Беременность после выскабливания замершей беременности

Замершая беременность является настоящей трагедией для женщины. Однако благодаря современным технологиям и грамотному восстановлению организма, повторная беременность обязательно может закончиться удачно. Для того, чтобы учесть все нюансы необходимо следовать советам врачей, а самое главное не утонуть в депрессии, а жить дальше.

Гистологическая экспертиза после замершей беременности

После того как врачи делают чистку матки при замершей беременности далее плод отправляется на гистологическую экспертизу. Необходимость такой процедуры необходима, чтобы установить причину, по которой произошла остановка развития ребенка. Для того чтобы исключить наличие инфекций или других патологий врач делает срез поверхности маточной трубы или матки.

Выявляют следующие причины внутриутробной гибели плода:

Гистологическая экспертиза после замершей беременности
  • наличие разного рода инфекций;
  • сахарный диабет;
  • наличие гормональных сбоев и нарушений;
  • вредные привычки женщины;
  • факторы, вызванные на фоне генетическом;
  • стрессовые ситуации.

После того как получены результаты гистологии, врач проводит беседу с женщиной, где говорит о причине замершей беременности, а также делает дальнейшие прогнозы. Зачастую специалист может назначить определенное лечение. Бывают случаи, когда лечение должно касаться не только женщины, но и ее полового партнера.

Если врачи делают чистку матки при замершей беременности, то повторная беременность не рекомендуется ближайшие полгода.

Планирование новой беременности и как не повторить ошибок

Каждую женщину, столкнувшуюся с бедой, интересуют вопросы касательно новой беременности, так как повторения ситуации не хочется. Для этого нужно подойти со всей ответственностью к этому шагу и соблюдать все рекомендации врача, ведь чистка – это травмирующая процедура, проходящая под местным наркозом.

Важное правило, которое нужно знать, это то, что новая беременность должна быть запланированной.

Когда можно беременеть после замершей беременностиЧерез сколько можно беременеть после замершей беременности?Минимальный срок, который нужно обязательно выдержать перед следующей попыткой забеременеть – это 6 месяцев. За это время поврежденный эндометрий успеет восстановиться, и матка будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку.

По истечении этого периода первым делом нужно посетить гинеколога, который произведет осмотр и оценит состояние половых органов. Следующий шаг – это обследование и сдача анализов.

Обследования и анализы

Чтобы выявить и устранить причину замершей беременности, помимо осмотра гинеколога вот какие анализы и обследования нужно пройти.

  • Осмотр эндокринолога. Гормональные нарушения – одна из причин патологии. Поэтому врач назначит УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны.
  • УЗИ органов малого таза. Важно удостовериться, что в полости матки нет остатков плодного яйца. По показаниям также может быть проведена гистероскопия. Кроме того, методом УЗИ можно выявить патологию, которая, возможно, была причиной замершей беременности.
  • Консультация врача-генетика. Это нужно, чтобы выявить, есть ли у родителей генетические отклонения, которые могли бы повлечь остановку развития плода.
  • Консультация уролога. Врач проведет осмотр и, возможно, направит сдать спермограмму.
  • Прием у врача-терапевта.

Кроме того, нужно будет сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора;
  • анализ на наличие TORCH-инфекций (краснуха, хламидиоз, герпес и др.);
  • хромосомный анализ (как правило, для лиц старше 35 лет).
Читайте также:  Бронхит при беременности: симптомы, лечение и возможные осложнения

Реабилитация после выскабливания замершей беременности

Восстановительный период занимает несколько недель после выскабливания. Реабилитация заключается в следующем.

  1. В первые дни после чистки назначаются антибиотики для профилактики воспалительных процессов и купирования болевых ощущений.
  2. В течение суток необходимо сохранять постельный режим. Также, в первые дни следует избегать физических нагрузок.
  3. Из-за обильных выделений рекомендуется использовать гигиенические прокладки.
  4. Соблюдение полового покоя до прекращения кровянистых выделений.

Вот в каких случаях нужно срочно обратиться к врачу:

  • поднялась высокая температура;
  • усилилось кровотечение;
  • выделения длятся более 2 недель;
  • болевые ощущения не прекращаются даже после приема анальгетиков.

Вакуум аспирация полости матки при замершей беременности: как проходит, каковы последствия, выделения, восстановление и беременность после процедуры

Вакуум аспирацию матки врач может назначить не только после родов, но и в процессе проведения обследований для взятия образцов тканей, для прерывания нежелательной беременности, в качестве лечебной процедуры при определенных показаниях.

Некоторые женщины опасаются этой процедуры и после родов отказываются от ее проведения, чем подвергают свое здоровье большому риску.

Познакомимся подробнее с причинами, из-за которых врач может после родов назначить чистку матки вакуумом, вероятными осложнениями после нее и рекомендациями докторов по поводу дальнейшей реабилитации.

Показания к процедуре

Вакуумная чистка матки позволяет удалить все, что находится внутри органа вместе с частью слизистой оболочки. Среди показаний к проведению подобной процедуры выделяют:

  • пузырный занос;
  • серьезная патология плода, которая была выявлена до 12 недель беременности, например, задержка развития;
  • гематометра – скопление в полости органа большого количества крови;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • при обнаружении кусочков плаценты, оставшейся после естественных родов либо кесарева сечения;
  • исследования микрофлоры полости органа;
  • обильное кровотечение.

Целесообразность проведения вакуумной чистки матки определяется гинекологом. В некоторых случаях такая операция не требуется.

Как проводят операцию

Как делают вакуумную чистку матки? Операция выполняется только в условиях стационара. В ходе процедуры снимается верхний слой слизистой оболочки. Во время менструации он отторгается. Поэтому операция считается физиологичной.

Однако некоторые женщины при проведении такой процедуры ощущают боль. Именно по этой причине специалисты применяют анестезию. Пренебречь обезболиванием можно после родов. В этот период шейка матки раскрыта, а орган сам по себе расширен.

Вакуум аспирация полости матки при замершей беременности: как проходит, каковы последствия, выделения, восстановление и беременность после процедуры

Именно поэтому болевые ощущения не такие сильные.

Стоит отметить, что больше всего неприятных ощущений доставляет раскрытие шейки матки. Из-за этого сначала пациентке вводят наркоз, а затем расширитель. Когда шейка матки раскрыта, врач приступает к аспирации содержимого полости.

Проводится вакуумная чистка матки несколькими способами: машинным и ручным. Последний метод подразумевает применение специального шприца. При этом способе содержимое полости матки отсасывается под воздействием силы рук самого врача. При машинном методе применяется специальный насос.

Реабилитационный период

После проведения процедуры женщина по-прежнему должна находиться под контролем врача – гинеколога. Даже, несмотря на то, что вакуумная чистка является более щадящей, она все — равно наносит организму определенную травму. Для скорейшего восстановления после проведения послеродовой чистки матки врач обычно назначает следующий комплекс лечения:

  • инъекции антибактериальных препаратов,
  • прием лекарственных препаратов, стимулирующих сокращение тканей матки,
  • антисептическая обработка половых органов в течении примерно 5-7 дней после проведения процедуры.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, врач корректирует лечение.

После проведения процедуры выскабливания вся внутренняя поверхность матки кровоточит. Наиболее сильно это проявляется на протяжении первых часов после чистки, когда кровяные выделения наиболее обильные.

В течение недели они становятся все меньше, изменяют цвет и запах и совсем проходят примерно на десятый день после проведения операции.

Читайте также:  Какой чай можно пить во время беременности: что под запретом и почему?

В течение этого периода женщина может ощущать дискомфортные ощущения в нижней части живота, которые со временем уменьшаются и затем совсем проходят.

Восстановления и реабилитация

Если самочувствие пациентки не внушает врачу опасений, она может вернуться домой непосредственно в день операции. Однако женщине потребуется соблюдать ряд рекомендаций, позволяющих избежать вероятных осложнений. Удаление плодного яйца и выскабливание стенок полости матки при неразвивающейся беременности – достаточно серьезное хирургическое вмешательство, поэтому необходимо:

  • отправить материал абортуса на генетическое исследование;
  • пропить курс антибиотиков, назначенных акушером-гинекологом, иногда некоторые физиопроцедуры, например, магнитотерапия или санация полости матки кавитацонными растворами;
  • в течение месяца со дня проведения операции соблюдать половой покой;
  • принимать назначенные препараты для нормализации гормонального фона;
  • посетить акушера-гинеколога повторно через 1-1,5 недели после того, как было проведено выскабливание. Визит в клинику необходим для того, чтобы врач провел УЗ-исследование и убедился в том, что в полости матки отсутствуют остатки плодных оболочек;
  • начать планировать следующую беременность не менее чем через полгода после того, как было осуществлено выскабливание. Примерно такой срок потребуется для восстановления нормального гормонального фона и слизистой оболочки матки.

Заказать обратный звонок Заказать звонок

Осложнения после выскабливания

Выскабливание при замершей беременности – хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой следующие осложнения:

  • повреждение матки, что влечет за собой другую операцию – по восстановлению ее целостности;
  • геморрагия может привести к потере крови в больших объемах или стать причиной воспалительного процесса в матке из-за скопления биологической жидкости и ее сгустков в полости органа;
  • воспаление – результат присоединения инфекции на фоне снижения местного иммунитета;
  • спаечные процессы в области малого таза – опасное осложнение, которое продолжительное время может оставаться незамеченным и привести к бесплодию.

Чтобы предупредить опасные последствия, после выскабливания следует с особой внимательностью отнестись к своему здоровью, на весь послеоперационный период матка становится большой уязвимой раной. Женщину могут беспокоить кровянистые выделения, похожие на менструацию, сопровождающиеся тянущими болями в поясничной области и внизу живота, связанные с интенсивными сокращениями матки (проходят в течение 6–10 дней). В это время важно следить за личной гигиеной, отказаться от физических нагрузок и половых контактов. Это поможет предупредить открытие кровотечений, развитие осложнений и присоединение инфекции.

После операции врач прописывает женщине антибактериальные препараты для предупреждения присоединения инфекции, вагинальные суппозитории с хлоргексидином или йодом для местного воздействия. Для ускорения процесса заживления рекомендуются свечи с депантенолом. Восстановление организма можно определить по наступлению месячных. Менструальный цикл, как правило, нормализуется в течение 30–40 дней после проведения операции.

Как определить замершую беременность

Согласно медицинским статистическим данным, замирание эмбриона в период внутриутробного развития происходит в первые 12 недель беременности. Реже женщины могут услышать такой диагноз во втором триместре (не более 15% случаев). Самостоятельно сложно распознать замершую беременность. Однако следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту при появлении следующих симптомов:

  • резкое окончание токсикоза, который связан с перестройкой организма и проходит постепенно после 12–14-й недели;
  • изменение состояния груди – после зачатия молочные железы у женщин набухают. Если грудь возвращается к прежнему состоянию или появляются выделения из сосков, необходимо проконсультироваться с врачом;
  • выделения из влагалища красного или коричневого оттенка – опасный признак, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Читайте также:  Как рассчитать овуляцию и наконец-то забеременеть

В редких случаях выскабливание матки назначается во 2-й половине срока

При появлении тревожных симптомов врач проводит осмотр женщины и пальпацию абдоминальной области. Распознать проблему можно по опущению матки, несоответствию ее размеров сроку беременности, отсутствию сердцебиения после 5-й недели.

Для подтверждения замершей беременности необходимы:

Как определить замершую беременность
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половые гормоны;
  • УЗИ, которое позволяет определить состояние эмбриона, полости матки.

В случае несоответствия полученных результатов анализов и ультразвукового исследования текущему сроку подтверждается диагноз.

По результатам исследований врач принимает решение о проведении следующих манипуляций:

  • Медикаментозный аборт – неинвазивный метод прерывания беременности, который рекомендуется женщинам до наступления 6-й недели гестационного периода. Метод предполагает прием гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш. Используется редко, так как не дает гарантии полного очищения полости матки.
  • Вакуумная аспирация – безопасный метод извлечения плодного яйца на сроке до 5 недель. Проводится без расширения шейки матки путем введения катетера, прикрепленного к отсосу, при помощи которого плодное яйцо высасывается наружу.
  • Выскабливание.

Хирургическое вмешательство проводится в операционной после внутривенного введения общей анестезии.

Эндометрит

Эндометрит – следующая причина, по которой после выскабливания полости матки может подниматься температура. Развившееся в этом случае воспаление охватывает внутреннюю поверхность органа – эндометриальный слой.

Эндометрит, формирующийся после чистки матки, может быть вызван разными факторами. Причиной заболевания и подъема температуры могут стать:

  • оставленные в маточной полости во время выскабливания частички плодного яйца или плацентарной ткани;
  • скопление крови, вызванное спазмированием шейки матки, это одно из относительно нечасто встречающихся осложнений чистки;
  • проникновение в полость органа по время чистки болезнетворных бактерий и т.д.

Патологию с повышением температуры могут вызывать различные возбудители, которые принято делить на специфические и неспецифические. К первой категории эндометритов относят инфекционное воспаление полости матки, инициированное ИППП. При неспецифических форматах болезнетворная микрофлора не определяется. Причиной эндометрита могут выступать бактериальный вагиноз, вагинальный дисбиоз, но повышение температуры тела происходит в любом случае.

Симптоматика

Острая форма эндометрита развивается примерно на третьи – четвертые сутки после завершения выскабливания полости матки. Его типичными признаками становятся:

  • повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
  • появление болезненности внизу живота;
  • выделения с неприятным запахом;
  • тахикардия;
  • боли при мочеиспускании.

При повышении температуры после выскабливания (чистки) матки и формировании типичной симптоматики необходимо получить срочную медицинскую консультацию.

Помимо высокой температуры, у больной во время гинекологического осмотра выявляются типичные признаки эндометрита:

  • умеренно увеличенная и болезненная при пальпации матка;
  • видимые серозно-гнойные выделения из цервикального канала.

Острая форма заболевания длится примерно 10 суток, в течение которых может сохраняться повышенная температура тела. Затем, при отсутствии лечения, эндометрит переходит в хроническую форму, а при низкой сопротивляемости организма может привести к воспалению матки целиком, перитониту и сепсису.

Лечение

Поскольку острая форма эндометрита, развившаяся после выскабливания (чистки) матки, сопровождается повышением температуры тела, женщине будет рекомендован постельный режим.

Лечение патологии проводится в условиях стационара.

Лекарственная терапия острой формы эндометрита проводится препаратами из категории антибиотиков. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя. Это может быть Амоксициллин, Клиндамицин, Ликомицин. Гентамицин и другие средства.

При диагностировании смешанной микробной форме лечение проводится сразу несколькими препаратами. Практически в каждом случае помимо антибиотиков назначается прием Метронидазола. Температура – иногда очень высокая – сопровождается интоксикацией организма. Для облегчения состояния показано внутривенное вливание солевых и белковых растворов.