Ацикловир при беременности, инструкция по применению

Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка.

Показания к использованию Ацикловира для лечения детей

Препарат Ацикловир — действенный помощник, который эффективно борется с герпесвирусами — вирусом простого герпеса I и II типов, варицелла-зостером, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр. Лекарство не назначают при ОРВИ. Таким образом, показаниями к применению препарата считаются заболевания, вызванные перечисленными возбудителями:

  • Герпетическая или гнойная ангина. Ангиной чаще всего болеют дети от 1 до 10 лет. Поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем, она быстро распространяется в детском коллективе. Заболевание легко распознать у ребенка при герпесной ангине в горле появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, которые спустя время лопаются и превращаются в язвочки с желто-серым налетом (рекомендуем прочитать: почему появляются и как лечатся язвочки в горле у ребенка?).
  • Герпетический стоматит. Стоматит чаще всего поражает детей от 1 до 5 лет. Заболевание сопровождается возникновением язвочек и желто-серого налета. При лечении стоматита Ацикловир способствует уменьшению появления новых язв и образованию защитной корки на существующих язвочках.
  • Воспаление конъюнктивальной оболочки глаз, вызванное герпетической инфекцией. Главными признаками воспалительного процесса являются зуд, покраснение, слезоточивость.
  • Ветряная оспа. Ацикловир назначают только при тяжелом течении болезни, которое наблюдается чаще у грудничков, заболевших оспой в возрасте от 0 до 12 месяцев. Лечение Ацикловиром позволяет ускорить процесс выздоровления, снять зуд, а также избежать осложнений.
  • Герпес I, II типов. Заболевание сопровождается возникновением маленьких пузырьков, заполненных жидкостью. Основные места их локализации — губы и половые органы. Они доставляют детям сильный дискомфорт, когда зудят и лопаются. Нередко у малышей с герпетической инфекцией происходит повышение температуры до 38-39 градусов.
  • Профилактика рецидивов герпетической инфекции. Если ребенок недавно переболел заболеванием, вызванным одним из герпесвирусов, Ацикловир назначается малышу для предотвращения повторного инфицирования. Лекарство также применяется для профилактики герпетической инфекции у детей с иммунодефицитом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как признаки имеет герпетическая инфекция в горле у детей?

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является противовирусным синтетическим лекарственным средством. Действующее вещество благодаря взаимодействию с ферментами клеток, пораженных вирусом, запускает остановку репликации вируса. По своей природе имеет химические структурное сходство с дезоксигуанидином из ДНК и взаимодействует на синтез ДНК вирусов избирательно. В целом проявляет активность по отношению к следующим вирусам:

  • цитомегаловирусы;
  • ветряная оспа Varicella zoster;
  • герпес простой, типы 1 и 2 (Herpes simplex)
  • вирус Эпштейна-Барра.

Процесс всасывания препарата происходит частично из ЖКТ и составляет биодоступность — 20%. Максимальная концентрация наблюдается по прошествии 1–2 часов. Попадая в кровоток, связывается с белками примерно на 12–15%, может проникать через ГЭБ.

Ацикловир при беременности вред

Многие специалисты рекомендуют использовать препарат только в крайнем случае, когда вирус может навредить малышу и матери. Доказано, что лекарственное средство через плаценту оказывается в крови плода. До сих пор не было исследований, которые подтверждали бы, что препарат опасен.

Врачи считают, что вирусная инфекция намного опаснее, чем лекарственный препарат. Действительно, разные вирусы осложняют протекание беременности и родов, также считается, что они могут привести к выкидышу или преждевременным родам.

Отдельные вирусы становятся причиной аномалий в развитии плода. Особенно важно лечить половой герпес, он всегда негативно сказывается на ребенке.

Общая характеристика препарата

Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной лабиального (губного) и генитального герпеса, герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.

Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.

Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.

Существует несколько форм выпуска препарата:

  1. Раствор для инъекций.
  2. Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
  3. Мазь и крем для наружного местного применения.
  4. Глазная мазь.

Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.

Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.

Аналоги

У Ацикловира есть аналоги из мазей от простуды по составу и по противовирусному действию, все они применяются при герпесе (см. таблицу).

Название Состав Цена, рубли
Зовиракс 5%, 5 г Ацикловир 183
Герперакс 5%, 5 г Ацикловир 60
Виферон, 12 г Интерферон 176
Панавир, 3 г Вытяжка из побегов паслена 128
Алпизарин, 10 г Пиранозилксантен 90
Алломедин, 4 г Пептид аллостатин 203
Виросепт 10, г Экстракт чистотела 77

Ацикловир используется для лечения герпеса, он наиболее эффективен при нанесении на губы и лицо на самой ранней стадии. Показан для облегчения состояния при ветряной оспе, а при генитальном герпесе и опоясывающем лишае входит в комплексную терапию (с таблетками и уколами).

Фамцикловир –

В некоторых случаях применение оригинального медикамента невозможно. Тогда врач принимает решение о назначении лекарства с аналогичным составом и лечебными свойствами.

Наименование Активный компонент и форма выпуска Действие
Ацигерпин Крем для наружного использования в тубе по 5 или 10 г. Активный компонент — ацикловир Обладает выраженным противовоспалительным действием, эффективен при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае и других болезнях
Зовиракс Мазь и крем для наружного применения в тубах и флаконах по 2, 5, 10 г. Оказывает действие за счет содержания ацикловира Медикамент эффективно подавляет активность разных вирусов, устраняет внешние проявления, ускоряет процесс выздоровления
Герпевир Мазь 2,5% для наружного использования в области поражения в тубах по 15 г. Действует за счет наличия в составе ацикловира Одно из наиболее эффективных средств против герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, генитального герпеса. Действует быстро, сокращает курс лечения, редко провоцирует побочные реакции
Виворакс Крем белого цвета в тубах по 1 и 5 г. В составе присутствует ацикловир Благодаря наличию активного компонента оказывает противовирусное действие, подавляет активность возбудителей, устраняет выраженные симптомы заболевания
Ациклостад Крем для нанесения на очаги поражения в алюминиевых тубах по 2,5 и 20 г. Лечебный эффект достигается благодаря содержанию ацикловира в составе Отличается высокой эффективностью, наносится на область поражения и помогает значительно сократить курс лечения. Дополнительно обладает иммуностимулирующим действием
Читайте также:  Во сколько женщины могут уходить в декретный отпуск в 2019 году

Не рекомендуется использовать медикаменты в период лактации и беременности. Категорически запрещается самостоятельно заменять оригинальный препарат на любой из аналогов. Это должен делать только лечащий врач. В противном случае повышается риск развития осложнений.

В большинстве случаев разницы между лекарствами нет, поэтому можно выбрать то, что дешевле. Однако предварительно стоит сравнить состав.

Некоторые компании экономят на смягчающих действие компонентах.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию мази Зовиракс являются любые офтальмологические заболевания, возбудителями которого является вирус герпеса.

Такими заболеваниями чаще всего являются:

  • цитомегаловирус;
  • ветряная оспа;
  • прочие инфекционные болезни;
  • герпетический кератит.

Все эти заболевания сопровождают несколько одинаковых симптомов:

  • зуд и режущие ощущения в глазах;
  • отечность век;
  • покраснение век, имеющее синеватый оттенок;
  • наличие красных кругов под глазами (характерно для детей).

В отдельных случаях может снижаться острота и качество зрительных функций. В целом вирус, попавший в организм, приносит сильный дискомфорт, что делает необходимым неотложно начинать лечение заболевания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Фертильность Информация о влиянии препарата Зовиракс, таблеток или препарата Зовиракс, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий на женскую фертильность отсутствует. В исследовании с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным числом сперматозоидов было продемонстрировано, что принимаемый внутрь ацикловир в дозах до 1 г в сутки до 6 месяцев не оказывает клинически значимого влияния на число сперматозоидов, их подвижность или морфологию.

Беременность В пострегистрационном периоде при применении ацикловира в любой лекарственной форме женщинами во время беременности не было отмечено увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией; при этом выявленные врожденные пороки не характеризовались единообразием или закономерностями, указывающими на общую причину их возникновения. При системном применении ацикловира не было выявлено эмбриотоксического или тератогенного действия у кроликов, крыс или мышей при проведении признанных на международном уровне стандартных тестов.

В нестандартном тесте на крысах при подкожном введении препарата в высоких дозах, оказывающих токсическое воздействие на организм самки, наблюдали пороки развития плода. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.

Применение препарата при беременности возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает вероятность неизвестного риска для плода.

Период грудного вскармливания Ограниченные клинические данные показывают, что препарат обнаруживается в грудном молоке при системном применении, однако, количество препарата, которое получит ребенок при грудном вскармливании, будет незначительно.

Прием средства в виде мази

Мазь «Ацикловир» выпускается в двух видах:

  • 2%-ая – предназначена для обработки слизистых оболочек. Чаще всего применяется при поражении области глаз.
  • 5%-ая – предназначена для обработки любых участков кожи.

Мазь «Ацикловир» при беременности наносится очень тонким слоем на пораженный участок. Повторять процедуру можно один раз в 4 часа. Общий курс лечения составляет 7 дней. Этого времени достаточно для того, чтобы купировать герпес. Если же болезнь так и не купирована, то процедуру можно продлить еще до 7-10 дней, но только по назначению специалиста.

Читайте также:  Предвестники приближающихся родов. Какими они бывают? Что делать?

Особенности использования

Для минимизации риска неблагоприятных последствий для матери и ребёнка и достижения лучшего эффекта рекомендуется придерживаться правил лечения:

  1. Во время всего периода лечения рекомендуется пить большое количество воды. Таким образом, организм быстрее и эффективнее будет выводить из организма метаболиты, образованные Ацикловиром.

  2. Обо всех неприятных ощущениях во время приёма препарата необходимо сообщать специалисту.
  3. Пользоваться любой формой лекарства следует под контролем врача, при необходимости сдавать анализы мочи и крови.
  4. Во время терапии поражения гениталий запрещаются половые контакты.
  5. Во время лечения офтальмологического герпеса не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности

Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций:

  1. Валацикловир.
  2. Фамцикловир.
  3. Зовиракс.
  4. Герперакс.
  5. Медовир.
  6. Виролекс.

На заметку! Чтобы поддержать организм женщины в борьбе с вирусами, могут использоваться и препараты на основе интерферонов. Одним из самых популярных является «Виферон». В виде крема и мази он может применяться на любом сроке беременности, в форме ректальных свечек – с 14-й недели вынашивания.

Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности

Перечисленные препараты разрешено употреблять женщинам в положении. Согласно научным исследованиям, Ацикловир можно принимать во время беременности как в форме таблеток, так и мази. В любом случае следует строго соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно.

Цель применения Ацикловира во время беременности лежит в предотвращении развития неонатального герпеса у ребенка. В этом случае потенциальная польза перевешивает риски от приема препарата.

Показания к применению

Крем Зовиракс применяется в терапии практически всех герпетических инфекций у взрослых и детей. Его назначают пациентам с опоясывающим лишаем, несколько реже — с ветряной оспой. Офтальмологическое средство используется для лечения ячменя и других вирусных поражений глаз.  Крем нередко сочетается в терапевтических схемах генитального герпеса с одноименными таблетками или лиофилизатом. Но основной спектр применения наружного препарата — «простуда» на губах.

Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению

Он эффективен в таких случаях:

Показания к применению
Показания к применению
  • покраснение небольшого участка на кайме губ, сопровождающееся легким жжением;
  • формирование пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью;
  • их сливание с помутнением содержимого;
  • вскрытие пузырьков с образованием желтовато-серой корки;
  • постепенное приобретение естественной окраски депигментированным участком.
Показания к применению
Показания к применению

Лучше начинать лечение в продромальном периоде, при первом появлении симптомов: жжения, зуда, покраснения

Показания к применению
Показания к применению

Самый лучший результат показывает Зовиракс мазь на начальных этапах инфекции, до активного размножения вирусов. Но и на этапе вскрытия пузырьков препарат проявляет лечебные свойства. Он препятствует распространению возбудителей на соседние здоровые участки кожи.

Дополнительные рекомендации

Для получения максимально выраженного терапевтического эффекта и минимизации риска побочных реакций рекомендуется следовать некоторым рекомендациям. Обязательно в период проведения терапии необходимо повысить питьевой режим. Обильное питье поможет повысить почечную функциональность, что поспособствует безопасному для мочевыводящих структур выводу метаболитов препарата. Если в ходе использования медикамента возникли какие-либо необычные проявления, то следует сообщить о них доктору, назначившему препарат.

Если лечение направлено на купирование генитального герпеса, то пациентке следует отказаться от половых близостей, а при терапии роговичного герпеса – исключить ношение линз. Принимать данное средство следует под врачебным контролем и по предписанию квалифицированного специалиста, который при необходимости сможет выявить и предотвратить возможные неблагоприятные последствия от приема Ацикловира.