Гемоглобин во время беременности — повышенный, пониженный, норма

Организм забеременевшей женщины быстро перестраивается, меняется и восприятие окружающего мира. Будущей маме предстоит множество хлопот, и, конечно, она переживает о здоровье своего ребенка. Первым делом она отправляется в женскую консультацию, становится на учет, сдает анализы каждый месяц. Гемоглобин у беременных считается одним из самых главных показателей. Если он сильно снижается, значит, женщина страдает анемией. Такое состояние неблагоприятно влияет на здоровье ребенка и матери.

Норма гемоглобина при беременности у женщин

Гемоглобин – один из ключевых показателей в общем анализе крови при беременности, исследуемый в каждом триместре. Недостаток гемоглобина в крови указывает на развитие анемии – тяжелого осложнения, негативно влияющего на самочувствие беременной в период вынашивания малыша.  Норма гемоглобина у женщин при беременности отличается в зависимости от триместра.

Почему нужно следить за гемоглобином впериод беременности

Показатели гемоглобина в крови у беременной напрямую влияютна развитие плода и состояние женщины. При значительном снижении уровня могутнаблюдаться следующие изменения:

  • падение иммунитета;
  • ухудшение самочувствия – появление слабости, одышки,головокружения;
  • повышается риск эклампсии;
  • у плода развивается гипоксия и плацентарная недостаточность;
  • возможен выкидыш, преждевременные роды;
  • риск кровотечений во время родов существенно выше;
  • дети рождаются с низким весом;
  • возникают гематологические ухудшения;
  • ухудшается родовая деятельность.

Ребенок после родов у женщины с анемией больше подверженгнойным и простудным заболеваниям. До двухлетнего возраста большую часть железадети получают с грудным молоком. Чтобы у младенца не возник гиповитаминоз, матьдолжна употреблять витаминные добавки и полноценно питаться, чтобы поднятьуровень железосодержащего белка.

Признаки анемии у беременных

При сниженном гемоглобине в крови у беременной женщины возникают такие признаки:

  • снижение работоспособности, вялость;
  • боль в груди, одышка;
  • ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи;
  • сильная бледность;
  • извращение вкуса и обоняния.

Если гемоглобин у беременной не сильно понижен, то на первых порах она не ощущает недомогания. При повышенном гемоглобине может наблюдаться избыточная вязкость крови. Для уточнения диагноза пациентка должна сдать коагулограмму.

Менее опасные факторы, способствующие повышению показателей:

  • жизнь в высокогорных регионах;
  • усиленная физическая активность;
  • нехватка фолиевой кислоты и цианокобаламина ворганизме.

Причины анемии во время беременности

Чем больше срок беременности, тем ниже гемоглобин в крови. Для каждого триместра существуют свои нормы содержания этого вида белка в организме. Если до зачатия у женщины не было анемии, а содержание железа в организме соответствовало норме, то в первом триместре он может падать незначительно или вовсе не менять значений.

2 триместр характеризуется интенсивным ростом плода, поэтому гемоглобин в крови беременной начинает существенно снижаться. В третьем триместре показатели самые низкие. Основная причина анемии – нехватка питательных элементов в организме, обедненное белками меню, недостаток железа, фолатов и витамина В12 в рационе. Анемию чаще всего связывают с железодефицитным состоянием.

Нормальные показатели гемоглобина в крови беременной

При беременности норма гемоглобина у женщин отличается вкаждом триместре. В период вынашивания ребенка нормы ниже, чем в небеременномсостоянии. Примерные значения лабораторных показателей составляют:

ТриместрНорма гемоглобина, г/л
Первый триместр 110 – 160 (в среднем – 130)
Второй триместр 105 – 145 (в среднем – 120)
Третий триместр 100 – 140 (среднее значение – 110)

Для сравнения, норма у небеременной женщины колеблется впределах 115 – 160 (в среднем – 140) г/л.

Как поднять уровень гемоглобина в крови

Пониженный показатель уровня геглобина у будущей роженицы должен лечиться. Игнорирование плохих анализов крови беременной чревато последствиями. Не рекомендуется заниматься самолечением. Если врач назначил железосодержащий препарат, его нужно пить курсом.

Читайте также:  С какой недели ребенок считается доношенным? Во сколько недель бывает доношенная беременность? Признаки доношенности. Почему бывает маловесный ребенок при рождении на доношенном сроке?

Незначительное понижение уровня гемоглобина в крови беременной можно исправить еще с помощью диеты. Если состояние запущено до анемии средней или тяжелой степени, то только питанием ситуацию не исправить.

На протяжении всей беременности назначаются поливитаминные комплексы, для поддержания здоровья матери.

При обнаружении анемии врачи выписывают лекарства с железом и фолиевой кислотой, чтобы повысить уровень гемоглобина в крови беременной.

Питание при низком гемоглобине

При заниженных показателях гемоглобина у беременной показано питание, богатое животными протеинами. Продукты, повышающие гемоглобин:

  • печень;
  • говядина и телятина;
  • грибы;
  • яблоки;
  • яйца;
  • гречневая каша;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • зелень;
  • бобовые.

Также усиливают усвоение железа продукты, богатыеаскорбиновой кислотой, медью, марганцем. Поэтому рекомендуется употреблять впищу цитрусовые, свежие овощи и фрукты.

Лечение анемии с помощью железосодержащихпрепаратов

Для устранения дефицита железа первой линией выбора являютсямедикаментозные средства. Назначают препараты двухвалентного или трехвалентногожелеза. Первый вариант лучше подходит в лечении низкого гемоглобина, так какдвухвалентное железо хорошо усваивается.

Трехвалентное соединение менеестабильно, хуже усваивается, но не вызывает проблем с ЖКТ – боли в животе,запора. Если показательостается низким после терапии медикаментом, требуется пересмотреть образ жизнибеременной, откорректировать рацион и сменить лекарство.

Нормы АЧТВ при беременности по неделям

Триместр
I II III
АЧТВ, сек 25 — 35 30 – 34 31 – 39,4
Фибриноген, г/л 2,9 – 3,0 3,1 – 3,4 4,4 – 5,1
Протромбиновый индекс, % 85 — 90 90 — 100 105 — 120
Тромбоциты, 109/л 300 — 316 270 — 297 241 — 262
Антитромбин III, г/л 0,222 0,175 0,154
  1. АЧТВ показывает скорость свертывания за определенный промежуток. У беременных этот параметр несколько понижен. 1 и 2 триместр активированное частичное тромбопластиновое время находится в пределах от 33 до 40 секунд, перед родами скорость образования сгустка незначительно снижается, допускаются пределы от 20 секунд.
  2. Фибриноген представляет собой белковое соединение, которое становится основополагающим при образовании сгустка крови. 1 триместр характеризуется минимальным количеством, но уже к моменту родов могут достигать 6 г/л, что будет считаться нормой. Тромбозы проявляются при наличии этого компонента выше нормы, недостаток объясняет формирование токсикоза.
  3. Антитромбин III угнетает свертываемость и по мере срока вынашивания снижается. Так, 3 триместр вынашивания обуславливается снижением параметров от 70 до 110%.
  4. Тромбоциты непосредственно участвуют в свертывании, поэтому количественные показатели находятся в пределах от 130 до 402 тыс./мкл. Повышение или понижение этих клеток указывает на патологии в организме.
  5. Протромбиновый индекс говорит о густоте крови и возможности свертывания. При увеличении проводятся дополнительные обследования на предмет отслоения плаценты.

Гемоглобин у беременной: какой должен быть? Как держать в норме?

Состояние здоровья будущей мамы определяется по различным признакам и показателям, одним из которых является уровень гемоглобина в сыворотке крови. Он позволяет диагностировать состояние некоторых органов и систем не только беременной, но и плода.

Реклама

Также гемоглобин транспортирует кислород от легких ко всем клеткам и тканям, забирает из них и выводит из организма углекислый газ, то есть напрямую участвует в газообмене. Изменение его уровня может вызывать анемию беременной, гипоксию плода и ряд других осложнений, поэтому требует своевременной коррекции.

Как определяется норма гемаглобина у беременных

У обычного здорового человека показатель в норме колеблется от 120 до 140 грамм на литр. У будущих мам норма гемоглобина у берменных может немного понижаться, так как кровь естественным образом разжижается и занимает больший объем в сосудах.

На первом триместре нормальным считается диапазон от 112 до 160 грамм на литр.  Норма гемоглобина при беременности 2 триместра – от 108 до 144, то есть, начиная с 20 недели, уровень немного снижается.

Это связано с началом формирования плацентарного круга, который влияет на кровообращение  (уменьшается выработка эритроцитов, что разжижает кровь).

На поздних сроках показатель продолжает падать до допустимого уровня в 100-140 грамм на литр.

Для того, чтобы выявить уровень гемоглобина, гинеколог выписывает направление на общий анализ крови, который берут из проколотого безымянного пальца.

Как же подготовиться к процедуре?

  • Приходите в лабораторию рано утром на голодный желудок (пить воду можно). В некоторых случаях возможно взятие крови в любое время через час-два после перекуса.
  • Накануне соблюдаем диету – исключаем из меню алкогольные напитки, жареные, жирные, копченые и острые продукты.
  • За полчаса до анализа следует исключить стрессовые ситуации и переживания, любую нагрузку, подъем тяжестей.
  • Врача следует предупредить о приеме дополнительных лекарственных препаратов.
  • Все последующие проверки необходимо проводить в одной и той же лаборатории, что сделает результаты наиболее достоверными.
Гемоглобин у беременной: какой должен быть? Как держать в норме?

Гемоглобин пониженный: причины, симптомы, осложнения

Нормой гемоглобина при беременности 3 триместра является показатель в 100-140 грамм на литр. Если же подобный результат встречается уже на 1 триместре, то можно говорить о патологическом состоянии – анемии, которая связана с уменьшением выработки эритроцитов т.е низнкий гемаглобин у беременной.

Читайте также:  Как распознать беременность на раннем сроке

Как правило, на ранних сроках определяется именно железодефицитная анемия, которая характеризуется недостатком поступления железа. Может выражаться в 3 формах: легкая, средней тяжести и тяжелая.

Но что же ее вызывает?

  • Несбалансированный бедный рацион, в котором недостаточно присутствуют витамины, минералы, макро и микроэлементы.
  • Беременная живет или работает в области постоянного воздействия химических, токсических или радиоактивных элементов.
  • В анамнезе наблюдаются хронические инфекционные болезни, а также нарушения работы кровеносной системы.
  • Часто на форумах низкий гемоглобин при беременности связывают с зачатием близнецов, двойняшек и т.д. (многоплодная беременность).
  • Аутоиммунные болезни также угнетают выработку эритроцитов.
  • Причиной низкого уровня железа могут быть патологии эндокринной, мочеполовой и мочевыводящей системы.
  • Частые роды приводят к хронически пониженному уровню гемоглобина.
  • Кровотечения при беременности также изменяют показатель в меньшую сторону.

Будущая мама должна обязательно знать основную симптоматику анемии и своевременно диагностировать изменения своего состояния и самочувствия.

В первую очередь появляется постоянная сонливость, слабость, упадок сил, ломота в мышцах, утомляемость и одышка даже при небольших нагрузках или прогулках.

Кожные покровы начинают бледнеть, пропадает естественный румянец, появляется нездоровый серый цвет лица. Одновременно ухудшается здоровье ногтей и волос, возможны трещины на коже, появление дерматитов, заедов в уголках рта.

Также у беременной резко меняется обоняние и ощущение вкуса, появляется тяга к несъедобным ингредиентам.

Если результаты анализа ниже нормы гемоглобина у женщин при беременности, то следует ожидать ухудшение работы сердца, нарушение тонуса и эластичности сосудов. Появляется тахикардия и аритмия, отекают конечности и мягкие ткани, изменяется пульс. Возможно изменение артериального давления.

Гемоглобин во время беременности — дефицит железа

Железодефицитная анемия – это наиболее распространенный вид, которому подвержена беременная женщина. Признаки — вялость, усталость, низкий эмоциональный настрой. При движении чувствуется сильная одышка, тахикардия, снижение аппетита, пищеварительные расстройства. Могут начаться стоматит и частые респираторные заболевание. Внешние проявления — синюшность губ, бледный вид, сухость кожи, ломкость волос. Врачи назначают препараты с железом. Но кроме этого, следует обогатить свой рацион богатыми железом продуктами.

Разумеется, легче болезнь предупреждать, чем потом лечить, тем более, что беременная женщина во многом ограничена. Ведь медикаменты не только могут повлиять на почки, но и навредить ребенку. К тому же, лечение аптечными препаратами — процесс довольно длительный. У беременной женщины может развиться стойкая неприязнь к препаратам с железом, так как о рту появляется характерный вкус, поэтому стоит обратить внимание на правильное питание и народные средства.

Низкие показатели

Для поднятия данного вещества в крови будущей маме следует употреблять постное мясо. Оптимальный выбор — телятина или говядина, дичь, курица. Дополнять прием следует овощами. В них содержится достаточно много аскорбиновой кислоты. Это вещество улучшает всасываемость гемового железа.

Аскорбиновая кислота в достаточном количестве также содержится в различных фруктах. Употребление фруктовых и ягодных соков станет отличным дополнением ежедневного меню женщины, у которой есть проблемы с гемоглобином в крови во время беременности.

Если дефицит этого белкового вещества в организме выражен существенно, врач назначит будущей маме различные железосодержащие препараты. Употребляются они длительно и регулярно.

В течение употребления данных средств обязательно должен контролироваться уровень гемоглобина. При эффективной терапии он начнет постепенно повышаться. К наиболее популярным лекарственным средствам, назначаемым при данном состоянии, относятся «Феррум-Лек», «Тотема», «Сорбифер» и многие другие.

Если у женщины есть заболевания желудка или кишечника, не допускающие нормального всасывания феррума в кровь, то в такой ситуации железосодержащие препараты ей будут назначены в виде инъекций.

Читайте также:  Иконы и молитвы, помогающие забеременеть и при беременности

При введении их в организм могут наблюдаться различные местные побочные эффекты. Обычно они возникают в местах, куда вводится лекарство, и называются инфильтратами. Для того чтобы уменьшить вероятность их появления, следует очень правильно соблюдать технику постановки инъекции.

После рождения ребенка у женщины также обязательно определяется концентрация гемоглобина в крови. Если женщина рожает малыша самостоятельно, то риск развития у нее анемического состояния в первую неделю после родов довольно высокий.

К этому приводит кровопотеря при рождении малыша. Уже по истечению нескольких месяцев уровень гемоглобина у здоровой женщины должен полностью прийти в норму. Если такая компенсация не наступила, то мамочка должна обязательно отправиться на консультацию к терапевту.

О том, чем опасно снижение гемоглобина у беременной для ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Как добиться большего эффекта от употребляемой пищи?

Порядок проведения исследования крови Для этой цели проводится забор из безымянного пальца. При проведении анализа рекомендуется придерживаться следующих требований: кровь сдается в начале дня, до еды. В исключительной ситуации проводить процедуру в другое время, но по прошествии не менее часа после еды; калорийные продукты требуется ограничить в употреблении за день до анализа; при вынашивании ребенка вообще очень нежелательно курение, а перед анализом следует его исключить как минимум за шестьдесят минут перед проведением исследования; требуется учитывать принимаемые лекарства и уведомить об этом специалиста, проводящего исследование; предпочтительнее на протяжении всего периода выполнять исследование в одном учреждении. Правила медикаментозного лечения Самое главное – не заниматься самолечением, все препараты при низком гемоглобине у беременных при необходимости должен назначать только лечащий врач. Вероятнее всего период лечения будет иметь продолжительный характер – более двух с половиной месяцев. Выбирать необходимые препараты железа при низком гемоглобине у беременных и их дозировку также должен специалист, при этом учитывается специфика протекания беременности и развития плода для каждой конкретной пациентки. Категорически не допускается не проводить лечение при наличии соответствующих показаний, потому что малокровие может вызвать: роды ранее естественного срока; угрозу выкидыша; отклонения в развитии малыша; недостаточность фитоплаценты; раннее отслоение плаценты, прежде чем могут начаться роды; плацентное предлежание; различные проблемы при родах; удушение младенца в процессе родов; недостаточное производство молока материнским организмом. Поэтому очень важно учитывать и контролировать содержание гемоглобина на всей продолжительности протекания беременности, не забывать своевременно показываться врачу, полноценно питаться, вести правильный образ жизни, избегать вредных привычек и восполнять нехватку витаминов и всех остальных необходимых компонентов.

Дата:

Правильное питание: советы Комаровского

Рацион будущей матери должен быть правильным и здоровым. А если в ее анализах обнаружено снижение гемоглобина, стоит обогатить питание продуктами, насыщенными железом. Как поднимать гемоглобин диетой? Для этого рекомендуется употреблять мясные блюда из птицы и говядины, морепродукты и субпродукты.

Есть и растительная пища с высокой концентрацией железа. Однако помните, что из овощей и фруктов усваивается не более 10 процентов полезных микроэлементов, а эффект от них временный. Стоит добавить в рацион яблоки, морковь и тыкву, шпинат, гранаты, капусту в свежем и квашеном виде.

Большое количество железа присутствует в гречневой каше. Но ее нужно без молока, поскольку кальций и железо в совокупности не усваиваются. Оптимальное решение – разделить эти продукты на разные приемы. Кальцием богаты молочные продукты, но чтобы такая еда усваивалась организмом, нужно принимать ее спустя два-три часа после употребления железосодержащей пищи.

Правильное питание: советы Комаровского

В усвоении железа и повышении гемоглобина помогают продукты, содержащие витамин С. Он же нужен для переработки и усвоения фолиевой кислоты, необходимой для синтеза гемоглобина в организме. Это вещество содержится во фруктах и овощах, поступающих в организм в свежем, необработанном виде. Минимальное количество фруктов в день – 200-300 грамм. Это обеспечит достаточное снабжение организма витамином С и фолиевой кислотой. При этом усвоится около 50 миллиграмм железа.