Диагностика и лечение маловодия при беременности \ Первые признаки, симптомы беременности

Любая женщина знает то, насколько важно, как только можно раньше обнаружить беременна она или нет. И та, которая давно ждет этого волшебного момента, с трепетом и диким желанием поскорее стать мамой. И та, которая ужасно боится этого известия, потому что пока что не готова к рождению детей и не уверена, хочет ли вообще их заводить. В обоих этих случаях – очень важно скорее получить доступ к информации, распознать первые признаки беременности на ранних сроках.

Возможные симптомы беременности

Не наступление менструациизадержка

  • Стрессового состояния
  • Физического перенапряжения (подготовка к спортивным соревнованиям)
  • Недомоганий
  • Резкого нарушения графика жизни (изменение графика работы с дневной на сменный)
  • Употребление определенных видов лекарств (в первую очередь стероидных)
  • Ожирение
  • Истощение
  • Ошибки в расчетах
  • Возраст, подходящий к периоду менопаузы
  • Менопауза

Нехарактерная менструацияконсультации гинекологаНеобычные ощущенияРвота и тошнотагестозеэнтероколитязва желудкагастритэнтериттошнотаИзменение полового влеченияЛибидоа иногда наоборотгормоныБолезненность молочных желез

  • Усиление чувствительности вплоть до болезненности
  • Изменение цвета сосков и околососковых кружков, а также их набухание
  • Рост размера молочных желез
  • При нажимании на околососковый кружок появляется капля молозива.

усиленная выработка гормона пролактинаРост молочных железЧастые позывы к мочевыделению

уретритциститпри этих заболеваниях желание помочиться обычно сочетается с увеличением температуры тела, жжением во время мочевыделения, а также болью в пахусахарный диабет, при котором пациент все время хочет пить и выделяет много мочиИзвращения вкусаголовокружениемУтомляемостьгигиеныБугорки МонтгомериБугорки Монтгомеритипа мелких бородавокИзменения кожных покровов

  • Хлоазма или маска беременной – появление пигментных пятен на лбу, щеках и носу. Не следует пугаться, так как после появления на свет малыша все пятна со временем пропадут сами.
  • Темная полоска от пупка к лобку. Эта полоска может стать заметной после двенадцатой недели вынашивания.
  • Угревая сыпь. Этот признак характерен далеко не для всех. Есть женщины, у которых в период вынашивания плода наоборот кожа становится чистой и ухоженной. Но иногда из-за усиленной работы сальных желез образуются угри.
  • Сосудистые звездочки образуются на ногах, шее, руках, груди, щеках. Образуются они вследствие увеличения в организме количества женских половых гормонов. Они похожи на маленьких паучков и темно-красного или синеватого цвета.
  • Растяжки – чаще всего наблюдаются, начиная с двадцать второй недели вынашивания. Интенсивность их образования зависит от количества набранных килограммов, генетической предрасположенности, системы питания.
  • Появление на ладонях красных пятен – эритемы. Вызывается все теми же эстрогенами.
  • Иные разновидности изменений: усиленный рост ногтей или волос, изменение их качества, усиление работы потовых желез.

Растяжки

  • Генетическая предрасположенность – в том случае, если большинство женщин в роду имеют растяжки, то практически нет шанса их избежать.
  • Темп и интенсивность набора веса. Если набрано слишком много килограммов или за слишком короткий период, то вероятность образования растяжек увеличивается.
  • Беременность двойней или тройней также являются фактором, предрасполагающим к образованию растяжек.
  • Специфика питания. Если меню достаточно сбалансировано, в нем много жидкости, то кожа будет более упругой, а значит, растяжек будет меньше, и они будут менее интенсивными.
Читайте также:  Выпадают волосы после родов: причины и лечение

Рост объема маткиасцитожирениегиперплазияШевелениеПоявление молозива

Изменения тела, указывающие на беременность

Часто бывает, что ни одного признака беременности, из тех что написаны выше, вы у себя не замечаете – но, тем не менее, можете оказаться беременны. Отчего такое происходит?

Это может происходить если нынешняя беременность у вас не первая – а вторая, третья или четвертая. Такое происходит ввиду того, что организм уже успел адаптироваться к беременности во время прошлого раза. Поэтому он не отторгает плод, ведь иммунная система женщины не активируется (не сигналит о плоде, как о возможной опасности для него). Именно поэтому так нежелательно делать аборт при первой беременности – организм может решить, что процесс внутри него не завершен и это может отрицательно сказаться на вашей возможности забеременеть в будущем. Организм будет воспринимать беременность как инфекцию – и провоцировать внутри себя выкидыш.

Следующие внешние изменения могут быть первыми признаками беременности на ранних сроках:

  • отекшее лицо, а также руки и ноги (отеки бывают от перенапряжения внутренних органов из-за гормональной перестройки организма).
  • сильный румянец (из-за притока крови);
  • прыщи и угри (в том числе у тех, кто никогда не сталкивался с такими проблемами кожи);
  • венозные узоры начинают покрывать грудь (она так готовится к выработке молока для ребенка);
  • сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, метеоризм и запор – все эти неприятные вещи заставляют внимательнее следить за рационом питания).

Маловодие при беременности

Рост и развитие ребенка в большой степени зависит от околоплодных вод (или амниотической жидкости). Ведь именно они обеспечивают обмен веществ между матерью и дитем, защищают плод от механического воздействия, защищают пуповину и плаценту, способствуют раскрытию шейки матки во время родов.

Количество этой жидкости возрастает с увеличением срока. К 38 неделе она составляет до 1500 мл, и потом начинает снижаться до 600 мл. Но это касается нормально протекающей беременности. А бывает, что амниотической жидкости недостаточно (что называется маловодием) или наоборот – в избытке (многоводие). Различают умеренное маловодие и выраженное. Это возможно определить с помощью УЗИ или путем исчисления так называемого индекса амниотической жидкости. Регулярные анализы помогут выявить проблему на ранних этапах и устранить ее.

Симптомы маловодия при беременности:

  • боли при шевелении ребенка;
  • несоответствие размера матки сроку беременности;
  • ноющие боли внизу живота;
  • тошнота;
  • слабость;
  • сухость во рту.

Причины

Вероятность появления этой проблемы не зависит ни от возраста женщины, ни от количества родов. Почти в 50% случаях маловодие сопровождает угрозу прерывания беременности. Маловодие может быть следствием нарушения обмена веществ, заболеваний половых органов или мочеиспускательной системы, гипертонии. Возникает на фоне перенесенного вирусного или обостряющегося хронического заболевания, а также при поздних токсикозах. Часто встречается у курящих женщин (или при любой другой интоксикации организма – алкоголем, наркотиками, химическими веществами). Но в большинстве случаев маловодие развивается при перенашивании.

Читайте также:  Вред и польза рыбьего жира при беременности

Чем опасно маловодие при беременности?

Поскольку при маловодии плод оказывается недостаточно защищенным от внешнего механического воздействия, то существует довольно высокая вероятность его сдавливания внутренними органами, что может привести к искривлению позвоночника, развитию косолапости и прочим нарушениям. Малыш не может свободно плавать и кувыркаться, его движения довольно скованы, а такая гиподинамия не самым лучшим образом сказывается на его физическом развитии. Дает о себе знать дефицит питательных веществ, содержащихся в амниотической жидкости.

Из-за недостаточного количества околоплодных вод ребеночек может отставать в развитии и росте, страдает мозг, наблюдается кислородное голодание, кожные покровы иссушиваются, часто развивается гипотрофия (недостаточный вес) у плода.

Почти половина всех «маловодных» беременностей заканчиваются преждевременно: из-за прерывания или ранних родов. При доношенной беременности, развивающейся в условиях дефицита амниотической жидкости, в 80% случаев наблюдается слабая родовая деятельность.

Отражается данная патология и на самочувствии будущей мамы: она испытывает боли и дискомфорт в животе.

Поэтому если ваш врач ставит вам диагноз «выраженное маловодие» и заверят в необходимости лечения, то лучше не раздумывать над этим вопросом.

Симптоматика

Характер клинической картины будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология.

Например, умеренное маловодие при беременности может протекать совершенно бессимптомно, никак не отражаясь на самочувствии будущей матери. В таких случаях диагностировать недуг можно только лишь по результатам ультразвукового обследования. В некоторых случаях пациентки предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта или незначительной болезненности во время движения плода.

Признаки маловодия при беременности на поздних сроках, которые указывают на тяжёлое течение патологии, представлены:

  • несоответствие размеров живота со сроком внутриутробного развития плода;
  • сильным болевым синдромом, возникающим при каждом шевелении ребёнка внутри утробы матери;
  • постоянными ноющими болями в нижних отделах живота;
  • сухостью в ротовой полости;
  • слабостью и тошнотой, которые никак не связаны с ранним токсикозом;
  • чрезмерной лёгкостью в прощупывании частей тела плода;
  • другими проявлениями ухудшения самочувствия.

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее отправиться за медицинской помощью. Это обуславливается тем, что такая патология в определённой степени опасна для женщины, но по большей части неблагоприятно влияет на плод.

Когда и какому врачу обратиться

Начнем с того, что девушка должна встать на учет в женскую консультацию с 12 недель беременности. Проходит все необходимое обследование для определения состояния ребенка. Поэтому обнаружить эту патологию уже можно на раннем этапе развития.

Если по каким-то причинам, не посещает запланированные консультации, почувствовали боль при шевелении малыша, немедленно сходить на прием к курирующему гинекологу.

Когда и какому врачу обратиться

Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на рождение здорового малыша и вынашивание беременности до последнего триместра.

Почему важна диагностика беременности

Чем раньше вы узнаете о том, что беременны, тем скорее встанете на учёт в женской консультации и встретитесь с врачами, которые исключат риск внематочной беременности, наследственные и генетические заболевания плода, а также дадут всю необходимую информацию о том, как себя вести во время беременности. Они подскажут вам правила питания и порекомендуют приём специальных витаминно-минеральных комплексов для правильного формирования органов и развития малыша, предупредят о том, какие изменения будут происходить с вами в этот период, и укажут сроки скрининговых обследований, которые позволяют оценить течение беременности и развитие плода.

Стадии железодефицита в организме

  1. Норма – это когда все показатели крови в пределах нормы и клинических проявлений нет.
  2. Предлатентный дефицит железа – клинических симптомов и жалоб нет, но показатели обмена железа на нижней границе нормы.
  3. Латентный дефицит – когда показатели обмена железа нарушены, снижены, но проявлений нет. Основной и более стабильный показатель обмена железа – ферритин сыворотки – белок, который связывает железо. Этот белок обеспечивает депо железа. При его снижении показатели гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и их объем, содержание гемоглобина в эритроците могут оставаться на нормальном уровне.

Ведение многоплодной беременности

С учетом высокой вероятности осложненного течения пациенткам с многоплодием рекомендованы соблюдение щадящего режима (ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок, достаточный сон и дневной отдых), специальный рацион для удовлетворения повышенной потребности в белках, углеводах, жирах, витаминах и микроэлементах, динамическое наблюдение для оценки состояния женщины и детей. Особое внимание уделяется профилактике анемии, ранней диагностике сердечно-сосудистой и почечной патологии, нарушений гемостаза. При выявлении гестозов и других осложнений предпочтительна госпитализация в акушерский стационар. Беременную с неосложненной многоплодной гестацией направляют в роддом за 2-3 недели до предполагаемых родов, при вынашивании трех плодов и больше — за 4 недели, при монохориальной плацентации — на 26-27 неделях. При выборе способа родоразрешения учитывают наличие осложнений, число близнецов, их размеры и положение в матке. Для завершения беременности могут быть рекомендованы:

  • Естественные роды. Хотя многоплодие не служит прямым показанием к проведению кесарева сечения, родоразрешение через родовые пути при близнецовой беременности применяется реже, чем одноплодной. Естественные роды возможны при наличии двойни, когда близнецы находятся в продольном положении и головном предлежании. При нормальных показателях фетального развития родовую деятельность рекомендуется индуцировать на 37 неделе.
  • Оперативное родоразрешение. Кесарево сечение проводится в плановом порядке при вынашивании крупных или сиамских близнецов, более двух плодов, неготовности родовых путей после 37 недели гестации, тазовом варианте предлежания первого близнеца, поперечной позиции первого или обоих плодов, гипоксии. Экстренное хирургическое вмешательство выполняется при внезапном возникновении угрозы матери или плодам (отслойке плаценты и др.).

По показаниям в период беременности пациенткам могут проводиться операции для устранения или коррекции синдрома фето-фетальной трансфузии (амниоредукция, эндоскопическая коагуляция лазером анастомозированных плацентарных сосудов, септостомия, в исключительных случаях — избирательная эвтаназия плода-донора). При естественном родоразрешении после появления первого близнеца иногда допускается выполнение под ультразвуковым контролем наружного поворота на головку оставшегося ребенка. В многоплодных родах необходимы мероприятия по предупреждению послеродовых кровопотерь.