Как выглядят околоплодные воды у беременных фото

Нормы ИАЖ

На сроке от 20 до 35 недель беременности нормальным считается индекс амниотической жидкости от 8 до 18 см. В среднем – около 14 см. После 30 недель беременность индекс амниотической жидкости начинает уменьшаться.

В норме значения индекса амниотической жидкости могут варьироваться от 5 до 25 см.

Основные причины и диагностика многоводия

Имеется множество теорий развития полигидрамниона, и наукой причины данной патологии недостаточно изучены, но все же многоводие при беременности развивается чаще при следующих состояниях женщины:

• Пороки развития плода (в том числе и генетические)
• Нарушение заглатывания околоплодной жидкости плодом по различным причинам (в норме в поздних сроках беременности малыш в сутки поглощает до 4 литров амниотической жидкости)
• Внутриутробное инфицирование плода
• Экстрагенитальная патология у беременной (хроничекские заболевания)
• Сахарный диабет
• Аномалии развития матки
• Резус — конфликт
• Многоплодная беременность
• Крупный плод
• Фетоплацентарная дисфункция или раннее старение плаценты
• Гестоз беременных

Диагноз многоводия устанавливается врачом на основании увеличения размеров матки, не соответствующим срокам развития плода. Многоводие на поздних сроках беременности характеризуется также неустойчивым положением малыша. При этом беременная женщина может ощущать чрезмерную его подвижность. Окончательный диагноз многоводие может дать ультразвуковое исследование.

Методы исследования околоплодных вод

Амниотическая жидкость является не только окружающей и питательной средой для эмбриона, она выполняет ряд важных функций, например:

• препятствует воздействию давления на плод снаружи;
• создает внутриутробную тишину, защищая эмбрион от громких звуков и шумов;
• препятствует проникновению инфекций в полость матки;
• участвует в формировании жизненно важных систем, в том числе начальной координации движения, поскольку в околоплодных водах плод относительно свободно передвигается;
• защищает от механических воздействий.

Для оценки цитологического и биологического состава околоплодных вод разработаны различные методы исследований:

• УЗИ (для определения однородности и количества околоплодных вод);
• амниоскопия;
• амниоцентез.

Околоплодные воды играют не последнюю роль в самом родовом процессе – биологические вещества, содержащиеся в амниотической жидкости, стимулируют раскрытие шейки матки, поэтому важен их качественный и количественный состав, а аномалии недопустимы. 

Зачем нужны околоплодные воды в родах?

В родах околоплодные воды выполняют не менее важные функции, чем при беременности. Они помогают ребенку занять наиболее правильное и выгодное положение для родов, опуская головку плода в нижний полюс плодного пузыря. Вставление головки разделяет воды на передние, перед головкой плода, их немного, и задние, за головкой плода, вокруг тела. За счет создания особого гидравлического клина, передние околоплодные воды помогают своевременному и плавному, постепенному раскрытию шейки матки. Плодный пузырь помогает в формировании физиологического течения первого периода в родах.

Подтекание околоплодных вод

Амниотическая жидкость вытекает из плодного пузыря в результате его истончения и появления микротрещин на его стенках.

Подтекание околоплодных вод на ранних сроках беременности – весьма опасный симптом, который часто становится причиной необходимости проведения аборта. К тому же, часто такую утечку амниотической жидкости пропускают, как беременная, так и доктор, или принимают за недержание мочи.

Подтекание околоплодных вод на последних неделях беременности не заметить сложно, так как в данном случае выделяется большое количество жидкости. Обычно после этого начинаются схватки.

В чем же причина подтекания околоплодных вод? Чаще всего специалисты указывают на следующие факторы:

• неправильное предлежание ребенка;
• инфекции половых органов женщины;
• хронические заболевания и вредные привычки будущей мамы;
• шеечная недостаточность;
• многоплодная беременность.

Чтобы вовремя заметить подтекание околоплодных вод, женщине рекомендуется носить светлое белье и пользоваться белой ежедневной прокладкой. При малейшем подозрении следует обратиться к врачу.

Для самостоятельного определения подтекания амниотической жидкости можно воспользоваться аптечным Нитразиновым тестом. Врач уточняет диагноз с помощью исследования мазка на микроскопию.

Тактика лечения подтекания околоплодных вод зависит от срока беременности и других факторов ее развития.

Дальнейшие действия

Если воды отошли когда женщина находилась дома, то необходимо вызвать скорую помощь, чтобы она могла отвезти ее в роддом, независимо от того на каком сроке беременности она находится. В том случае, если отхождение околоплодных вод происходит на раннем сроке беременности, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как чем быстрее вы сможете обратиться к специалистам за помощью, тем больше вероятности сохранить беременность и выносить здорового ребенка без патологий.

В том случае, если вы заметили, что отхождение вод произошло в положенный срок, и примерная, поставленная дата родов вашим лечащим врачом стоит на днях, то это свидетельствует о том, что роды начнутся уже в ближайшие шесть-двенадцать часов. По крайней мере, врачи приложат все усилия, чтобы это так и произошло, так как именно этот промежуток времени после отхождения вод принято считать оптимальным и для новорожденного и для роженицы.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

• Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
• Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
• Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
• Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
• Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Основные симптомы подтекания

В третьем триместре является физиологическим процесс увеличения выделений. На данном этапе очень важно определить, какого рода выделения начались у женщины. Естественно, этим должен заняться гинеколог в ЖК, который наблюдает беременную. Но не всегда жизненные обстоятельства складываются благополучно и бывает, что женщина не может в ближайшие несколько дней обратиться к врачу. Поэтому очень важно для будущей мамы самостоятельно распознать преждевременное отхождение амниотической жидкости.

• выделяемой жидкости становится больше при движении или смене положения;
• если это небольшой разрыв плодного пузыря, то воды могут струиться по ногам и женщина даже при напряжении мышц таза не может сдержать выделения;
• если разрыв совсем крошечный, то определить подтекание можно только с помощью теста или мазка в ЖК (женской консультации).

Как выглядит амниотическая жидкость?

Довольно часто женщины пытаются по цвету выделений на прокладке определить, не началось ли подтекания. Это сделать довольно сложно, в основном воды имеют прозрачный, реже розовый, зеленоватый, коричневый или мутный оттенок.

Тесты на подтекание околоплодных вод

1. Для этого теста не нужно приобретать какие-либо приспособления. Сходите в туалет по-маленькому, подмойтесь и очень тщательно протритесь полотенцем, чтобы нигде не оставалось никакой влаги. После этого прилягте на сухую чистую простынь. Если через 15-20 минут на ней появились влажные пятна, высока вероятность подтекания околоплодной жидкости. Достоверность данного способа примерно 80%.
2. Прокладка, которая позволяет определить вероятность подтекания, ее можно приобрести в аптеке буквально за 290-330 рублей.

Дорогие женщины, помните, при первых признаках подтекания сразу же обратитесь к своему гинекологу в ЖК или в роддом. Если малыш будет долгое время находиться без вод, это опасно для его здоровья и даже для жизни малыша.

Схватки без отхождения вод

Порой схватки начинаются и усиливаются, доставляя женщине мучительные ощущения, промежутки между ними сокращаются, а излития вод все не происходит. Что будет делать в этом случае врач? Выждав некоторое время (возможно, организм все-таки справиться сам), доктор предложит женщине проколоть околоплодный пузырь. Это безболезненная и быстрая процедура. После нее родовая деятельность усиливается, и уже можно будет делать прогнозы относительно продолжительности родов.

Бывает и противоположная ситуация: воды отошли без схваток. Тут нужно ехать в роддом не мешкая, а если вы уже в роддоме, необходимо сообщить врачу об этих изменениях. Скорее всего, понадобятся лекарства, направленные на усиление родовой деятельности.