беременных

Считается, что приведенные ниже упражнения должны выполняться в качестве профилактики геморроя, однако врачи обращают внимание на то, что их можно с успехом применять как для лечения первой стадии, так и для дополнительного способа терапии при любой другой стадии.

Цель таких упражнений – укрепление мышц анальной области, а также стенок брюшной полости, ускорение кровотока по венам малого таза, улучшение работы кишечника. Приведенные упражнения нужно выполнять не дольше пяти минут, два раза в день, строго с согласия врача:

  1. Выполнять махи ногой взад/вперед и в стороны;
  2. Ходить, высоко поднимая ноги, согнутые в коленях;
  3. Наклоняться в стороны;
  4. Приседать, широко разводя колени;
  5. На 10 секунд напрягать ягодицы, втягивая задний проход.

Кроме того, во время дневного отдыха под таз желательно подкладывать подушку.

Как лечить в домашних условиях: рецепты и средства

Симптоматику геморроя можно устранить в домашних условиях. Так, решением станут:

  • ванночки;
  • суппозитории из овощей;
  • компрессы;
  • ледяные свечи.

Чтобы приготовить ванночку следует залить 1л кипятка сухую ромашку и подорожник. После дать немного настояться. Принимать ванночку необходимо примерно 15 минут. Температура не должна быть более 36 градусов. Некоторые травы беременным женщинам применять нельзя. Они могут спровоцировать выкидыш. В качестве народного средства можно использовать овощи. Отлично подойдут картофель и морковь, свечку следует вводить на ночь, предварительно смазав овощ мёдом либо маслом.

Как лечить в домашних условиях: рецепты и средства

К выпавшим воспаленным узлам можно прикладывать ледяной компресс, приготовленный из кусочков льда. Их нужно заранее завернуть в мягкую ткань.

Для приготовления ледяных свечей понадобятся травяные отвары, которые и подвергаются заморозке. Затем небольшой кусочек льда нужно ввести в прямую кишку. Выполняют процедуру обычно перед сном. Такое народное средство прекрасно снимает отек и боль, кроме того значительно облегчает процесс дефекации.

Троксевазин

Веностабилизирующий препарат. В 1 грамме содержит 20 мг троксерутина. Стабилизирует венозную стенку, обладает антиоксидантным свойством, защищает сосудистый эндотелий. Препарат повышает тонус вен, предотвращает агрегацию эритроцитов, тем самым предупреждая образование тромбов в геморроидальных узлах.

Улучшает микроциркуляцию сосудов и капилляров, устраняет отечность и болевой синдром. В результате применения улучшается трофика тканей и устраняется венозная недостаточность области прямой кишки.

Инструкция по применению

Мазь Троксевазин от геморроя при беременности применяется не дольше двух недель. Наносится тонким слоем на пораженный участок утром и вечером легкими массажными движениями до полного впитывания в кожу. Не имеет специфического запаха, не оставляет пятен.